李曉寧

【中圖分類號(hào)】R562. 2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

過敏性鼻炎是一種臨床上極為常見的疾病，也是一種典型的過敏性病癥，癥狀為鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕等，該疾病的產(chǎn)生于患者接觸致敏原后介質(zhì)的釋放有著密切的聯(lián)系，一旦患病，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，針對(duì)該疾病的治療多為糖皮質(zhì)激素藥物，但是效果不甚理想，孟魯司特與布地奈德氣霧劑的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療過敏性鼻炎的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年7月至2017年7月期間應(yīng)用藥物治療的過敏性鼻炎患者為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組為布地奈德氣霧劑吸入治療，共35例，觀察組為孟魯司特聯(lián)合孟魯司特，共35例，其中，對(duì)照組患者男20例，女15例，年齡在18-67歲，平均年齡（35.23±1.83）歲，病程3-29個(gè)月，平均病程（18.33±1.42）個(gè)月；觀察組患者男21例，女14例，年齡在19-68歲，平均年齡（35.43±1.62）歲，病程4-28個(gè)月，平均病程（18.25±1.32）個(gè)月。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過診斷，確診為過敏性鼻炎患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①不簽署知情同意書者；②嚴(yán)重器官功能不全者；③全身免疫性疾病患者；

1.2 方法

對(duì)照組為布地奈德氣霧劑吸入治療，布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030987），霧化吸入，2噴/次，左右鼻孔各一次，2次/d，連續(xù)治療一個(gè)月。

觀察組為孟魯司特聯(lián)合孟魯司特，布地奈德氣霧劑與對(duì)照組一致，孟魯司特鈉片（四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064370），口服，10mg/次，1次/d，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者治療前后各項(xiàng)癥狀變化情況。各項(xiàng)癥狀：下鼻甲腫脹、流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏。每項(xiàng)癥狀的分?jǐn)?shù)分為1-4分，1分表示無(wú)，2分表示輕度，3分表示中度，4分表示重度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來(lái)表明計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)癥狀變化情況

治療前，兩組患者的下鼻甲腫脹、流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏評(píng)分比較，差異無(wú)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的下鼻甲腫脹、流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

過敏性鼻炎是一種臨床上極為常見的過敏性病癥，該疾病的產(chǎn)生是環(huán)境與基因共同作用所引發(fā)，與患者的體質(zhì)及過敏原之間有著緊密的聯(lián)系，癥狀為鼻癢、鼻塞、流涕等，治療不及時(shí)或不合理，會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，形成哮喘，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

該疾病的產(chǎn)生與患者自身基因有著密切的聯(lián)系，患者體內(nèi)易受到外界部分過敏原形成過敏反應(yīng)，與過敏原有緊密的聯(lián)系，過敏原進(jìn)入患者體內(nèi)后，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)IgE釋放，免疫活性細(xì)胞與細(xì)胞因子相互作用，進(jìn)而形成過敏性鼻炎，針對(duì)該疾病的治療，常見藥物為孟魯司特與布地奈德氣霧劑，孟魯司特是一種典型的新生代受體拮抗劑，能夠抑制白三烯受體的活性，降低血管通透性，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力，改善肺部功能，減少炎癥物質(zhì)的釋放，能夠降低IgE水平。布地奈德氣霧劑屬于典型的糖皮質(zhì)激素物質(zhì)，能夠增強(qiáng)平滑肌穩(wěn)定性，減輕炎性癥狀，良好的抗炎和抗水腫效果，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果顯著。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療過敏性鼻炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了治療效果，孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入值得過敏性鼻炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鄭國(guó)璽，李巧玉.布地奈德鼻噴霧劑對(duì)過敏性鼻炎患者Th1/Th2細(xì)胞因子的影響及療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：538-540.

宋琳.布地奈德聯(lián)合地氯雷他定治療中/重度過敏性鼻炎171例臨床療效分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（2）：155-156.

亓玉麗，林榮軍，管仁政，等.孟魯司特鈉、氯雷他定聯(lián)合糠酸莫米松治療兒童過敏性鼻炎并腺樣體肥大療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2016，24（3）：23-26.endprint