胥紫瑄

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

高血壓腦出血是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的心腦血管病癥，具有高致殘率、高死亡率，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量造成嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療，多采用顱內(nèi)血腫清除術，治療后，患者的護理質(zhì)量非常的重要，一旦護理質(zhì)量差，會導致產(chǎn)生肺部感染、應激性潰瘍、高熱等并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者的療效和預后有著嚴重的影響[1]，呈正比關系，因此，如何提升護理質(zhì)量成為了新的問題。本文為提升護理質(zhì)量，選擇最佳的護理措施，對比常規(guī)護理與康復護理對高血壓腦出血患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的高血壓腦出血患者160例為研究對象，均分為兩組，每組80例，其中，對照組患者男49例，女31例，年齡在43～71歲的范圍，平均年齡為（59.32±1.24）歲，血壓在143～217/96～140mmHg；觀察組患者男48例，女32例，年齡在43～72歲的范圍，平均年齡為（59.35±1.34）歲，血壓在142～217/96～140mmHg。兩組患者在基本資料（性別、年齡、血壓）方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：經(jīng)B超診斷，確診為高血壓腦出血患者，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理，給予患者生命體征監(jiān)測、病情觀察、病房清潔、口腔護理、皮膚護理等基礎護理。

觀察組患者應用康復護理，措施為[2]：①肺部護理：將患者的床頭抬高30°，給予患者霧化吸入，引導患者咳痰、深呼吸、排痰等操作，在對患者進行預防嘔吐的時間段，不建議吸痰處理，控制好患者的鼻飼，預防反流，加強患者的呼吸道的護理，預防感染，更換吸痰導管。②中樞性高熱護理：患者未出現(xiàn)高熱癥狀前，對患者實施預見性的降溫護理措施，應用冷敷、溫水、酒精等物理方法對患者進行降溫處理，溫水溫度控制為32℃-36℃，酒精濃度為30%-50%，降溫控制在2℃。③應激性潰瘍護理：對患者的病情進行密切的觀察，插胃管，抽吸操作時，有咖啡色液體流出或無血性液體流出，觀察患者是否出現(xiàn)失血性休克，實施大便隱血試驗，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時給予患者進行救治。④再出血護理：對患者的血壓進行控制，預防患者再次出血，在對患者實施血壓控制的過程中，應注意預防血壓快速下降，導致心臟供血不足癥狀的出現(xiàn)；為患者營造一個溫馨、舒適的康復環(huán)境，加強與患者的溝通，讓患者清楚的認識到血壓與情緒之間的聯(lián)系，引導患者保持舒暢的情緒，避免因情緒激動，造成患者血壓升高，進而引發(fā)再出血癥狀的出現(xiàn)。⑤給予患者實施按摩，引導患者進行語言功能訓練、肢體功能訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥：肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、再出血。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次所研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件系統(tǒng)中，然后對所得到的數(shù)據(jù)進行處理和分析，用（±s）表示各項指標的平均值，組間比較用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為10%和30%，觀察組明顯更低，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓腦出血是一種典型的并發(fā)癥，產(chǎn)生的主要因素為患者長期處于高血壓狀況，患者的血管壁會越來越薄，最終形成腦出血，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的影響[3]。

該疾病的產(chǎn)生，會對患者的其他正常腦部組織產(chǎn)生一定的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療胃顱內(nèi)血腫清除術，將腦部的血腫進行徹底清除、修復血管，在對患者實施治療的過程中，應加強患者的護理質(zhì)量，因為，一旦患者的血壓控制力度減弱，會導致患者的血壓升高，進而對剛修復的血管造成破壞，形成再出血，危及患者的生命安全[4]，應重點關注。

康復護理是一種針對性極強護理模式，通過對患者實施康復護理，患者的術后并發(fā)癥：肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、再出血得到針對性的預防和改善，進而提升了患者的康復速度，減少了肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、再出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，應用價值極高[5]。本文中，通過對比常規(guī)護理與康復護理對高血壓腦出血患者的應用效果，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為10%和30%，觀察組明顯更低，統(tǒng)計學有意義（P<0.05），表明，康復護理對高血壓腦出血患者的應用價值極高。

綜上所述，康復護理對高血壓腦出血患者的應用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率，康復護理值得高血壓腦出血患者應用。

參考文獻

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王琴.早期康復護理對高血壓出血顱內(nèi)血腫清除術患者的并發(fā)癥及生活能力的影響[J].臨床與病理雜志，2015，35（5）：746-749.

黃志英，段淑英，鐘玉萍，等.臨床護理路徑在腦出血患者行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術中的應用[J].實用臨床醫(yī)學，2014，15（11）：131-133.

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宋晶晶.為行顱內(nèi)血腫清除術的高血壓腦出血患者進行臨床路徑護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論從，2016，14（17）：177-178.endprint