黃娟

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

引言

隨著臨床對(duì)腦外科治療方法的改進(jìn)，對(duì)護(hù)理的要求也隨之升高。護(hù)理模式改變常規(guī)護(hù)理被動(dòng)服務(wù)模式，尊重、深入了解患者，主動(dòng)為患者提供更全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的護(hù)理潛力，提高對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感。在該文的研究中，對(duì)100例腦外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為本院腦外科住院部2015年6月至2016年6月收治的100例腦外科患者，患者無(wú)語(yǔ)言、意識(shí)障礙，均簽署知情同意書(shū)。排除嚴(yán)重心臟病、肝腎功能障礙、不愿意配合患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為護(hù)理組、常規(guī)組各50例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率變化情況，監(jiān)督患者用藥，開(kāi)通靜脈補(bǔ)液通道，告知患者藥物不良反應(yīng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理組采用全面護(hù)理干預(yù)：（1）制定護(hù)理方案?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員要熱情接待患者，了解和記錄患者年齡、疾病史、病程、用藥史等相關(guān)病歷信息。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、住院人數(shù)合理安排護(hù)理人員，仔細(xì)閱讀患者的病歷檔案，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。（2）提高護(hù)理技能。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行腦外科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)緊急事件的護(hù)理進(jìn)行實(shí)境示范，并定期進(jìn)行綜合考評(píng)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。要求護(hù)理人員儀表大方、著裝整齊，學(xué)會(huì)掌握溝通技巧，熟練進(jìn)行腦外科各項(xiàng)護(hù)理操作，提高一次性穿刺成功率。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)使用器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，準(zhǔn)備要應(yīng)急物品，做好護(hù)理記錄，做好交接班工作。（3）環(huán)境護(hù)理。每天用紫外線(xiàn)對(duì)病房進(jìn)行消毒，保持病房安靜、清潔，采光良好。給患者講解住院注意事項(xiàng)，列舉成功治愈的案例，提高舒適度和自我護(hù)理能力。在走廊、廁所、熱水器旁張貼安全警示語(yǔ)，防止?fàn)C傷、摔倒、墜床，保證患者住院期間的安全。（4）心理護(hù)理。發(fā)病后患者會(huì)有個(gè)心理適應(yīng)過(guò)程，護(hù)理人員要尊重患者，了解患者的真實(shí)想法。耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，進(jìn)行針對(duì)性引導(dǎo)，明確引起患者不良情緒的主要原因。引導(dǎo)家屬給予全面支持，陪患者做喜歡做的事情，放松心情。（5）并發(fā)癥護(hù)理。腦外科患者極易出現(xiàn)腦出血、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，注意觀察患者有無(wú)異常癥狀。做好導(dǎo)管、引流管護(hù)理，避免因引流不暢、導(dǎo)管堵塞引起感染。對(duì)并發(fā)癥異常癥狀提高警惕，隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。幫助患者定時(shí)翻身、拍背，濃痰不能吸出患者給予霧化治療。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查表來(lái)展開(kāi)患者對(duì)護(hù)理管理服務(wù)的滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)工作。非常滿(mǎn)意與一般滿(mǎn)意人數(shù)的加總之和，所占到總?cè)藬?shù)的比重，得出的最終結(jié)果就是滿(mǎn)意度。此外，對(duì)兩組患者中產(chǎn)生的不良事件以及醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行全面系統(tǒng)的對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

最終結(jié)果表明：關(guān)于觀察組，其具體顯示出96%的護(hù)理滿(mǎn)意度，而對(duì)照組體現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果是80%，進(jìn)而得出觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者發(fā)生不良事件與醫(yī)療糾紛情況的比較

最終結(jié)果表明：在觀察組當(dāng)中，其不良事件的發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率都有所顯示，兩者分別是8%和2%。這比對(duì)照組表現(xiàn)出來(lái)的18%以及12%更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量重要組成部分，對(duì)患者的預(yù)后有重要作用。常規(guī)護(hù)理主要為被動(dòng)服務(wù)模式，護(hù)理內(nèi)容不夠全面、細(xì)致，容易出現(xiàn)紕漏，增加了患者并發(fā)癥發(fā)生率。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，改進(jìn)腦外科護(hù)理質(zhì)量成為腦外科護(hù)理工作的重點(diǎn)。全面護(hù)理干預(yù)以患者中心，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，主動(dòng)為患者提供更全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患者的舒適度。為患者建立病歷檔案可以實(shí)時(shí)了解患者的病情轉(zhuǎn)化情況，合理安排護(hù)理人員、安排護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理效率，減輕患者的痛苦。環(huán)境護(hù)理為患者提供了舒適的病房環(huán)境，提高了患者的睡眠質(zhì)量，減少意外事件發(fā)生率。心理護(hù)理注重心理變化情況，運(yùn)用溝通技巧了解患者存在的顧慮。同時(shí)用心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性引導(dǎo)，滿(mǎn)足患者的心理需求，幫助患者建立良好的心態(tài)。拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理配合度，積極樂(lè)觀的面對(duì)疾病，消除負(fù)面情緒。做好并發(fā)癥護(hù)理優(yōu)化了治療效果，降低了褥瘡、感染發(fā)生率。護(hù)理人員要嚴(yán)格要求自己，意識(shí)到護(hù)理對(duì)患者的重要性。綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)豐富了護(hù)理內(nèi)容，充分發(fā)揮護(hù)理優(yōu)勢(shì)，滿(mǎn)足患者的心理需求、生理需求，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，減輕了患者痛苦，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

呂佳.護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，1647：333.

劉蘭琴.舒適護(hù)理在腦外科病房中的應(yīng)用效果[J].大醫(yī)生，2016，101：67-69.

馬濤.護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，301：88.

楊清蘭.人性化護(hù)理模式在腦外科護(hù)理中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，1644：211+230.

高莉萍，劉虎軍.神經(jīng)外科進(jìn)行細(xì)節(jié)化和人性化護(hù)理的應(yīng)用效果對(duì)照研究[J].河北醫(yī)藥，2016，3823：3678-3680.endprint