王文琳

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)出血性疾病最為常見的類型，可發(fā)生于任何年齡階層，起病較急，患者往往伴隨有強烈的急腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血、嘔血癥狀。消化性潰瘍的病因復(fù)雜，不良飲食習(xí)慣、酗酒、吸煙、藥物刺激、感染等均為致病危險因素[1]。在現(xiàn)有的醫(yī)療水平階段，消化性潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特點，患者終身均有復(fù)發(fā)的可能。因此，在治療過程中要積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生的生活習(xí)慣，積極預(yù)防，加強自我管理與自我護理，以促進潰瘍創(chuàng)面愈合，避免復(fù)發(fā)帶來的病痛折磨[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月-2017年2月收治160例消化性潰瘍患者，年齡15-78歲，平均年齡（49.60±6.88）歲，其中女性75例，男性95例，所有患者均符合消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)影像學(xué)證實。查閱160例患者病例資料和護理檔案，根據(jù)住院治療期間護理措施不同進行分組，常規(guī)護理患者標(biāo)記為對照組，綜合護理干預(yù)患者標(biāo)記為觀察組，每組患者80例，兩組患者在基本情況和病情上均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以綜合護理干預(yù)。綜合護理干預(yù)根據(jù)潰瘍患者治療階段不同護理內(nèi)容分為健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食護理和出院指導(dǎo)。在患者確診住院時，護理人員綜合評價患者患者的病情及致病因素，根據(jù)患者的病情及文化程度情況開展健康教育，告知患者消化性潰瘍的病理機制及治療護理方案，使患者對整個治療護理過程保持正確的認(rèn)知，提高護理配合能力。在心理干預(yù)上，消化性潰瘍患者年齡分散，不同年齡階層患者的疼痛承受能力不同，年幼和年長患者在持續(xù)性腹痛的影響下會出現(xiàn)有抗拒、暴躁、焦慮的負(fù)面情緒，患者血壓和心率波動大，導(dǎo)致患者病情進一步惡化，形成惡性循環(huán)的發(fā)展。護理人員要及時觀察患者表情、語言、語態(tài)的變化情況，積極引導(dǎo)患者，耐心解答各類疑問，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，改善精神狀態(tài)。在藥物護理上，護理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，合理安排靜脈用藥的注射時間，密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)情況，加強對兒童、孕婦、老年等特殊群體的用藥管理。消化性潰瘍患者在治療康復(fù)階段對以飲食情況有嚴(yán)格的要求，在治療初期，指導(dǎo)患者多食用流質(zhì)或半流質(zhì)的易消化食品，減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，在康復(fù)期間不抽煙、不飲酒、不食用辛辣食物，減少對胃腸道的刺激，指導(dǎo)患者多食用高維生素、高蛋白的物質(zhì)，以滿足患者康復(fù)過程中的能量需求。根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況合理安排出院時間，患者痊愈出院時，護理人員要詳盡告知患者院外治療護理階段的注意事項，使患者明確認(rèn)識各類藥物用藥途徑、劑量和用藥時間，了解用藥后的常見不良反應(yīng)和副作用，要求患者堅持遵醫(yī)囑服用藥物，定期來院復(fù)查，在出現(xiàn)有惡心嘔吐、便血、上腹痛等不適癥狀時及時就醫(yī)，加強患者的自我護理與自我監(jiān)管意識[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采集160例患者護理后恢復(fù)情況及護理效果等相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，各組間差異卡方比較檢驗水準(zhǔn)取α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 160例患者臨床癥狀改善情況的分析

統(tǒng)計分析160例患者的潰瘍愈合情況，結(jié)果顯示，經(jīng)過連續(xù)7d護理后，對照組患者護理后VAS疼痛評分（2.89±0.57）分，潰瘍愈合時間（7.05±1.66）d，觀察組患者護理后VAS疼痛評分（1.04±0.26）分，潰瘍愈合時間（3.25±1.04）d，觀察組患者疼痛程度及愈合時間均顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 160例患者護理效果評價的分析

比較160例患者在不同護理措施干預(yù)下的護理效果評價，結(jié)果顯示，，對照組護理總有效率86.25%，觀察組為96.25%，觀察組患者護理有效率顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

綜上所述，在消化性潰瘍護理干預(yù)中，加強了生理護理、心理護理及疼痛管理各護理環(huán)節(jié)的銜接，為患者的臨床治療提供系統(tǒng)化、科學(xué)化的護理指導(dǎo)。消化性潰瘍病情反復(fù)，患者上腹部疼痛劇烈，許多患者由于缺乏疾病認(rèn)知，嘔血、便血等癥狀導(dǎo)致患者恐慌，情緒波動大，護理依從性，可臨床護理工作帶來了較大的挑戰(zhàn)。綜合護理干預(yù)從多方面的護理工作著手，嚴(yán)格控制各項危險因素，引導(dǎo)患者保持積極的精神狀態(tài)和良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病，有效滿足患者的護理需求，加快治療康復(fù)進程，全面提升消化性潰瘍患者的在院護理質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，減輕患者痛苦，提高患者的院外生活質(zhì)量，具有較好的實踐應(yīng)用價值。

參考文獻

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