史志杰

【中圖分類號】R697.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

慢性前列腺是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，是關(guān)系到男性健康的重要疾病，其發(fā)病率約占男科疾病的1/3，發(fā)病年齡多在20-40歲之間。由于起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈而受到廣大男性患者和整個社會的關(guān)注。但是目前對于慢性前列腺炎的發(fā)病機制并不是十分清楚，治療方法依然是以抗菌為主而單純使用抗生素治療效果不佳。2013年6月以來，筆者選用前列安通片及前列康片治療慢性前列腺炎84例，進行對照治療，療效理想。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 對象與方法

1.1 病例選擇

全部病例來源于我科門診及住院病人，隨機分為觀察組42 例，對照組42例。所選病例年齡 介于25～55歲，平均 43歲，患病時間 1 年左右。兩組患者的年齡、體重，病情輕重等一般資料均無差異，故實驗結(jié)果具有可比性。按照全國高等院校教材《外科學(xué)》[1]慢性前列腺炎診斷標(biāo)準[1]即：陰部以及恥骨上存在疼痛等不適感，具有尿急、尿頻、滴尿、排尿費力以及性功能減弱等癥狀；前列腺肛門指診觸痛（+）；排除具有前列腺癌以及前列腺增生的患者。前列腺液常規(guī)化驗（EPS）WBC>10個/HP，卵磷脂小體<3個/HP，尿常規(guī)化驗正常。所有患者均除外雙腎、輸尿管疾病、嚴重肝疾病、腫瘤疾病及藥物過敏者。

1.2 方法

按隨機數(shù)字法將84例患者分成2組， 其中A 組42例為治療組： 口服前列安通片（ 甘肅獨一味生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)） ，每次6片，每日3次。B 組為對照組： 口服前列康片（ 浙江康恩貝制藥有限公司產(chǎn)品） ，每次4片，每日3次，給藥2周。治療期間禁用其他治療同類病癥的藥物和方法，禁飲酒及濃茶。

1.3 療效評定標(biāo)準

癥狀消失，前列腺指診基本正常，前列腺液鏡檢恢復(fù)正常為臨床治愈；癥狀明顯減輕，前列腺指診情況明顯改善，前列腺液鏡檢明顯好轉(zhuǎn)為顯效；癥狀、前列腺指診及前列腺液鏡檢有改善為有效；癥狀、體征、各項化驗均無改變?yōu)闊o效。參照標(biāo)準NIH-CPSI評分從疼痛指數(shù)，排尿指數(shù)，及生活質(zhì)量指數(shù)方面進行療效判定。

1.4 觀察指標(biāo)

以療效評定標(biāo)準和NIH-CPSI評分觀察指標(biāo)進行觀察。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料用均值±s 表示， 采用成組t 檢驗， 各組患者治愈率百分率表示， 用 檢驗各組發(fā)生率相差的顯著性， 以P <0.05 表示差異顯著。

2 結(jié)果

各組患者在年齡、體重，病情輕重等基本情況無明顯差異（ P > 0.05， 表1），說明后續(xù)結(jié)果具有可比性。

由表2結(jié)果所示，我們可以看出試驗組總有效率為90.4%，顯著高于對照組（73.8%）。兩者之間具有統(tǒng)計學(xué)差異。

由表3可知，二組患者治療后NIH-CPSI評分比較，實驗組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P〈0.05）。

二組患者治療后不良反應(yīng)，其中試驗組治療過程中出現(xiàn)1例輕度頭痛，對照組治療過程中出現(xiàn)1例腹部不適，并伴輕度頭痛但兩者均可耐受，不影治療。

3 討論

慢性前列腺炎是成年男性最常見的生殖系統(tǒng)疾病。慢性前列腺炎以排尿不適或疼痛，性功能障礙及神經(jīng)衰弱等為主要臨床表現(xiàn)。前列安通片中黃柏味苦性寒，瀉實火，清熱解毒，偏治下焦，且具有抑菌、抗炎的作用。 該藥的作用機理可能是通過清熱解毒以達到抗菌消炎活血化瘀以達改善微循環(huán)、清熱利濕以達消腫的目的，故對血瘀型、濕熱型患者療效尤為理想。

本研究從有效率及NIH-CPSI評分等方面對前列安通片的療效進行觀察，發(fā)現(xiàn)其效果明顯優(yōu)于前列康片，且具有中醫(yī)中藥低不良反應(yīng)的特點，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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