王美麗

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

臨床上，常見的一種肺部疾病即慢性阻塞性肺部疾病，這一病癥有著反復發(fā)作的特點，臨床表現(xiàn)為呼吸困難和氣急以及呼吸時氣體進出不暢等等，給患者的生活治療和情緒帶來極為嚴重的影響，本文在此進行了相關探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年12月收治的120例慢性阻塞性肺病患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各60例。常規(guī)組：28例男，32例女，年齡50～68歲，平均年齡（58.53±9.56）歲。合并癥：22例肺源性心臟病，12例呼吸衰竭。實驗組：30例男，30例女。年齡52～70歲，平均年齡（56.25±8.25）歲。合并癥：15例肺源性心臟病，13例呼吸衰竭。對比常規(guī)組與實驗組的基本資料，P>0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 方法

給予常規(guī)組實施常規(guī)護理，給予實驗組實施以下的優(yōu)質(zhì)護理：第一，為了讓患者及其家屬了解更多涉及到慢性阻塞性肺部的知識，可通過多種方式向患者和患者家屬告知慢性阻塞性肺病的治療方法和并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)和病癥誘因等等，包括小組學習和專題講座組織以及宣傳欄宣傳的方式。第二，醫(yī)護人員應科學指導患者飲食，叮囑患者食用易于消化和高熱量、高蛋白的食物，戒酒、戒煙[1]。第三，為了確?；颊哒_用藥，醫(yī)護人員應向患者講述用藥的注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應。第四，醫(yī)護人員可指導患者呼吸鍛煉以及呼吸肌鍛煉，按照病情，選擇坐位和半臥位以及臥位[2]，讓其所縮唇呼吸或者腹式呼吸。此外，為了鍛煉患者的心肺功能，可讓患者吹蠟燭和氣球；為了鍛煉患者的呼吸肌，可讓患者多多進行游泳和慢跑以及登梯運動。

第五，強化同患者的溝通和交流，耐心傾聽患者訴求、回答患者提問，盡可能地緩解患者的不良情緒，打消其對自身疾病的顧慮。同時，醫(yī)護人員應同患者實際情況相結(jié)合，開展針對性的心理輔導工作，讓其保持積極樂觀的心態(tài)，樹立抵抗疾病的信心。第六，應為患者創(chuàng)建良好的住院環(huán)境，保持室內(nèi)流通的空氣以及適當?shù)臐穸?、溫度，讓患者產(chǎn)生舒適感[3]。最后，強化晚間和晨間護理，護理內(nèi)容包括：皮膚護理和用餐、洗臉和口腔護理、拍背和指導服藥等等，使患者的個性化需要得以滿足。與此同時，醫(yī)護人員應密切觀察患者的病情，做好預防并發(fā)癥的工作，強化患者的認同感以及安全感，從而讓其更積極主動地配合相關的治療。兩組護理時間均為兩周。

1.3 判定標準 兩周之后，評估兩組患者的抑郁情況和焦慮情況以及生活質(zhì)量。應用焦慮自評分表（SAS）和抑郁自評分表（SDS）對患者的軀體癥狀以及心理感受進行評定，總分越高，代表患者越焦慮、抑郁。生活質(zhì)量內(nèi)容包括五方面內(nèi)容，總體生活質(zhì)量和社會功能、情緒功能和角色功能以及軀體功能都包括在其中。按照統(tǒng)一標準，進行記錄以及評分，越高的分數(shù)代表越佳的健康狀態(tài)、越高的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析 將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，（±s）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對比常規(guī)組和實驗組的SDS評分以及SAS評分

護理之后，比較兩組的SDS評分以及SAS評分，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組的生活質(zhì)量評分

在社會功能和情緒功能、總體生活質(zhì)量和角色功能以及軀體功能評分方面，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05，請看表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病有較長的病程，臨床表現(xiàn)為呼吸困難和氣促以及呼吸道阻塞等等，因受到治療和病情等多方面因素影響，給患者的生活帶來非常沉重的精神負擔以及經(jīng)濟負擔。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進步，醫(yī)學模式不斷改革，人們也慢慢轉(zhuǎn)變了醫(yī)療觀念，更為重視生活質(zhì)量的提升。所以在治療慢性阻塞性肺病時，一方面是要控制疾病的發(fā)展和惡化，降低惡化率以及病死率。另一方面應不斷提升患者的生活質(zhì)量，盡可能地使患者疼痛減輕。

作為一種全新的護理模式，優(yōu)質(zhì)護理除了給提供患者更為滿意的服務，還能夠促進醫(yī)療的發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理的宗旨是在不違背原則的前提下，盡可能地滿足患者內(nèi)心需求，給予患者足夠的關懷和體貼以及溫暖，讓其對治療和護理產(chǎn)生更大的信賴感。

在本文的研究中，實驗組的SDS評分以及SAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。與此同時，在社會功能和情緒功能、總體生活質(zhì)量和角色功能以及軀體功能評分方面，實驗組也明顯高于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。從結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護理可提升患者生活治療，改善患者心理狀況?？傊瑑?yōu)質(zhì)護理應用于慢性阻塞性肺病患者護理中，有非常顯著的療效，可廣泛應用推廣。

參考文獻

肖懷清，張志豪，王細勇等.老年慢性阻塞性肺病患者基質(zhì)金屬蛋白酶-9、轉(zhuǎn)化生長因子-β和降鈣素基因相關肽水平及意義[J].中國老年學雜志，2016，36（9）：2189-2191.

殷曉明，胡曉荃，張金惠等.老年慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期血漿前白蛋白、腦鈉肽及C反應蛋白水平與肺動脈高壓的相關性[J].中國老年學雜志，2013，33（20）：5152-5153.

張子洲，陳華芳.降鈣素原、急性生理與慢性健康評估Ⅱ評分對慢性阻塞性肺病急性加重期病情危重度的評估價值[J].中國老年學雜志，2016，36（3）：648-650.