孫倩文

劉阿姨70多歲，多年來(lái)一直有便秘的毛病，但她并未重視，直到最近多天解不下大便才到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診。檢查發(fā)現(xiàn)，劉阿姨的糖尿病已經(jīng)很嚴(yán)重了。

鄭大五附院消化內(nèi)一科主任于泳說(shuō)，血糖長(zhǎng)期偏高的人，一般都會(huì)出現(xiàn)便秘。

長(zhǎng)期血糖偏高，會(huì)引發(fā)腸道微血管病變，導(dǎo)致腸道供血減少。供血減少后，腸道的吸收能力、消化能力、蠕動(dòng)能力都會(huì)下降，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)長(zhǎng)期停留。隨后，糞便中的水分會(huì)被身體吸走，出現(xiàn)便秘的情況。

鄭州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師于江紅指出，如果糖友癥狀比較輕，可以不用藥治療，先調(diào)整自己的生活方式。例如，每天早上喝一杯白開(kāi)水，或是每天餐后兩小時(shí)，揉半小時(shí)肚子。以肚臍為中心，從里到外順時(shí)針?lè)较虬茨?，再?gòu)耐庀蚶锬鏁r(shí)針?lè)较虬茨?。在業(yè)余時(shí)間，還可以進(jìn)行慢走等和緩運(yùn)動(dòng)，更好地促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

于江紅強(qiáng)調(diào)，糖尿病便秘患者必須控制好血糖。如果血糖忽高忽低，那不論吃多少促排便藥物，不論飲食多清淡，便秘仍然會(huì)一步步加重。

于泳指出，患者如果胃腸動(dòng)力不足，可以服用伊托必利、莫沙必利來(lái)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，同時(shí)，可以配合中藥麻仁潤(rùn)腸丸緩解便秘癥狀，還可以服用一些乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。

盡量不要服用蘆薈膠囊、香丹清等藥物。這類藥物里含有蒽醌類物質(zhì)，能刺激腸道蠕動(dòng)，服用太多會(huì)產(chǎn)生耐藥性，第一次吃管用，慢慢就不管用了，越用劑量越大。如果便秘非常嚴(yán)重，吃藥無(wú)效，可以進(jìn)行灌腸。

于江紅最后表示，除便秘外，糖尿病患者還可能出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。因?yàn)檠钱惓Ｉ?，?huì)引起迷走神經(jīng)功能異常，導(dǎo)致胃酸分泌減少，本來(lái)該被消化的食物會(huì)囤積在胃里，引發(fā)一系列消化道癥狀。endprint