李忠波

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

作為心血管系統(tǒng)中的一種多發(fā)病和常見病，冠心病的發(fā)病率呈逐年所上升趨勢，對人們的生命健康安全產(chǎn)生嚴重威脅，心絞痛癥狀的出現(xiàn)主要是由于冠狀動脈硬化導致冠脈痙攣或官腔狹窄，進而心肌供血不足而引起的[1]。本文主要是針對我院收治的冠心病心絞痛患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年12月-2016年12月期間收治的128例冠心病心絞痛患者，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合冠心病心絞痛診斷標準，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中男性患者71例，女性患者57例；年齡在40-78歲之間，平均年齡為（49.51±6.37）歲；病程為1-12年，平均病程為（4.96±1.17）年。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例。兩組患者的一般資料比較無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用單一西醫(yī)治療，首先對原發(fā)病進行對癥治療，口服消心痛，10mg/次，一天三次，連續(xù)服用8周；如果患者心絞痛發(fā)作，給予舌下含服硝酸甘油[2]。研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方案與上述相同，中醫(yī)治療則采用萎薤白半夏湯合溫膽湯，其藥方組成為枳實9g、清半夏9g、薤白10g、當歸15g、丹參30g、瓜萎30g、竹茹9g、陳皮15g，上述中藥材加水煎服，一天一劑[3]。

1.3 療效判定標準

將患者臨床治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效指的是患者硝酸甘油使用量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度都要超過80%，或者是在同等勞動強度下心絞痛癥狀消失，心電圖檢查結(jié)果正常；有效指的是患者硝酸甘油使用量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度在50%-80%的范圍內(nèi)，心電圖檢查結(jié)果中ST段回升程度超過0.05mv；無效指的是患者硝酸甘油使用量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度低于50%，心電圖檢查結(jié)果沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢[4]。治療總有效率=（顯效+有效）/n×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，p<0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從下表中可以看出，參照組患者的治療有效率為71.88%，研究組患者的治療有效率為92.19%，由此可以看出，研究組患者的治療有效率要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

冠心病心絞痛癥狀的出現(xiàn)主要是由于粥樣硬化造成的，這會導致患者冠狀動脈的官腔逐漸狹窄，甚至出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象，對患者冠狀動脈循環(huán)產(chǎn)生直接的應用，進而造成心肌會出現(xiàn)暫時性缺氧和缺血，產(chǎn)生發(fā)作性胸痛現(xiàn)象[5]。一直以來，冠心病心絞痛治療都是醫(yī)學上的重難點問題，作為心臟病當中主要的構成因素之一，大大增加了患者的痛苦，并且由于存在一定的高危險性，始終都會患者生命安全產(chǎn)生直接威脅。在常規(guī)西醫(yī)治療中多是采用藥物控制的方式，患者的痛苦能夠得到強制性緩解，但這種治療方式“治標不治本”，難以從根本上治愈冠心病心絞痛[6]。雖然目前在醫(yī)學上還沒有完全根治冠心病心絞痛的方法，但可以結(jié)合中醫(yī)治療，緩解患者癥狀。在中醫(yī)辨證理論中將冠心病心絞痛歸納為“胸痹”的范疇，其發(fā)病機理為氣虛血疲，“本虛標實、虛實夾雜”，主要是由于血脈瘀阻造成的。因此在中醫(yī)治療中，主要是采用豁痰降逆、溫陽散寒、行氣活血的藥物，其中在萎薤白半夏湯合溫膽湯中包括枳實、清半夏、薤白、當歸、丹參、瓜萎、竹茹、陳皮多味中藥材，具有宣痹通陽、溫養(yǎng)腎氣、益氣活血的功效，進而有效緩解患者臨床癥狀。

在本次調(diào)查結(jié)果中顯示，研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其治療總有效率達到了92.19%，要顯著高于采用參照組的71.88%。綜上所述，在冠心病心絞痛臨床治療中加強應用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠顯著改善患者治療效果，值得推廣。

參考文獻：

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