鄧明念

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

高血壓、高血脂均是誘發(fā)心腦血管疾病的常見因素，加強對其的早期防治在心腦血管疾病的防控過程中具有非常重要的現(xiàn)實意義。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，是當前臨床治療高血壓的常用藥[1]。阿托伐他汀鈣片在降血脂方面效果明顯。因此，本次研究通過選取2016年1月～2017年5月在本院治療的高血壓伴高血脂老年患者72例，回顧性分析其臨床資料，旨在探討苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合用藥效果，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均滿足高血壓與高血脂的相關(guān)診斷標準，并剔除繼發(fā)性高血壓、嚴重肝腎功能損傷、感染性疾病、其它心腦血管患者。根據(jù)治療方案分為對照組與觀察組，各36例。對照組中男22例，女14例；年齡52～79歲，中位年齡為（58.3±2.6）歲；高血壓病程為1～12年，平均為（5.5±1.2）年。觀察組中男20例，女16例；年齡50～78歲，中位年齡為（57.9±2.5）歲；高血壓病程為1～14年，平均為（5.6±1.5）年。對比組間資料，發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程方面無差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計意義，有可比性。

1.2 方法

對照組于晨起服用苯磺酸氨氯地平（山東鑫齊藥業(yè)有限公司，國藥準字H20083834），劑量為5～10mg/d，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133127），初始劑量為10mg/d，可逐步增加到20mg/d，1次/d。兩組持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標 血壓指標：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。（2）血脂指標：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次通過SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計量資料用t檢驗方式，并采用（±s）表示；計數(shù)資料通過卡方檢驗。若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血壓情況 治療前，兩組血壓水平基本無差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后觀察組SBP為（115.2±10.6）mmHg；DBP為（78.6±7.6）mmHg；對照組SBP為（134.6±12.5）mmHg；DBP為（82.9±7.6）mmHg，由于P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比兩組血脂水平

根據(jù)表1可知，治療后兩組血脂水平均比之前有所下降（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。特別是觀察組的血脂水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來隨著不健康生活方式的影響與人口老齡化的加劇，高血壓、高血脂的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。其中，中老年人是高血壓高血脂的高發(fā)群體，同時也屬于心血管事件的危險人群。很多高血壓老年患者同時存在脂質(zhì)代謝紊亂問題，當高血壓與高血脂同時存在時，患者患心血管疾病的風(fēng)險增加了10%[2]。苯磺酸氨氯地平屬于雙氫砒啶類鈣拮抗劑，可使全身血管與冠狀動脈舒張，進而增加血管血流量，起到降壓作用。據(jù)研究證實，此藥還能降低興奮收縮耦連，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，降低心血管事件發(fā)生率[3]。阿托伐他汀鈣通過抑制膽固醇的合成，起到降血脂、抗動脈粥硬化的作用[3]。同時，此藥還能改善內(nèi)皮功能，具有抗炎、抗氧化的作用，對血管平滑肌增生與血小板活性有抑制效果。當藥物進入人體后可減少血清中LDL-C與TC、TG[4]。本次研究證明，苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣在降壓、降血脂方面的效果顯著，能有效治療高血壓、高血脂，減少心腦血管發(fā)病風(fēng)險。這說明聯(lián)合應(yīng)用二藥，能充分發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，更好地起到降壓、調(diào)脂的作用，療效明顯，安全可靠。

綜上所述，對老年高血壓合并高血脂患者采用苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合用藥方案，療效確切，降壓、降脂效果明顯，能明顯減少心血管事件發(fā)生率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

孫衛(wèi)芬.苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂癥療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：40-41.

趙燕敏.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對高血壓合并原發(fā)性高血脂的臨床治療作用觀察[J].求醫(yī)問藥，2011，9（5）：121，123.

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張鋒.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，52（8）：1029-1030.endprint