鄧玉蘭

【中圖分類號】R420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科的不斷發(fā)展，護理人員需不斷更新、拓展知識面，改進陳舊的護理方法，才可以適應臨床工作所需?？剖覙I(yè)務學習是提高科內(nèi)護士業(yè)務素養(yǎng)的有效途徑[1]。也是科內(nèi)護士獲得繼續(xù)護理教育的機會，繼續(xù)護理教育（CNE））是指繼規(guī)范化專業(yè)教育畢業(yè)后，是以學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護理學教育。而科內(nèi)業(yè)務學習培訓作為護理繼續(xù)教育的一種方式[2]。為了使科內(nèi)護理人員不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，授課質(zhì)量，我科從2016年8月到2017年7月選擇從事神經(jīng)外科臨床護理工作5年以上N1或N2護士12名，業(yè)務學習能力進行培訓，通過護理教學資深教師進行問題點評，使我科護士業(yè)務學習授課質(zhì)量明顯提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從事神經(jīng)外科臨床護理工作5年以上N1護士5名，N2護士7名，其中護理專科4名，本科8名，年齡在26—35歲之間，均參與過科內(nèi)業(yè)務學習授課。

1.2 方法

1.2.1 成立授課質(zhì)量評價小組：挑選科內(nèi)有理論授課經(jīng)驗的護士老師、教學組長、護士長共5人組成授課質(zhì)量評價小組，由護士長總負責

1.2.2 評價標準：參考重慶醫(yī)科大學護理學院和市內(nèi)某一中等學校理論課質(zhì)量評價標準，結(jié)合科內(nèi)情況自行設計的業(yè)務學習授課評價表進行評價。主要從授課者的教學態(tài)度、教學方法、教學內(nèi)容及教學效果四方面進行評價和建議，每一方面有1-5項評價內(nèi)容，每一項內(nèi)有若干小項授課質(zhì)量評價內(nèi)容，授課者詳細記錄點評老師的提出的問題和建議，課后進行匯總改進。評價等級分4級：好；較好；一般；差?？傆?00分。

1.2.3 點評方法：每月組織一次業(yè)務學習并進行授課點評，每次由一名N1護士或N2護士進行授課，題目自選，授課時間40分鐘。由授課質(zhì)量評價小組按照自行設計的業(yè)務學習授課評價表評分并進行現(xiàn)場問題點評。對于現(xiàn)場點評的問題記錄在業(yè)務學習登記本上，授課者根據(jù)現(xiàn)場點評的問題修改，進行再次的授課，并進行授課評價。

1.2.4 統(tǒng)計方法：統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)用SPPS12.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分率進行描述，組間比較采用值檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 效果

評價表發(fā)放120份，收回120份，12名業(yè)務學習授課護士老師點評前后得分（見表1）和授課質(zhì)量評價（見表2）

2.1 業(yè)務學習授課點評前后得分比較（見表1）

2.2 業(yè)務學習授課點評前后質(zhì)量比較（見表2）

3 討論

3.1 現(xiàn)場點評激發(fā)授課老師對科內(nèi)業(yè)務學習的重視程度

科室發(fā)展需要能跟得上發(fā)展的護理人員，特別是最快地掌握新知識，新理念，才能周到地開展系統(tǒng)化的整體護理，只有豐富的理論知識，才能正確地指導病人。護士通過不斷學習，將先進經(jīng)驗運用于臨床實踐，不僅能解決護理工作中的疑難問題，而且能促進護理質(zhì)量的提高[2]。多宣傳學習的重要性，鼓勵大家學習，提倡進步。我院神經(jīng)外科患者多，病情重，護理工作繁忙，人員緊張，護士下班后又要忙于照顧家庭，對科內(nèi)業(yè)務學習的不夠重視，通過現(xiàn)場問題點評，強調(diào)業(yè)務學習的重要性，5位有授課經(jīng)驗的老師分別負責2-3位授課護士的教案和多媒體進行指導，要求授課老師在授課前半月完成教案和多媒體的制作并上傳給指導老師審核，審核通過后授課護士準備試講，在試講中有授課經(jīng)驗的老師點評，授課老師記錄授課中的不足之處，進行修改后再次授課，從而提高年輕護士對科內(nèi)業(yè)務學習的重視程度及授課質(zhì)量。

3.2 現(xiàn)場點評激發(fā)授課老師探討?？浦R的積極性和主動性，提高課堂效果

隨著醫(yī)學的發(fā)展，?？萍夹g(shù)的進步，護理技術(shù)的改進，對護理人員的要求也越來越高，因此要不斷的學習，提高業(yè)務學習的質(zhì)量。授課老師選擇學習的內(nèi)容跟臨床的護理工作緊密結(jié)合，用什么就學什么，學以致用，提高大家的學習積極性，也提高授課老師探討?？浦R的積極性。通過授課現(xiàn)場問題點評可激發(fā)授課老師學習知識，查閱文獻的主動性，對自己不能發(fā)現(xiàn)的問題，在現(xiàn)場多個有理論授課經(jīng)驗的護士老師進行問題點評，然后修改，再次進行授課時，感到對所講的內(nèi)容理解更深刻，能脫稿流暢地講授，兩次授課效果，差別顯著（P<0.05）。

3.3 現(xiàn)場點評可使授課老師掌握授課技巧，提高授課質(zhì)量

教學過程不是一個教師單向傳授知識的過程，而是學生主動學習的過程，也是一個師生相互交流與合作、相互啟發(fā)與提高的過程。啟發(fā)式、互動式教學更加利于培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力[3]。表2點評前結(jié)果顯示我科12名年輕授課老師主要是缺乏授課技巧，我們開展了授課技巧的理論知識和組織年輕護士老師聽課、評課培訓，使年輕護士老師逐漸掌握授課方法、提問和舉例技巧，重點突出難點處理技巧，增強了授課時的互動、調(diào)動了聽課者的思維，提高了業(yè)務學習質(zhì)量，授課者也獲得一次難得的鍛煉機會。表2點評前后結(jié)果顯示差別顯著（P<0.05）。

3.4 現(xiàn)場點評促進授課者使用多媒體技術(shù)授課教學的能力

多媒體授課圖文并茂，生動形象，使聽課者一目了然，身處一種生動、有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中，激發(fā)她們的想象能力，開拓思維空間，加深理解和記憶。通過使用多媒體技術(shù)進行授課，促進教學活動的開展，多媒課件制作的同時，增加了制作技巧。通過點評，結(jié)果顯示差別顯著（P<0.05）。

總之，要想成為一名優(yōu)秀的授課老師，必須要多次教學的歷練，一個好的多媒體課件要進過多次的使用和修改，運用多媒體授課教學問題現(xiàn)場點評達到評教、評學、提高教學質(zhì)量的目的[4]。同時也調(diào)動護理人員科內(nèi)業(yè)務學習的積極性，增強專科理論知識，不僅有利于學科發(fā)展，又能把?？评碚撚糜趯嵺`，科學地指導病人，促進病人盡快康復，為系統(tǒng)化整體護理打下堅實的基礎。

參考文獻：

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