曾永紅

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科，具有急診夜診出診多，病情復(fù)雜，變化快，危及母子兩條生命，工作預(yù)見性差，對(duì)醫(yī)生護(hù)士的應(yīng)激反應(yīng)能力要求高等特點(diǎn)[1]，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作會(huì)對(duì)女性的健康產(chǎn)生直接影響，婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在很多安全隱患，給護(hù)理工作的順利開展產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，因此，現(xiàn)就我院產(chǎn)科護(hù)理工作中所發(fā)生的安全隱患進(jìn)行分析，并積極采取護(hù)理干預(yù)對(duì)策，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患分析

1.1 管理制度 管理制度存在的主要問(wèn)題是管理制度不完善，沒(méi)有以制度管人，職業(yè)道德教育薄弱，對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，工作環(huán)節(jié)流程不完善，不能滿足工作的基本要求。

1.2 責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和規(guī)章制度，“慎獨(dú)”精神差，極易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，甚至危害母嬰生命而造成嚴(yán)重后果。

1.3 技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足直接影響到母嬰的安全 婦產(chǎn)科工作?？菩詮?qiáng)，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。在查對(duì)、搶救危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻，會(huì)因技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足而主次不分，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患。

1.4 缺乏溝通技巧和方法，健康教育不到位，對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理護(hù)理及指導(dǎo)，造成分娩無(wú)法正常進(jìn)行。

2 護(hù)理安全隱患干預(yù)對(duì)策

2.1 加強(qiáng)安全教育，健全安全管理制度和措施 首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)教育，使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程是對(duì)自己的保護(hù).加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性，把護(hù)理隱患處理在萌芽狀態(tài)[2].

2.2 加強(qiáng)專業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行?？浦R(shí)、急救技術(shù)以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)分層管理，N0、N1級(jí)護(hù)士每月培訓(xùn)與考核理論一次，技能一次。N2級(jí)護(hù)士每2月培訓(xùn)與考核理論一次，技能一次，N3、N4級(jí)護(hù)士每季度培訓(xùn)與考核理論一次，技能一次。安全培訓(xùn)每季度一次，急救知識(shí)、技能培訓(xùn)每半年一次，從而鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。

2.3 加強(qiáng)護(hù)患交流，消除糾紛隱患，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。使用文明禮貌用語(yǔ)，在接聽電話、接待病人或做護(hù)理操作時(shí)，主動(dòng)用“您好”，在做好口頭健康宣教的同時(shí)，為了解除孕產(chǎn)婦及家屬的心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)院應(yīng)給病人信任感、安全感、親切感，利用孕產(chǎn)婦入、出院兩個(gè)環(huán)節(jié)，分別通過(guò)發(fā)放“給孕產(chǎn)婦的四封信”和“母乳喂養(yǎng)好處多給孕產(chǎn)婦的宣傳資料”兩份資料，以書面形式詳細(xì)地向她們介紹分娩過(guò)程的注意事項(xiàng)、新生兒的護(hù)理與喂養(yǎng)以及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)等方面的相關(guān)知識(shí)。我科高年資護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士積極做好傳、幫、帶，使護(hù)理技術(shù)水平不斷提高。

2.4 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯(cuò)事故和加強(qiáng)安全護(hù)理的有效方法。護(hù)理人員缺少“細(xì)節(jié)管理”意識(shí)，這就要求護(hù)理管理者要自始至終給每位護(hù)士增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)的意識(shí)。

2.5 加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群的管理，如節(jié)假日、夜班、交接班及工作忙、人員少時(shí)，及時(shí)安排人員援助，以保證工作的正常進(jìn)行。對(duì)新上崗護(hù)士及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、責(zé)任心不強(qiáng)及技術(shù)較差人員、生活中干擾因素大的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

2.6 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個(gè)體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督、檢查及考核。

2.7 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，全方位為患者提供服務(wù)，把護(hù)理質(zhì)量關(guān)口前移，責(zé)任下沉，護(hù)士長(zhǎng)督查，以便查漏補(bǔ)缺，確保護(hù)理安全。結(jié)合性格互補(bǔ)、能力互補(bǔ)、交流技巧互補(bǔ)等原則組成醫(yī)護(hù)工作小組，共同為患者提供滿意服務(wù)。

3 討論

3.1 創(chuàng)新護(hù)理管理模式 我院婦產(chǎn)科病區(qū)通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析及干預(yù)，規(guī)范了護(hù)理服務(wù)流程，目標(biāo)明確，以病人為中心，規(guī)范了護(hù)士行為，應(yīng)用科學(xué)的理論指導(dǎo)臨床護(hù)理服務(wù)，對(duì)開展優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)示范病房起良好的促進(jìn)作用，可提高護(hù)理管理力度，尤其是產(chǎn)科危急重癥環(huán)節(jié)質(zhì)量控制力度，構(gòu)成科學(xué)的管理體系，為鞏固醫(yī)院管理成果起到良好的促進(jìn)作用。

3.2 創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念 婦產(chǎn)科是一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)的科室，婦產(chǎn)科的護(hù)理更需要合理的護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析及干預(yù)，特別是注重護(hù)患溝通，既培養(yǎng)和提高護(hù)士的實(shí)際工作能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)，又明顯提高患者滿意度。使工作流程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)一步提高，給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，真正做到讓患者入院后有賓至如歸的感覺(jué)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)。

3.3 通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析及干預(yù)，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的最大優(yōu)化整合，保證護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量，保證母嬰安全，以上護(hù)理理念的實(shí)施，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行及時(shí)干預(yù)效果顯著，切實(shí)可行。

參考文獻(xiàn)

梅吉會(huì)，周成英.產(chǎn)科護(hù)理安全管理及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（13）：144.

陸小麗.產(chǎn)科護(hù)理安全管理措施分析[J].臨床合理用藥，2011，4（4A）：116.endprint