楊媛媛+楊丹+楊露

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

糖尿病足常見(jiàn)于老年糖尿病患者，此病也是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一，在臨床上較常使用糖足康合劑對(duì)患者進(jìn)行治療。糖尿病足是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，致病的主要原因?yàn)樯窠?jīng)病變、缺血以及感染[1]。糖尿病足是由多種危險(xiǎn)因素共同導(dǎo)致的結(jié)果，患者在發(fā)病的早期不容易發(fā)現(xiàn)此癥狀，因此錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，給患者帶來(lái)極大的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量，造成殘疾[2]。本文采用兩種不同的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，如下：、

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年～2017年患有糖尿病足的患者86例作為本次的研究對(duì)象，并按照治療方式的不同將這組患者分為常規(guī)組和研究組兩組，常規(guī)組中男性患者25例，女性患者18例，年齡50～72歲，平均年齡（63.74±1.24）歲，病程2～25年，平均病程（6.7±1.2）年，Ⅰ級(jí)6例，Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)8例，Ⅳ級(jí)9例，Ⅴ級(jí)13例。研究組中男性患者26例，女性患者17例，年齡52～73歲，平均年齡（63.43±1.15）歲，病程2～24年，平均病程（6.8±1.5）年，Ⅰ級(jí)6例，Ⅱ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)8例，Ⅳ級(jí)8例，Ⅴ級(jí)13例。兩組患者的性別、年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行治療初期如果出現(xiàn)血糖過(guò)高的現(xiàn)象使用胰島素進(jìn)行皮下注射或者是口服降糖藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制，對(duì)于有嚴(yán)重感染的患者可以使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，注意不聯(lián)合使用其他劑型中藥。常規(guī)清理兩組患者糖尿病足破潰、壞疽以及感染的創(chuàng)面，并進(jìn)行換藥處理，根據(jù)患者治療情況的不同適時(shí)進(jìn)行趾截除術(shù)以及清創(chuàng)縫合術(shù)或者是肢體高位截除術(shù)。研究組的患者使用糖足康合劑進(jìn)行治療，用藥方式為口服，每日兩次分早晚兩次分服，每日用藥一劑。藥方的主要成分為：川牛膝15g，水蛭20g，淮山藥20g，黃柏20g，黃芪30g，天花粉30g，金銀花30g，車前草30g，紫丹參30g，用文火水煎成200mL常規(guī)組的患者采用常規(guī)的安慰劑中藥對(duì)患者進(jìn)行治療，用藥方式為口服，每日兩次分早晚兩次分服，每日用藥一劑。藥方的主要成分為：五味子10g，天冬10g，淮山藥20g，太子參20，麥冬10g，黃芪30g，天花粉30g，薏苡仁30g，用文火水煎成200mL。兩組患者均將8周作為一個(gè)治療的療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)兩組患者的臨床療效以及血糖的控制情況進(jìn)行對(duì)比與統(tǒng)計(jì)。患者的治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效。治愈：患者的潰瘍面完全愈合。好轉(zhuǎn)：患者潰瘍局部出現(xiàn)的分泌物明顯減少，且壞疽、壞死的組織基本脫落或者是有肉芽新生，創(chuàng)面得到了顯著縮小。無(wú)效：患者的潰瘍面沒(méi)有明顯縮小，且分泌物的分泌也沒(méi)有減少，潰瘍面沒(méi)有縮小或者是出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。對(duì)兩種患者治療前后空腹血糖以及餐后兩小時(shí)的血糖進(jìn)行測(cè)量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行分析，應(yīng)用t對(duì)全部患者干預(yù)治療的狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，采用對(duì)質(zhì)量評(píng)分比較的結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，結(jié)果差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者中得到治愈的患有17例，好轉(zhuǎn)的患者有13例，無(wú)效的患者有13例，治療的總有效率為69.77%。研究組患者中得到治愈的患有20例，好轉(zhuǎn)的患者有16例，無(wú)效的患者有7例，治療的總有效率為83.72%。兩組之間的比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療之后，兩組患者的血糖均得到了不同程度地控制，但結(jié)果主要表現(xiàn)為研究組的患者有更加良好的控制效果，兩組之間的比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3 討論

糖尿病足在老年糖尿病患者中是常見(jiàn)的病癥，是一種最嚴(yán)重的下肢血管并發(fā)癥，臨床上的特征主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)障礙、下肢慢性缺血、甚至出現(xiàn)潰瘍壞疽或者是伴肢端紅腫感染的現(xiàn)象[4]。在患者患病初期感染較為嚴(yán)重時(shí)采用活血化瘀的藥物，采用解毒利濕的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)Ω腥具M(jìn)行控制并且有效地抑制創(chuàng)面的發(fā)展，在患者的病變后期感染得到了逐步地控制后采用伍益氣養(yǎng)血的方法，促進(jìn)患者正氣恢復(fù)，使氣血運(yùn)行。同時(shí)采用常規(guī)的控制血糖以及感染的方法進(jìn)行治療，對(duì)患者的血糖進(jìn)行降低，并進(jìn)行創(chuàng)面清潔換藥，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行治療，有效地降低感染，從而能夠顯著降低患者的截肢率，提高臨床上的治療效果，在臨床治療上具有重要意義[5]。本文采用兩種不同的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)采用糖足康合劑進(jìn)行治療的患者有更加良好的治療效果，臨床效率更高。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用糖足康合劑對(duì)糖尿病足的患者進(jìn)行治療，能夠顯著提高臨床上的治療效果，更加有效地對(duì)血糖進(jìn)行控制，效果顯著，值得廣泛推廣并應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

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