陳艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

冠心病是一種臨床上常見(jiàn)的疾病，也是一種典型的心血管病癥，心絞痛是該疾病常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者的危害性極高，該疾病的產(chǎn)生于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有著緊密的聯(lián)系，一旦患病，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，針對(duì)該疾病的治療多為藥物治療，常見(jiàn)的治療藥物為阿司匹林腸溶片與氯吡格雷，療效顯著[1]。本文為探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的應(yīng)用效果，特對(duì)比阿司匹林腸溶片與阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2015年7月-2017年7月期間應(yīng)用藥物治療的冠心病心絞痛患者70例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組35例，其中，對(duì)照組男20例，女15例，年齡32-67歲，平均年齡為（53.27±1.46）歲；觀察組男21例，女14例，年齡31-69歲，平均年齡為（53.58±1.45）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為冠心病心絞痛患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不簽署知情同意書(shū)者；②嚴(yán)重器官功能不全者；③全身免疫性疾病患者；④精神疾病患者；

1.2 方法 對(duì)照組為阿司匹林腸溶片，阿司匹林腸溶片（遼源市真雨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H22026092），口服，25mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷，阿司匹林腸溶片與對(duì)照組一致，氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056410），口服，75mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。各項(xiàng)指標(biāo)：血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次所研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)中，處理和分析，用（±s）表示各項(xiàng)指標(biāo)的平均值，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

兩組患者的血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積比較，觀察組的血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病為臨床極為常見(jiàn)疾病，也是一種典型的心血管病癥，該疾病的產(chǎn)生與患者體內(nèi)的官腔內(nèi)斑塊破裂、管狀動(dòng)脈粥樣硬化等有著一定程度的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)這些癥狀，易導(dǎo)致患者血管內(nèi)部血小板聚集，出現(xiàn)血栓，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[2]。

心絞痛是冠心病的一種極為常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病率極高，心絞痛產(chǎn)生的主要因素是冠心病患者管狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣癥狀，一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀，患者的危險(xiǎn)程度明顯提升，針對(duì)冠心病心絞痛患者，應(yīng)給予重視，避免治療不合理或不及時(shí)，導(dǎo)致患者死亡[3]。

針對(duì)冠心病心絞痛患者的治療，主要為抗血小板、抗凝等為主，主要的治療方法為藥物治療，在選擇藥物的方向上，應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)[4]：①藥物能夠有效的改善患者心絞痛的癥狀，改善患者的各項(xiàng)癥狀；②能夠有效減少患者心絞痛發(fā)作的程度；③能夠有效的促進(jìn)患者的心臟血管再通和側(cè)支循環(huán)的建立；④降低心肌梗死和心血管事件的產(chǎn)生。常用的治療藥物為阿司匹林腸溶片與氯吡格雷，阿司匹林腸溶片是一種典型的非甾體抗炎藥物，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的血栓素A2形成阻斷效果，進(jìn)而抑制患者體內(nèi)血小板的聚集，從而能夠降低患者心血管疾病的產(chǎn)生，血小板的抗凝效果顯著，能夠阻止血栓的產(chǎn)生，對(duì)于冠心病患者的治療效果顯著，但是，該藥物在長(zhǎng)期服用的過(guò)程中，不良反應(yīng)較多，會(huì)導(dǎo)致患者療效降低，預(yù)后效果不甚理想；氯吡格雷是一種極為常見(jiàn)的溶栓藥物，能夠抑制患者體內(nèi)的二磷酸腺苷和血小板受體的結(jié)合，加速患者體內(nèi)血管蛋白磷酸化，還會(huì)抑制血小板的聚集，抗凝效果顯著，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效的起到互補(bǔ)效果，進(jìn)而有效的抑制患者體內(nèi)血小板的聚集，改善患者心絞痛的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的應(yīng)用效果顯著，癥狀和指標(biāo)得到改善，提高了治療效果，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷值得冠心病心絞痛患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

田莉娜.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：53-54.

李英松.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，28（11）：214-215.

石亞飛，孫世光，孫曉迪，等.兩種丹參類(lèi)中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及其藥物經(jīng)濟(jì)分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2014，22（3）：287-291.

許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014，12（3）111-113.

趙曉靜，牛連英，周辰光，等.曲美他嗪與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療不穩(wěn)定性心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（7）：1327-1330.endprint