羅嘉偉

【中圖分類號】R259.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

小兒支氣管炎是兒科臨床上發(fā)病率較高的疾病，主要是由細菌或病毒感染所致，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳喘，或伴有腹瀉、嘔吐、高熱等癥狀，嚴重情況下甚至會合并呼吸衰竭，對患兒的生存質量造成嚴重威脅[1-2]。因此，尋求安全有效的治療藥物和治療方案，對小兒支氣管炎的治療而言尤為重要。本次研究以98例小兒支氣管炎患者為主要研究對象，對肺力咳合劑的輔助治療效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2015年2月～2017年2月收治的98例小兒支氣管炎患者為主要研究對象，根據(jù)隨機分配原則分組，每組各49例。對照組中：男性患兒28例，女性患兒21例；年齡區(qū)間為3個月～13歲，平均年齡為（6.15±1.23）歲；病程為1～6d，平均病程為（3.21±0.45）d。觀察組中：男性患兒27例，女性患兒22例；年齡區(qū)間為4個月～14歲，平均年齡為（6.74±1.38）歲；病程為1～7d，平均病程為（3.47±0.58）d。通過對兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組患兒在上述基線資料對比上無明顯差異（P>0.05），存在可比性。兩組患兒在參與研究前均由家屬簽署知情同意書，均為自愿參與。

1.2 治療方法

對照組患兒接受常規(guī)對癥治療，主要包括抗炎、止咳平喘、化痰、退熱等常規(guī)治療，對于體溫過高患兒可酌情給予其布洛芬混懸液進行退熱治療。

觀察組在對照組基礎上增加肺力咳合劑（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20025136，100ml）口服治療，7歲以下患兒每次口服劑量為10ml，每日3次；8～14歲患兒每次口服劑量為15ml，每日3次，以1周為1療程。

1.3 觀察指標及判斷標準

（1）對兩組患兒的退燒時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間進行統(tǒng)計對比。

（2）療效判定標準[3]：治愈：經(jīng)治療1周后，患兒的各項臨床癥狀（咳嗽、肺部干濕啰音）均消失，體溫恢復正常；有效：經(jīng)治療1周后，患兒的各項臨床癥狀有所緩解，體溫基本恢復正常；無效：經(jīng)治療后，患兒的癥狀改善情況未達到上述標準，甚至病情加重。治療有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（±s）、（%）表示計量型指標和計數(shù)型指標，兩種類型指標間的差異分別采用獨立樣本t和檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果對比分析

觀察組的臨床治療有效率為93.88%，與對照組的77.55%相比存在顯著差異（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患兒的各項臨床癥狀改善時間對比分析

觀察組患者在退燒時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間上明顯優(yōu)于對照組，組間有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管炎是臨床上常見的非特異性疾病，兒童時期發(fā)病率頗高。小兒支氣管黏膜周圍會出現(xiàn)不同程度的炎性反應，引發(fā)咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)上將小兒支氣管炎歸為“肺炎喘咳”的范疇，風寒或風熱，肺氣不宣，痰液滋生，肺津受灼所致。西醫(yī)臨床上主要采用抗生素和激素等藥物治療，通過抗過敏、抗感染、擴張支氣管等治療方式可緩解多數(shù)患兒的臨床癥狀，但長期使用此類藥物會導致患兒的機體免疫力降低，用藥副作用逐漸增多，且治療時間長，對患兒和家屬均會造成困擾[4]。肺力咳合劑為中藥制劑，其中包括紅管藥、白花蛇舌草、梧桐根、紅花龍膽、百部、前胡、黃芩等中藥物，其中，紅管藥有疏風散熱的功效，白花蛇舌草可起到通水利淋、清熱解毒的作用，梧桐根有祛濕健脾的效果，紅花龍膽可清熱利濕，白埠有止咳潤肺的藥性，前胡和黃芩分別有化痰清肺止咳、瀉火解毒的功效，諸藥合用，可起到清熱疏風、止咳宣肺、消熱解毒之功效。現(xiàn)代藥理學表明，肺力咳合劑中的配伍諸藥可緩解氣管平滑肌、抑制病毒和細菌的生長、增強患兒的呼吸功能。在小兒支氣管炎的臨床治療上采用肺力咳合劑，可消除患兒的氣管內水腫癥狀，緩解呼吸道充血，從而達到止咳、平喘、祛痰的治療目的，更有利于患兒的機體康復。

本組研究結果顯示，（1）在治療效果上：觀察組的臨床治療有效率為93.88%，高于對照組的77.55%；（2）在各項臨床癥狀改善時間上：觀察組患者的退燒時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間均明顯優(yōu)于對照組。本結果與錢穎等人研究中的結果存在相似性[5]，提示肺力咳合劑是一種安全有效的治療藥物，并且，口服方便，患兒更容易接受，可縮短患兒的康復時間，減輕家長的經(jīng)濟和心理壓力。

綜上所述，肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管炎的臨床效果較為顯著，可縮短患兒疾病體征的改善時間，提高臨床治療有效率，且安全性高，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

劉陽英.急性小兒支氣管炎采用小兒肺咳顆粒輔助治療的臨床效果觀察[J].新疆醫(yī)學，2017，47（2）：187-189.

張旺平.乳糖酸阿奇霉素聯(lián)合肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（5）：42-42.

葉再青，楊玲利，周紹珍.肺力咳合劑與宣肺止嗽合劑治療小兒支氣管炎痰熱壅肺型的臨床療效觀察[J].中國藥師，2016，19（5）：933-935.

曹俊.小兒毛細支氣管炎應用普米克令舒輔助治療50例臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（8）：1185-1186.

錢穎，王穎碩.肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（7）：105-107.endprint