吳玲君

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

癌痛是晚期癌癥患者不適的重要原因[1]，癌痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響[2]，因此需對(duì)癌痛患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。從我院收治的癌痛患者中抽取66例作為對(duì)象展開研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的66例癌痛患者（屬于2014年8月1日～2016年7月31日期間）作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，一組有33例患者。66例患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查明確診斷為晚期腫瘤癌痛患者。將存在認(rèn)知障礙、精神障礙、肝腎功能嚴(yán)重障礙以及依從性差的患者排除。

常規(guī)組：男性患者：女性患者=18：15，年齡范圍21～67（52.14±3.52）歲。

規(guī)范組：男性患者：女性患者=19：14，年齡范圍20～68（52.22±3.61）歲。

兩組癌痛患者之間對(duì)比基線資料方面差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：為患者進(jìn)行入院健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并告知患者及其家屬止痛藥物的使用方法，及時(shí)回答患者的問題，同時(shí)予以止痛藥物治療。

規(guī)范組：在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，主要包括疼痛評(píng)估、心理干預(yù)、疼痛護(hù)理三大方面。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估兩組癌痛患者心理狀況的變化，以50分為臨界值，低于50分無焦慮、抑郁情緒，高于50分，分值越高則心理狀態(tài)越差。

兩組癌痛患者的生活質(zhì)量運(yùn)用世界衛(wèi)生組織QPO一BEF生存質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，對(duì)心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域以及社會(huì)關(guān)系四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算生活質(zhì)量總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料--心理狀況、生活質(zhì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示（t檢驗(yàn)）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組癌痛患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在經(jīng)過干預(yù)后，規(guī)范組癌痛患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分與常規(guī)組分值相差較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見表1所示：

表2數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范組癌痛患者的生活質(zhì)量同常規(guī)組進(jìn)行比較明顯更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

癌痛會(huì)使患者存活期的生活質(zhì)量降低[3]，且抗腫瘤藥物會(huì)導(dǎo)致毒副反應(yīng)發(fā)生，進(jìn)而患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理狀況，會(huì)影響患者對(duì)疼痛的耐受程度[4]，使病情加重，因此科學(xué)、合理的對(duì)癌痛患者進(jìn)行干預(yù)十分重要。

本次研究中實(shí)施的規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)具體操作內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

（1）疼痛評(píng)估：建立專門的癌痛評(píng)估小組，在掌握患者年齡、性別、疾病類型、體征等情況下使用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估患者的疼痛程度。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員加強(qiáng)與癌痛患者的溝通，多鼓勵(lì)關(guān)懷患者，將病癥及癌痛情況詳細(xì)告知患者，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心真實(shí)想法表達(dá)出來，護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異實(shí)施專業(yè)性的心理開導(dǎo)，通過音樂療法、放松療法分散患者的注意力，提高患者的疼痛耐受度[5]。同時(shí)護(hù)理人員需對(duì)患者家屬進(jìn)行施教，使患者家屬予以患者心理及精神上的支持。

（3）疼痛護(hù)理：對(duì)于癌痛程度較輕的患者，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、聽音樂等方式緩解疼痛；針對(duì)疼痛劇烈的患者，根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的三階梯鎮(zhèn)痛法結(jié)合患者的個(gè)體情況進(jìn)行止痛，同時(shí)予以冷敷、熱敷以及推拿按摩等非藥物方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范組癌痛患者干預(yù)后的心理狀況和生活質(zhì)量與常規(guī)組相比更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05），表明規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更加優(yōu)越。

綜上所述，規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在癌痛患者中臨床效果確切，患者的心理狀況和生活質(zhì)量均得到了明顯改善，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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