康鄧

【中圖分類號】R575.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

慢性膽囊炎膽石癥是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的慢性病癥，該疾病的產(chǎn)生與患者的生活方式和飲食習慣有著一定程度的聯(lián)系，膽囊炎患病的癥狀為惡心、畏寒、疼痛等，膽石癥患病的癥狀為膽絞痛、上腹疼痛等，對患者的生活質量和生存質量有著一定程度的影響[1]。藏醫(yī)學上，膽石癥屬于“痞病”，受到內(nèi)外因素的影響，導致赤巴、素隆、培根的動態(tài)平衡失衡，進而發(fā)病，應給予重點關注。本文為探討藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥的應用效果，特對比西藥與藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的慢性膽囊炎膽石癥患者72例為研究對象，均分為兩組，每組36例，其中，對照組患者男25例，女11例，年齡在25-66歲，平均年齡為（47.24±1.26）歲，病程在2-11年，平均病程為（6.24±1.05）年；觀察組患者男24例，女12例，年齡在26-65歲，平均年齡為（47.14±1.16）歲，病程在3-12年，平均病程為（6.54±1.15）年。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：經(jīng)過B超診斷，確診為慢性膽囊炎膽石癥患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身免疫性疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為西藥治療，給予患者實施解痙止痛和抗生素藥物治療，服用排石片排石，糾正患者的水電解質平衡和酸堿平衡，補充維生素的攝入。

觀察組為藏醫(yī)藥治療，藥物為藏藥十味黑冰片丸、十一味訶子丸、石榴蓮花丸，十味黑冰片丸具有促進膽囊收縮和膽汁分泌，還能對膽道括約肌進行松弛，藥物組成為波棱瓜子、訶子、熊膽、豆宼、蓽芨、黑冰片、光明鹽、石榴子、止瀉木、肉桂。排除熊丹，將其他藥物研磨成粉末狀，過篩處理，與熊膽粉充分混合，應用蒸餾水制成丸，干燥處理，0.3g/丸，4丸/次，1次/d。十一味訶子丸具有抑制和殺滅鏈球菌、痢疾桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等，藥物組成為訶子、渣訓膏、草烏嫩苗、波棱瓜子、薔薇花、角茴香、唐古特烏頭、黑冰片、石榴子、酸藤子、麝香。排除麝香，將其他藥物研磨成粉末狀，過篩處理，與麝香粉充分混合，應用蒸餾水制成丸，干燥處理，0.3g/丸，4丸/次，1次/d。石榴蓮花丸溫中健胃、消食，用于食積不化，惡心，膽囊炎，膽結石，黃疸“培根”病，“木布病，胃腸傳染病，對”培根與赤巴合并癥“效果尤佳。藥物組成為石榴子、肉桂、豆蔻、 蓽茇、 波棱瓜子、黑冰片（炭）、訶子 、薔薇花八味藥物精制而成。一次2-3丸，一日2-4次，或遵醫(yī)囑。嚼碎后用溫開水送服。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療情況。臨床療效判定標準[2]：①顯效：癥狀和體征恢復正?；蛎黠@恢復，各項指標正?；蛎黠@好轉；②有效：癥狀和體征有所恢復，各項指標有所好轉；③無效：癥狀和體征無變化或惡化，各項指標無變化或惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學處理 將本次所研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件系統(tǒng)中，然后對所得到的數(shù)據(jù)進行處理和分析，用（±s）表示各項指標的平均值，組間比較用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況

兩組患者的總有效率為94.44%和75%，觀察組明顯更高，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

藏醫(yī)學上認為膽石癥產(chǎn)生的主要原因是患者體內(nèi)的赤巴、隆、培根動態(tài)平衡失衡，導致部分精華物質未被吸收，與膽道中的膽汁混合，不斷的在膽道沉淀，進而在膽道內(nèi)形成結石，對患者的生活質量有著嚴重的負面影響[3]，應給予重點關注。

藏醫(yī)學排石是一種典型的非手術排石方法，具有快速止痛、高效排石、利膽消炎、無需忌口、預防復發(fā)的特點[4]，患病后，膽石癥會導致患者產(chǎn)生劇烈的膽絞痛，出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、惡心等不良癥狀，反復性發(fā)作，會給予患者在成極大的困擾，藏藥能快速的止痛，同時藏藥的排石效果非常的顯著，效率極高。膽石癥多伴發(fā)膽囊炎，結石的出現(xiàn)，導致膽管堵塞，進而形成黃疸癥狀，生活質量降低，形成炎癥反應，藏藥的應用，能夠高效的排除結石，保持膽管的暢通，黃疸癥狀快速消失，藏藥的應用，無忌口得要求，還能對復發(fā)進行預防，以上這些特點均為藏藥治療慢性膽囊炎膽石癥患者的優(yōu)點[5]，應重視。本文中，通過對比西藥與藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥的應用效果，表明，藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥的應用價值極高。

綜上所述，藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，提高了治療效果，藏醫(yī)藥值得慢性膽囊炎膽石癥患者應用。

參考文獻

力毛措，王茜.藏藥十味膽寧散對慢性膽囊炎伴結石的療效評價[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（7）：9-11.

張成玉，莫慶智.藏藥二十五味松石丸治療慢性膽囊炎60例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，25（1）：17-18.

仁青東智.藏藥六味能消散配大黃緩瀉劑治療膽囊炎106例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22（2）：17-17.

王茜.慢性結石性膽囊炎的影像學表現(xiàn)與藏醫(yī)證型的相關性研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（1）：34-36.

閆建鋒，陳衛(wèi)紅.中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎68例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2015，32（06）：71-73.endprint