王萍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R241 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

隨著人們生活水平的逐漸升高，消化道疾病也越來(lái)越多，消化性潰瘍就是其中一類(lèi)，該病常見(jiàn)于中老年人中，該病的發(fā)病率也在日益增加。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺桿菌是多種消化系統(tǒng)疾病的主要致病因子，與消化性潰瘍更是有密不可分的關(guān)系。幽門(mén)螺旋桿菌感染是極為普遍的情況，在諸多地區(qū)的感染率都很高，相比較發(fā)達(dá)國(guó)家，發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率更高。當(dāng)今多采用鉍劑四聯(lián)的治療方案來(lái)治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，但是抗生素的濫用情況逐漸惡化，由此導(dǎo)致幽門(mén)螺旋桿菌的抗藥性大幅度升高[1]。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員采用最近發(fā)展起來(lái)的微生態(tài)制劑對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌感染進(jìn)行治療，因此消化性潰瘍的治愈率也在逐步上升。本文通過(guò)在鉍劑四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上服用微生態(tài)制劑，從而觀察具體的臨床效果。詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年4月收治的100例幽門(mén)螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，按照隨機(jī)分配的方法將其分為兩組，每組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢查后屬于幽門(mén)螺旋桿菌感染陽(yáng)性。（2）半年內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)抗生素和微生態(tài)制劑。（3）半個(gè)月內(nèi)沒(méi)有使用過(guò)PPI和H2受體拮抗劑。（4）患者需對(duì)治療方案以及調(diào)查方案知情并且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他消化道感染病史（2）心臟、肝、腎等其他器官有嚴(yán)重疾病的患者。（3）有精神疾病、意識(shí)不清晰以及不能積極配合的患者。（4）有惡性腫瘤或者對(duì)藥物有過(guò)敏癥狀。（5）語(yǔ)言功能障礙，無(wú)法正常溝通[4]。對(duì)照組50例，其中包括男31例，女19例，平均年齡（65.3±8.7）。研究組50例，其中男29例，女21例，平均年齡（64.8±8.8）。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：這種治療方法藥物組成為：埃索美拉唑、克拉霉素緩釋片、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀膠囊，藥物劑量分別為20mg、0.5g、1.0g、220mg，每日兩次；連續(xù)治療10天為一個(gè)療程，依據(jù)患者病情好壞，藥量隨時(shí)調(diào)整。

1.2.2 研究組治療方法：在對(duì)照組的治療方法的基礎(chǔ)上同時(shí)服用培菲康微生態(tài)試劑，每次2g，每日三次，連續(xù)治療7天為一個(gè)療程[3]。要求其藥物在服用抗生素2-4h后服用，所有患者在治療期間和停藥后1個(gè)月內(nèi)未服用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)治療后將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行計(jì)算并比較，詳細(xì)記錄患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及幽門(mén)螺桿菌的清除情況。顯效：患者的潰瘍以及潰瘍引發(fā)的炎癥完全消失，胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶縮小50%以上，身體其他指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平。有效：患者的潰瘍情況得到好轉(zhuǎn)，胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶縮小50%到30%之間，身體其他指標(biāo)也得到了改善。無(wú)效：患者的潰瘍情況相比無(wú)明顯的改善且有加重的趨勢(shì)，胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶縮小低于30%，并出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者較多[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用（%）以及t檢測(cè)（±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后研究組有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1：

3 討論

微生態(tài)制劑主要包含益生菌、益生元、合生元等幾種類(lèi)型。其中益生菌是指對(duì)人體有利的微生物，維持腸道的各類(lèi)菌群數(shù)量穩(wěn)定，控制病原微生物的不正常生長(zhǎng)。培菲康就是臨床上最常使用的益生菌微生態(tài)制劑，該種制劑主要含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌三大菌種，主要是在微生態(tài)學(xué)理論的指導(dǎo)下，維持微生態(tài)系統(tǒng)的平衡，從而保證人體的代謝穩(wěn)定，身體健康。其主要功能有提供特殊的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，阻止致病菌損傷器官、保護(hù)肝臟正常工作、免疫調(diào)節(jié)等。隨著醫(yī)學(xué)水平的提升，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在臨床上的應(yīng)用率也在逐步升高，微生態(tài)制劑的出現(xiàn)，為治療幽門(mén)螺旋桿菌感染提供了新的條件。它可以有效地治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，對(duì)改善胃腸道微生態(tài)環(huán)境有一定的幫助。本研究結(jié)果顯示，研究組患者聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑治療，治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用微生態(tài)制劑輔助療法治療消化潰瘍合并幽門(mén)螺旋桿菌感染患者可以有效提高治療效率，明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

周日剛.腸道微生態(tài)制劑的藥理作用與輔助治療頑固性幽門(mén)螺旋桿菌感染的用藥安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：62-63.

杜三軍，溫杰，沈金庫(kù).微生態(tài)制劑在幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的治療效果觀察[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，10（6）：461-463.

王友梅，王德傳，慎榮杰，盧洪慧，張小麗.培菲康與鉍劑四聯(lián)方案在老年消化性潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染治療中的應(yīng)用探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（14）：3193-3195.

趙興彬.四聯(lián)療法在消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染治療中的應(yīng)用分析[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（15）：179-180endprint