郭霞

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

本文以我院收治的慢阻肺疾病患者為例，對其臨床治療期間的護理干預(yù)模式以及效果進行分析研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2016年1月收治的180例慢阻肺疾病患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各90例。其中，觀察組男性患者54例，女性患者36例，患者年齡在37至58歲之間，平均年齡為（47.6±6.8）歲，發(fā)病時間在1至7年不等，平均為（3.1±1.2）年；對照組男性患者53例，女性患者37例，患者年齡在37至58歲之間，平均年齡為（47.9±6.4）歲，發(fā)病時間在1至7年不等，平均為（3.2±1.1）年。兩組患者在年齡、性別以及發(fā)病時間等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合慢阻肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除存在心肺功能不全患者；排除存在惡性腫瘤疾病與精神疾病患者；排除肺結(jié)核、肺炎以及肺膿腫等肺部炎癥患者；排除肝腎功能不全患者。

1.3 方法

臨床治療中，對兩組患者采取不同的干預(yù)模式，其中，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，內(nèi)容包括健康教育、病情變化監(jiān)測以及常規(guī)用藥治療指導(dǎo)、吸氧、抗感染、支氣管擴張等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予延續(xù)性護理干預(yù)，具體方法如下：

首先，根據(jù)患者護理開展需求，建立相應(yīng)的延續(xù)性護理小組，小組成員包括科室護士長以及主治醫(yī)師、責(zé)任護士等，以對患者開展慢阻肺疾病治療與預(yù)防護理干預(yù)。

其次，由延續(xù)性護理小組成員對疾病患者開展以心理護理、飲食指導(dǎo)、呼吸功能鍛煉和出院指導(dǎo)、院外護理等內(nèi)容為主的延續(xù)性護理干預(yù)。其中，心理護理主要針對患者病癥期間容易出現(xiàn)的焦慮、煩躁以及抑郁等各種不良心理情緒，通過與患者建立積極有效的溝通交流，積極鼓勵和開導(dǎo)患者，幫助患者進行負面情緒與不良心理轉(zhuǎn)移，就疾病知識與治療、護理等對患者開展宣傳教育，使患者積極參與到治療中，提高疾病治療的依存性和主動性，提高治療效果。

第三，飲食指導(dǎo)主要是針對患者病癥期間的營養(yǎng)需求與飲食要求，指導(dǎo)患者多食用含有豐富蛋白和維生素、熱量的食物，滿足機體的營養(yǎng)需求，禁止食用容易引起腹脹、便秘或各種辛辣、刺激性食物，避免對患者病癥治療造成不利影響，此外，還要注意幫助患者形成健康良好的飲食、作息習(xí)慣，積極配合治療。呼吸功能鍛煉護理，主要是指引導(dǎo)患者使用縮唇呼氣法或者是吹氣球法、腹式呼吸法等各種呼吸鍛煉方式，加強對呼吸功能鍛煉，提高呼吸系統(tǒng)功能作用。

第四，在幫助患者加強呼吸功能鍛煉同時，注意結(jié)合患者病癥治療需要，及時給予患者霧化吸入等配合治療，對咳痰困難患者，需要及時給予吸痰處理，確?；颊叩暮粑ǔ＃⑦m當(dāng)通過廣播體操或步行、上下樓梯等方式，加強鍛煉恢復(fù)，促進患者病癥治療?；颊叱鲈汉?，還需要針對出院注意事項，指導(dǎo)患者出院后少接觸容易引起過敏或者對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激的環(huán)境，禁止進行高強度運動，注意根據(jù)天氣和季節(jié)變化，及時做好預(yù)防保護，一旦發(fā)生咳痰或呼吸困難等情況，應(yīng)及時入院就診。

第五，還需要對患者及家屬就家庭氧療方法進行指導(dǎo)，以為必要時吸氧治療做好充分準(zhǔn)備。院外護理可以通過電話或者是微信溝通等方式，為患者提供及時的咨詢服務(wù)，并適時為患者開展疾病知識健康教育，加強對疾病發(fā)生的預(yù)防，提高患者病理知識掌握能力，及時應(yīng)對院外各種疾病情況。

1.4 效果觀察指標(biāo)

對兩組患者護理干預(yù)前后的肺功能變化及生活質(zhì)量評分結(jié)果進行統(tǒng)計對比。其中，肺功能變化根據(jù)FEV1、FVC、MMEF等指標(biāo)變化評價，生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評分量表進行評分對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用檢驗，劑量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量評分為（89.7±11.2），對照組患者生活質(zhì)量評分為（71.2±9.8），且觀察組患者肺功能改善情況好于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組護理干預(yù)效果明顯好于對照組。如下表1所示，為護理干預(yù)前后，患者肺功能及生活質(zhì)量變化對比。

3 討論

臨床中，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）作為一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，具有相對較高的發(fā)病率和臨床死亡率。患者病癥期間主要以呼吸困難、咳嗽、咳喘等表現(xiàn)為主，對日常生活以及患者健康狀況都極為不利[2]。老年慢阻肺患者作為慢阻肺疾病多發(fā)群體，由于老年患者機體免疫力相對降低，再加上患者疾病影響等，極容易在病癥發(fā)生期間增加其他疾病合并發(fā)生概率，對患者健康影響十分不利。此外，對慢阻肺疾病的有關(guān)病理研究顯示，慢阻肺疾病的急性發(fā)作主要是由于呼吸系統(tǒng)感染引起，一旦患者出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀，不僅治療起來比較麻煩，而且對患者生命容易造成較大的威脅，再加上患者病癥發(fā)生期間，因病癥反復(fù)發(fā)作或者治療過程等影響，極容易出現(xiàn)心理煩躁或抑郁、焦慮等情況，對患者治療開展以及病癥恢復(fù)等都十分不利，因此，在慢阻肺患者疾病治療期間，結(jié)合治療需求開展相應(yīng)的護理干預(yù)，以提高患者疾病治療效果，提升患者生活質(zhì)量，十分必要。

上文中，針對兩組慢阻肺患者，治療期間采取不同的護理干預(yù)后，結(jié)果顯示，延續(xù)性護理干預(yù)患者的肺功能改善以及生活質(zhì)量提升效果明顯較好。這是由于慢阻肺疾病患者中，患者病癥發(fā)生與患者生活習(xí)慣之間有著一定的聯(lián)系，不良的生活習(xí)慣容易引起患者疾病發(fā)生概率增加，再加上患者病情容易反復(fù)發(fā)作，因此，僅依靠臨床治療徹底控制患者疾病發(fā)生，難度相對較大。而延續(xù)性護理干預(yù)，從患者病癥治療到出院指導(dǎo)、院外生活習(xí)慣等，都有相應(yīng)的干預(yù)措施，因此，能夠通過患者良好生活習(xí)慣形成等方面，對疾病發(fā)生與治療進行預(yù)防改善，從而提升臨床治療的效果，實現(xiàn)患者疾病及危害控制。

總之，延續(xù)性護理干預(yù)能夠有效改善慢阻肺患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

潘顯玉.護理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（12）：97-98.

韓芬.綜合護理慢阻肺急性發(fā)作期78例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，（03）：94-123.endprint