文碧云

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

隨著人們生活水平不斷提高，人們對自身美觀的要求也隨之提高，多數女性為了更年輕和美麗，選擇整形美容。但整形美容局部手術可產生疼痛，在術前需選擇合適的藥物進行鎮(zhèn)痛，并確保鎮(zhèn)痛的有效性和安全性。本研究分析了復方利多卡因乳膏在整形美容局部手術中的運用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月110例整形美容局部手術患者作為對象，依據數字表法分組，各有55例。復方利多卡組男4例，女51例；年齡19-57歲，平均（32.18±2.89）歲。其中，上瞼提肌縮短術有30例，疤痕切除整復有8例，重瞼成形術有7例，臉部腫塊切除術7例，上瞼黃瘤切除術3例。常規(guī)麻醉組男5例，女50例；年齡18-57歲，平均（32.54±2.81）歲。其中，上瞼提肌縮短術有29例，疤痕切除整復有8例，重瞼成形術有8例，臉部腫塊切除術7例，上瞼黃瘤切除術3例。

兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

所有患者術前常規(guī)消毒局部皮膚，常規(guī)麻醉組術前單純給予利多卡因局部注射，復方利多卡組術前1小時給予復方利多卡因乳膏均勻涂抹面部，按照1.5-2.0g/10cm2的劑量標準，后用密封敷膜覆蓋。術前清洗復方利多卡因乳膏并常規(guī)給予利多卡因局部注射。

1.3 觀察指標

比較兩組整形美容局部手術實施效果；術后5小時、術后24小時和術后48小時疼痛評分。

顯效：術中無疼痛，手術順利進行，美容效果好；有效：術中輕度疼痛，但手術基本可正常完成，美容效果較好；無效：未達到上述標準。整形美容局部手術實施效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數據，計量資料作t檢驗，計數資料采用檢驗對比，結果以P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組整形美容局部手術實施效果相比較

復方利多卡組整形美容局部手術實施效果高于常規(guī)麻醉組，P<0.05。其中，常規(guī)麻醉組顯效25例，有效17例，無效13例，總有效率76.36%；復方利多卡組顯效33例，有效20例，無效2例，總有效率96.36%。

2.2 兩組術后5小時、術后24小時和術后48小時疼痛評分相比較

復方利多卡組術后5小時、術后24小時和術后48小時疼痛評分4.13±0.77分、3.12±0.57分、2.61±0.13分低于常規(guī)麻醉組6.52±1.77分、4.55±1.57分和4.01±2.01分，P<0.05。

3 討論

目前，整形美容局部手術已經成為多數愛美人士的選擇，人們在進行整形美容局部手術時傾向于舒適性、安全性和無痛，因此在整形美容局部手術中需注意采取合適的鎮(zhèn)痛方法，以減輕患者疼痛感，確保手術順利開展。

整形美容局部手術通常采用麻醉藥物局部注射，但患者仍可感到疼痛，且局麻藥物過多容易引發(fā)組織水腫等不良反應而影響手術效果。因此，需尋求更合適的麻醉藥物和方式[2]。

復方利多卡因乳膏為復方制劑，以丙胺卡因和利多卡因為主要成分，均為麻醉藥，可對神經傳導以及神經沖動情況下所形成的離子流進行抑制，維持神經細胞膜平穩(wěn)。其中，利多卡因起效快且穿透性強，而丙胺卡因起效慢但藥效維持時間長，兩者聯(lián)合可發(fā)揮互補作用，提高麻醉效果。另外，采用復方利多卡因乳膏進行手術區(qū)域均勻涂抹，并用密封腹膜覆蓋，可促使藥物更快深入皮下層以及皮層，積聚在皮層神經末梢以及痛覺感受器官周圍，發(fā)揮皮層麻醉作用。另外，復方利多卡因乳膏可經皮膚進入體內，和靜脈注射比較，其毒性更低，釋放作用更強，使用更方便，患者依從性跟高，安全性更高[3-4]。

本研究中，常規(guī)麻醉組術前單純給予利多卡因局部注射，復方利多卡組術前1小時給予復方利多卡因乳膏均勻涂抹面部，術前清洗并常規(guī)給予利多卡因局部注射。結果顯示，復方利多卡組整形美容局部手術實施效果高于常規(guī)麻醉組，P<0.05；復方利多卡組術后5小時、術后24小時和術后48小時疼痛評分低于常規(guī)麻醉組，P<0.05。

綜上所述，復方利多卡因乳膏在整形美容局部手術中的運用價值高，可有效緩解患者術后疼痛，提升手術效果，值得推廣。

參考文獻：

盛國榮，嚴霞，劉海琴等.復方利多卡因乳膏對激素依賴性皮炎Th17類細胞因子表達水平的影響[J].醫(yī)藥導報，2016，35（12）：1312-1316.

鐘誠，汪麗萍.復方利多卡因乳膏超前鎮(zhèn)痛在低壓無針注射器瘢痕內注射中的應用[J].中華護理雜志，2017，52（2）：190-192.

趙慶陽，趙曉崢，邵巍等.復方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術的應用觀察[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（6）：14-16.

王丹鳳，關金鳳.復方利多卡因乳膏在減輕老年患者留置針穿刺痛中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（22）：141-142.endprint