王靜+張章+李佩+李駿
【中圖分類號】R781.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)10-0-01
牙齒是全身健康的重要組成部分,兒童的口腔健康對其身心健康發(fā)育和發(fā)展十分重要。學(xué)齡前期是兒童牙齒發(fā)育的第一站,也是易發(fā)生齲病的危險期,這時的口腔健康狀態(tài)和衛(wèi)生習(xí)慣將影響其牙頜系統(tǒng)的整體發(fā)育。全國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告統(tǒng)計結(jié)果顯示,我國五歲兒童齲病患病率為66.0%,齲均3.50,齲齒充填率僅為2.8%;十二歲兒童恒牙患齲率28.9%,齲均0.54,齲齒充填率為11.2%[1]。
1 兒童齲齒的篩查
在以往的文獻研究中,不同研究者在檢查兒童齲齒時采用的標(biāo)準(zhǔn)略有不同,王永書[2]將由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的兒童保健醫(yī)生按照《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》第5版教材中齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行篩查,牙齒窩點隙、光滑面有明顯齲洞,或有明顯釉質(zhì)下破壞,或可探及軟化洞底或洞壁的病損,則記錄為齲齒。在自然光線下使用121鏡和探針進行口腔視診和探診,受檢者取坐位或站位。秦秀榮等[3]參照WHO《口腔健康基本調(diào)查方法》第3版推薦的齲病流行病學(xué)調(diào)查方法。用平光口鏡和5號齲齒檢查探針,在自然光線下進行口內(nèi)視診和探診相結(jié)合的方法檢查乳、恒牙患齲狀況,結(jié)合病史記錄受檢者年齡、性別及乳磨牙和第一恒磨牙患齲情況;根據(jù)檢查情況計算第一恒磨牙齲失補牙(DMFT)和齲失補牙面數(shù)(DMFS),乳磨牙齲失補牙數(shù)(dmft)和齲失補牙面數(shù)(dmfs)及齲均、齲面均。
2 兒童齲病的流行
由于不同地區(qū)的經(jīng)濟條件和文化背景存在差異,齲病的流行情況也有所不同,相關(guān)文獻顯示,徐瑋等[4]對上海市范圍內(nèi)分三個階段隨機抽取市區(qū)郊區(qū)的452名3歲兒童及其家長進行調(diào)查,兒童的飲食及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等因素導(dǎo)致郊區(qū)兒童的患齲幾率高于市區(qū)兒童,結(jié)果顯示,兒童患齲率為39.8%,總體的齲均是1.63。王錫萍等[5]對溫州市6所幼兒園693名5歲兒童進行調(diào)查,乳牙患齲率為72.72%,齲充填率為14.88%,齲均為4.35±4.37。兒童患齲對其身心健康都有較大傷害,不僅會使其因咀嚼困難引起營養(yǎng)不良導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,而且齲病可能引起其面部疼痛會影響兒童的自信心。
Yai-TinLin等[6]對在臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院就診過的79名3-6歲兒童經(jīng)過十二個月的隨訪結(jié)果顯示,兒童齲病患齲率為79.7%,齲均2.58±2.57,齲面均為5.76±6.79。Patrícia Corrêa-Faria等[7]對巴西地區(qū)381名1-5歲兒童齲病發(fā)病率及危險因素的隊列研究結(jié)果顯示兒童齲病發(fā)病率為46.6%,生活環(huán)境和社會經(jīng)濟狀況是必須要考慮的因素,家長應(yīng)該聽從專業(yè)牙科醫(yī)生的建議幫助孩子保護牙齒,不能因為生活條件拮據(jù)和相關(guān)知識欠缺而限制對孩子口腔保健的投入。
3 小結(jié)
綜上所述,兒童齲病的流行形勢仍不容小覷,要控制并弱化這種局面,各級口腔醫(yī)療機構(gòu)和預(yù)防保健系統(tǒng)應(yīng)有效運用服務(wù)平臺,為家長提供口腔健康知識宣講和技術(shù)指導(dǎo),普及口腔疾病預(yù)防知識與方法和口腔疾病的危害性,教育家長要留意嬰幼兒的牙頜發(fā)育狀態(tài)并培養(yǎng)他們良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,注重學(xué)齡前兒童的生活行為方式。同時,學(xué)校要加強學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣的規(guī)范,提高口腔健康教育的覆蓋率,通過實施窩溝封閉、局部涂氟等預(yù)防措施爭取在源頭控制齲病的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)不適要及時就醫(yī)將傷害降到最低限度,保證孩子能夠健康快樂地成長。
參考文獻:
齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[R].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
王永書.1135名學(xué)齡前兒童齲齒病因調(diào)查分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,03(上):1673-1674.
秦秀榮,邵林琴,馬龍,等.第一恒磨牙患齲與乳磨牙患齲相關(guān)性的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,9(47):77-80.
徐瑋,李存榮,王勛,等.上海3歲兒童齲病狀況的多因素方差分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究.2014,30(4):343-347.
王錫萍,梅麗琴,胡榮黨. 溫州市區(qū) 5 歲兒童乳牙患齲狀況及危險因素分析[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報[J].2014,44(2):113-116.
Yai-Tin Lin;Yng-Tzer J.Lin. Factors associated with the risk of caries development after comprehensive dental rehabilitation under general anesthesia[J]. Journal of Dental Sciences.2016,(11):164-169.
Patrícia CORR?A-FARIA, Suzane PAIX?O-GON?ALVES, Saul Martins PAIVA,etc.Incidence of dental caries in primary dentition and risk factors:a longitudinal study[J]. Braz. Oral Res. 2016;30(1):59.endprint