周麗萍

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

腎結(jié)石是一種臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，男性發(fā)病率高于女性，通常采取手術(shù)治療[1]。延續(xù)護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理的一種延伸與補(bǔ)充，通過(guò)為腎結(jié)石患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有利于提高對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)水平[2]。本研究中，對(duì)60例腎結(jié)石患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)減少腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽樣的方法，選取2014年1月至2016年12月期間的60例腎結(jié)石患者，并將其納為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，將60例腎結(jié)石患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組2組，各30例。實(shí)驗(yàn)組的一般資料：男21例，女9例；年齡18～54歲，平均（32.29±4.28）歲。對(duì)照組的一般資料：男22例，女8例；年齡年齡19～53歲，平均（32.62±4.14）歲。比較2組的一般資料，差異不明顯、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，患者出院時(shí)，發(fā)放飲食建議表，并針對(duì)患者的實(shí)際病情，給予有針對(duì)性的建議：合并高血壓者，注意低鹽、低脂飲食；合并心功能不全者，注意適當(dāng)飲水。同時(shí)，加強(qiáng)健康宣教。將腎結(jié)石的發(fā)病機(jī)理、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、體征、預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)，印制成冊(cè)，發(fā)放給患者，并囑咐患者定期復(fù)查。

常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)性護(hù)理方案。具體措施包括：①建立個(gè)人健康檔案?；颊叱鲈簳r(shí)，對(duì)患者的心理、生理及身體情況進(jìn)行全面評(píng)估，建立個(gè)性化檔案，內(nèi)容包括患者的一般資料（姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式）、病癥病情、治療情況以及心理狀態(tài)等[3]；②定期進(jìn)行電話隨訪。出院后第1個(gè)月，每周進(jìn)行1次電話隨訪，出院后第2月至第6個(gè)月，每2周進(jìn)行1次電話隨訪。隨訪內(nèi)容包括患者的病情變化情況、服藥狀況以及生活情況，詢問(wèn)居家護(hù)理中的問(wèn)題，并及時(shí)反饋給患者的主治醫(yī)師，尋求主治醫(yī)師的指導(dǎo)意見之后，再反饋給患者。

1.3 療效評(píng)估方法 痊愈：術(shù)后腰痛癥狀完全消失，復(fù)查結(jié)石完全清除，無(wú)復(fù)發(fā)；有效；術(shù)后偶有腰痛，復(fù)查結(jié)石明顯變小，經(jīng)2～3次取石術(shù)后完全清除，無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：術(shù)后腎結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組的總有效率[96.67%，痊愈19例，有效10例]明顯高于對(duì)照組的總有效率[83.33%，痊愈11例，有效14例]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

2.2 術(shù)后復(fù)發(fā)

術(shù)后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率為3.33%，明顯低于對(duì)照組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平與生活質(zhì)量明顯提高，這樣的背景下，人們也提高了對(duì)醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求。腎結(jié)石是一種臨床常見病，一般應(yīng)用取石術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后通過(guò)對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，不僅有利于確?；颊叩闹委熜Ч?，還有利于預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)[4]。

由于腎結(jié)石體積較大，若碎石不徹底、取石不干凈，不僅會(huì)增加各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率，還容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，給患者的身心健康造成更加嚴(yán)重的危害。飲食是腎結(jié)石的主要影響因素之一，通過(guò)加強(qiáng)飲食干預(yù)，使患者樹立良好的飲食習(xí)慣，有利于預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)；同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，提高患者對(duì)疾病知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)的了解，不僅有利于提高患者的依從性，也有利于提高患者的自我護(hù)理意識(shí)與自我護(hù)理能力，最終實(shí)現(xiàn)療效的提高、復(fù)發(fā)率的降低。

本研究中，對(duì)30例腎結(jié)石患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，建立個(gè)人健康檔案，并加強(qiáng)隨訪力度，解決患者護(hù)理過(guò)程中的各種問(wèn)題，及時(shí)為患者解疑答惑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率[96.67%，痊愈19例，有效10例]明顯高于對(duì)照組的總有效率[83.33%，痊愈11例，有效14例]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率為3.33%，明顯低于對(duì)照組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與齊霞[5]等人的研究結(jié)果具有一致性，其通過(guò)對(duì)160例腎結(jié)石患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，分別為對(duì)照組、觀察組實(shí)施飲食干預(yù)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理措施以及延續(xù)性護(hù)理措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率97.50%明顯高于對(duì)照組的81.25%。

本研究結(jié)果說(shuō)明，為腎結(jié)石患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有利于提高患者的痊愈率，也有利于減少術(shù)后復(fù)發(fā)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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