邱峰

摘 要 國家衛(wèi)生制度不斷改革，帶動了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。在衛(wèi)生事業(yè)單位中，切實做好會計內(nèi)部控制工作，能夠有效防范和管控財務(wù)運營風險，促進提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的效率效果?；诖耍疚闹饕芯啃l(wèi)生事業(yè)單位會計內(nèi)部控制存在的問題與對策，希望給相關(guān)單位分管財務(wù)工作的領(lǐng)導、財務(wù)部門負責人、會計人員以及其他財經(jīng)管理人員提供一定的參考。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生事業(yè)單位；會計內(nèi)部控制

一、衛(wèi)生事業(yè)單位會計內(nèi)部控制中存在的主要問題

在衛(wèi)生事業(yè)單位運行的過程中，經(jīng)常會遇到諸多問題，其中，最主要的問題是相關(guān)衛(wèi)生單位對會計內(nèi)部控制工作重視程度不夠，認為衛(wèi)生單位主要業(yè)務(wù)是醫(yī)療相關(guān)工作，單位財務(wù)會計工作應服從和服務(wù)于醫(yī)務(wù)工作大局，重視財務(wù)會計工作程序不夠，衛(wèi)生財務(wù)數(shù)據(jù)確認、計量及報表數(shù)據(jù)分析、應用不強，加之一些衛(wèi)生事業(yè)單位會計人員學習能力較弱、知識結(jié)構(gòu)不平衡，當國家出現(xiàn)新衛(wèi)生政策時，主動學習熱情不高，等、靠思想較濃，降低了會計人員開展業(yè)務(wù)工作效率和質(zhì)量。在內(nèi)部會計制度建設(shè)方面，一些衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員制定管理制度，往往根據(jù)自己的經(jīng)驗來制定，缺乏客觀性，使得制定的管理制度，實施性較差[1]。此外，在衛(wèi)生事業(yè)單位中，內(nèi)部審計監(jiān)督工作依然停留在審計經(jīng)濟合同事項初級階段，相關(guān)單位內(nèi)部的監(jiān)督工作比較松散，使得衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部信息傳達比較落后，影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的穩(wěn)定運行。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位會計內(nèi)部控制問題相關(guān)對策

1.提高單位管理者和會計人員的綜合素質(zhì)

為了有效保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會計工作能夠順利進行，在衛(wèi)生醫(yī)療改革步入深水區(qū)情況下，財務(wù)部門負責人更應及時主動向單位領(lǐng)導匯報交流財務(wù)會計工作，切實提高單位領(lǐng)導對財務(wù)工作的重視程序，爭取單位領(lǐng)導對財務(wù)工作更大理解和更多支持。制定計劃，推進相關(guān)會計人員不斷提高綜合素質(zhì)，讓會計人員充分認識到自身工作的重要性，保證其工作質(zhì)量，為衛(wèi)生事業(yè)單位今后更好的發(fā)展打下一個良好的基礎(chǔ)。通過提高衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)會計人員的職業(yè)素養(yǎng)，幫助相關(guān)工作人員更好的認識到自身的不足，并結(jié)合單位的實際情況，制定相關(guān)的管理制度，從根本上提高會計人員對其工作的重視。

例如，衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員可以定期和不定期對會計人員進行業(yè)務(wù)培訓，在培訓的過程中，選擇科室成本、醫(yī)療項目成本、單病種成本、醫(yī)療服務(wù)價格、全面預算管理等財務(wù)培訓內(nèi)容，保證培訓質(zhì)量。也可以將會計人員分成若干個小組，每個小組人數(shù)維持在5個左右，在每個小組中選出一個組長，然后進行分組討論，如何提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，討論結(jié)束后，可以讓組長進行發(fā)言。在討論的過程中，管理人員可以詳細記錄他們發(fā)表的意見，并集合衛(wèi)生事業(yè)單位的實際經(jīng)營情況，采取相關(guān)的獎勵措施，提高會計人員的工作積極性。

2.建立內(nèi)部會計管理制度

衛(wèi)生事業(yè)單位需要根據(jù)單位的實際運營情況與內(nèi)部財務(wù)管理情況，結(jié)合會計工作事項及時性、客觀性、準確性及有效性等指標，建立內(nèi)部會計管理制度，在保證單位內(nèi)部財務(wù)數(shù)據(jù)準確的前提下，不斷提高財務(wù)數(shù)據(jù)的利用率。在建立相關(guān)會計管理制度的過程當中，衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員需要考慮會計人員的實際情況，定期對其進行考核，并針對考核成績的好壞，采取相應的獎勵措施，保證會計人員的工作質(zhì)量。

