付梅+熱孜萬(wàn)·海比布

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

脊柱骨折一般是受到強(qiáng)大外力作用，對(duì)脊柱造成壓力、變形從而骨折，嚴(yán)重的影響了患者的日常生活。為了進(jìn)一步討論脊柱骨折的圍手術(shù)期護(hù)理方法[1]。我院對(duì)2016年5月到2017年5月收治的脊柱骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施整體護(hù)理方式，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2016年5月到2017年5月進(jìn)入我院治療的58例脊柱骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組29例患者，男16例，女13例，年齡18-53歲，平均年齡（34.7±5.8）歲，觀察組29例患者，男15例，女14例，年齡21-58歲，平均年齡（36.7±6.5）歲；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無(wú)明顯差異（P<0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理；

觀察組采用整體護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者脊柱進(jìn)行穩(wěn)定，讓患者臥床盡量不活動(dòng)，以防脊柱再次受損。嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者骨折部位以及對(duì)患者受傷的原因、時(shí)間等進(jìn)行了解。完成手術(shù)前各項(xiàng)工作以后，盡快對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，以減輕患者傷痛，更快恢復(fù)脊髓功能。同時(shí)，根據(jù)患者心理狀態(tài)，同家人一起對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)安全可靠，讓患者產(chǎn)生積極的心態(tài)，能夠更好的配合治療。在病情發(fā)展過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)休克的狀態(tài)，嚴(yán)重會(huì)危及患者的生命，醫(yī)護(hù)人員要做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備，能夠采取正確的治療措施。②術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后疼痛難忍，不愿翻身，容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚進(jìn)行護(hù)理，使用間歇性解除皮膚壓迫?；颊呤中g(shù)后會(huì)留置尿管，泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染，需提升患者注意多飲水，每天保持飲水2000ml以上，每天對(duì)尿道口和膀胱清洗兩次。長(zhǎng)期臥床患者免疫力和圣體機(jī)能會(huì)下降，注意給患者翻身叩背，監(jiān)督患者做生呼吸，讓患者咳出呼吸道中的分泌物，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)較少，容易造成短接功能障礙或肌肉萎縮，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上恢復(fù)鍛煉，對(duì)四肢進(jìn)行按摩[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者的滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，用x?檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組29例患者，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占觀察組的10.34%，26例患者無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生，占觀察組的89.66%；對(duì)照組29例患者，有13例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占對(duì)照組的44.83%，16例患者無(wú)并發(fā)癥，占對(duì)照組的55.17%，觀察組無(wú)并發(fā)癥患者89.66%明顯優(yōu)于對(duì)照組無(wú)并發(fā)癥患者的55.17%；并發(fā)癥患者x?=45.621，P<0.05，無(wú)并發(fā)癥的患者x?=29.775，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組的滿意度調(diào)查 觀察組29例患者，滿意19（65.52%）例，較滿意7（24.14%）例，不滿意3（10.34%）例，觀察組總滿意率為89.66%；對(duì)照組29例患者，滿意5（17.24%）例，較滿意9（31.03%）例，不滿意15（51.72%）例，對(duì)照組總滿意率48.28%，其中滿意x?=48.047，P<0.05，較滿意x?=13.045，P<0.05，不滿意x?=40.005，P<0.05，總滿意率x?=40.005，P<0.05，觀察組總滿意率89.66%明顯優(yōu)于對(duì)照組總滿意率48.28%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

脊柱骨折是脊柱受到強(qiáng)大外力作用后，造成脊柱變形，屬于一種不穩(wěn)定型骨折，脊髓受損可能會(huì)引發(fā)下肢癱瘓或者其他器官受損，因此，在脊柱手術(shù)治療后，對(duì)患者采取積極有效的護(hù)理措施對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有很大改善作用[4]。整體護(hù)理對(duì)護(hù)理人員手術(shù)前的對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征、各種資料了解很重要，能夠?qū)颊哂姓w了解，在以后的護(hù)理工作中有很大的幫助，還要對(duì)患者體位、呼吸、泌尿等進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減輕患者的并發(fā)癥，減少患者傷痛。護(hù)理過(guò)程中，注意患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，讓患者保持良好的心情，有助于患者病情好轉(zhuǎn)[5]。

根據(jù)我院對(duì)兩組患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，觀察組無(wú)并發(fā)癥患者89.66%明顯優(yōu)于對(duì)照組無(wú)并發(fā)癥患者的55.17%，觀察組總滿意率89.66%明顯優(yōu)于對(duì)照組總滿意率48.28%，表明整體護(hù)理能夠減輕患者傷痛，減少并發(fā)癥，讓患者迅速恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

孟琴秋，羅漫麗.脊柱骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2014，26（3）：78-79.

韓曉霞.80例脊柱骨折的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（18）：147-148.

趙金彩，丁俊琴，井永敏等.脊柱骨折致脊髓損傷患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2009，31（18）：2501-2503.安寧.高齡脊柱骨折患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（10）：1937-1938.

劉其榮.脊柱骨折手術(shù)患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2010，05（16）：82-83.endprint