陳英華

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

隨著醫(yī)學模式的轉變和護理學的發(fā)展，心理護理在護理工作中顯得越來越重要，視網(wǎng)膜脫離是眼科常見的疾病，也是以手術為主要治療的疾病。根據(jù)發(fā)病的原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及滲出性視網(wǎng)膜脫離，臨床上以孔源性視網(wǎng)膜脫離多見。因病情復雜，手術難度高。正確、全面的心理干預對手術的順利進行和良好愈后更顯重要。有效合理的心理護理可以緩解患者焦慮，恐懼的心情，提高對病情的認知度，積極配合好治療，消除對手術的緊張、恐懼心理，減輕術后的不適感，促進手術成功?，F(xiàn)就我院2015-2017年收治的視網(wǎng)膜脫離修復術患者實施心理護理體會報道如下。

一、心理問題

1.抑郁：視網(wǎng)膜脫離患者由于視力障礙嚴重，影響生活工作?；蛞蚪?jīng)濟因素，患者常有焦慮，抑郁的情緒。往往少言寡語，悶悶不樂，對外界任何事物都不感興趣。

2.懷疑：患者由于對視網(wǎng)膜脫離這一疾病的認知能力有限，故對疾病治療，愈后作胡亂猜測，對周圍事物變得異常敏感。

3.緊張恐懼：由于疾病是以手術治療為主，患者入院后會因麻醉問題或害怕手術中出現(xiàn)出血、疼痛等不良反應擔心手術失敗，對手術治療產(chǎn)生恐懼心理。

4.煩操：患者對疾病治愈急于求成，并由于視網(wǎng)膜手術難度高，手術時間長，術后恢復慢等情況的困擾讓患者情緒煩躁不安。

5.孤獨感：入院后，患者離開了家庭和工作單位，周圍都是陌生人，語言溝通障礙，產(chǎn)生孤獨感。

二、護理方法

1.患者入院后，護士盡快幫助其熟悉環(huán)境，進行自我介紹，仔細閱讀患者以前的病例，了解患者基本情況及病史，根據(jù)患者文化程度，性格，社會角色不同，對患者進行準確評估，用患者及家屬可以理解的語言進行有效的心理疏導和交流，解除患者的憂郁情緒。

2.術前心理護理：患者入院后要做多項檢查和術前準備，護士要耐心細致的告知患者手術的目的，方法，介紹麻醉方式，需要患者配合的內(nèi)容。了解患者個性需求，介紹主刀醫(yī)生的技術，列舉成功范例，使患者相信手術醫(yī)生醫(yī)德高尚，醫(yī)技高超，耐心解答患者對手術提出的種種疑問，使患者感到醫(yī)護人員對他的手術十分重視，準備工作是充分的，給予患者安全感。

3.術中心理護理：對患者強調術中良好的配合對手術順利完成和術后結果的重要性?；颊唠m然做好了充分的思想準備，但是真正上手術臺，心理還是緊張恐懼的。護士應更多地用身體語言同病人交流，病人在整個手術中意識清醒，雖然眼睛不能看，但耳朵能聽，應該盡量保持手術室的安靜，避免不良語言刺激以確保手術順利進行，減輕術后反應。

4.術后心理護理：視網(wǎng)膜脫離修復術的患者術后需要取被動體位，會引起患者的多種不適，往往難以堅持。為此護士要向患者耐心講解被動體位的目的，方法，必要性以及注意事項。如向患者說明保持相應的被動體位是利用眼內(nèi)填充的浮力使視網(wǎng)膜與脈絡膜粘連，有利于視網(wǎng)膜脫離部位的復位及視網(wǎng)膜下液體的排除和吸收。強調手術的成功與患者配合有密切關系。

小結：通過心理護理在視網(wǎng)膜脫離修復手術中的實際應用，體現(xiàn)了心理護理在眼科護理中的重要性，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心，減輕了患者心理和生理的痛苦，提高了手術的療效，促進了疾病的恢復。endprint