在衛(wèi)生事業(yè)單位當中，通過建立內(nèi)部會計管理制度，不僅讓會計人員更好的投入到工作當中，還可以有效提高其工作效率，從而促進衛(wèi)生事業(yè)單位能夠更好地發(fā)展。為了保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財務(wù)會計能夠得到更好的利用，在建立內(nèi)部會計管理制度的同時，還要建立相應的核算制度，保證會計人員在實際工作中遇到的問題得到更好的解決。

為了保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的會計管理制度能夠更好的實施，管理人員需要不斷進行完善，主動采納會計人員的意見，并不斷提高會計數(shù)據(jù)的安全性[2]。由于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財務(wù)數(shù)據(jù)比較復雜，會計人員在實際工作當中，需要處理大量成本、醫(yī)價、全面預算及績效考核等體系數(shù)據(jù)，如果財務(wù)數(shù)據(jù)處理沒有規(guī)定程序和方法，則會增加單位的預算成本，降低單位的財務(wù)會計工作效率效果。因此，制定會計管理制度之后，能夠使會計人員依法依規(guī)辦理財務(wù)會計業(yè)務(wù)，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位會計工作能夠更加順利施行。

3.加強內(nèi)部審計監(jiān)督力度

衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的審計工作是實施再監(jiān)督的強有力措施，通過加強單位內(nèi)部的審計監(jiān)督監(jiān)督，能夠幫助會計人員更好的管理龐大的財務(wù)體系數(shù)據(jù)，提高工作效率。在此過程中，管理人員可以在單位內(nèi)部單獨設(shè)置一個部門，該部門主要負責監(jiān)督財務(wù)部門及會計人員，如果財務(wù)部門及會計人員統(tǒng)計的財務(wù)數(shù)據(jù)有誤，能夠及時糾正財務(wù)數(shù)據(jù)不準確的錯誤，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位中的會計管理工作能夠更加順利的進行。

在建立內(nèi)部財務(wù)監(jiān)管部門的過程中，管理人員需要將財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作與財務(wù)審計監(jiān)管工作分開，并合理分配員工，幫助會計人員樹立良好的監(jiān)督意識，對財務(wù)審計人員定期進行專業(yè)培訓，讓他們能夠掌握良好的審計知識。通過不斷提高財務(wù)審計人員的專業(yè)能力，對衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財務(wù)數(shù)據(jù)進行合理分配，提高財務(wù)數(shù)據(jù)的利用率。

在建立審計監(jiān)督部門之外，衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員還可以建立財務(wù)審批制度，對單位內(nèi)部的各項財務(wù)數(shù)據(jù)進行嚴格統(tǒng)計，并按照權(quán)限要求建立嚴格的簽字制度，單位內(nèi)部的財務(wù)支出與收入都要進行嚴格的審批，對于那些審批不合格的財務(wù)數(shù)據(jù)，需要進行二次考核，待單位內(nèi)部的各項財務(wù)數(shù)據(jù)核對完畢之后，會計人員需要完成一系列的簽名工作，從根本上保證財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟效益能夠不斷提升[3]。

4.持續(xù)改進會計內(nèi)部控制工作。做好會計內(nèi)部控制工作，需要常抓不懈，不斷學習掌握財務(wù)會計工作的政策和制度依據(jù)，夯實日常會計基礎(chǔ)工作，抓住財務(wù)部門及會計人員自查、內(nèi)審部門和上級主管部門及外部審計力量監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，切實整改，持續(xù)改善衛(wèi)生單位會計內(nèi)部工作，為單位決策提供準確的財務(wù)數(shù)據(jù)支撐。

三、結(jié)束語

通過提高衛(wèi)生事業(yè)單位會計人員的綜合素質(zhì)、建立內(nèi)部會計管理制度、提高內(nèi)部審計監(jiān)督力度，持續(xù)改進會計內(nèi)部控制工作，有效保證會計人員的工作質(zhì)量，提高其財務(wù)管理水平，保證單位內(nèi)部的財經(jīng)管理工作順利進行。誠然，會計人員在實際工作當中，依然會遇到很多困難，需要財務(wù)會計人員不斷學習、掌握新知識、新理論和新政策，創(chuàng)新工作程序和方法，不斷推進我國衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟活動實現(xiàn)更好、更快發(fā)展。

參考文獻：

[1]阮媛.當前時期下事業(yè)單位會計內(nèi)部控制存在的問題及對策研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2015，（09）：176-177.

[2]陳曉萍.衛(wèi)生事業(yè)單位會計內(nèi)部控制存在的問題與對策[J].經(jīng)營管理者，2016，（30）：201.

[3]張雷.事業(yè)單位會計內(nèi)部控制存在的問題與對策[J].東方單位文化，2015，（14）：238-239.endprint