羅曼
25歲的王小姐時(shí)常感覺(jué)心律不齊,特別是下午會(huì)覺(jué)得胸悶,不自覺(jué)地想深呼吸。睡覺(jué)時(shí),有時(shí)心臟會(huì)猛抽一下。于是,她總覺(jué)得自己心臟有問(wèn)題,結(jié)合自身癥狀在網(wǎng)上查閱資料后,懷疑自己有冠心病,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了輕度心肌梗塞。
心電圖、彩超、冠狀動(dòng)脈造影等一系列檢查結(jié)果顯示,王小姐的心臟并沒(méi)有任何問(wèn)題。但王小姐不愿相信,她不斷地說(shuō)自己的母親有冠心病,自己肯定遺傳上了。為使王小姐安心,鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科五病區(qū)主任張杰又帶其做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果顯示也很正常?!澳阏娴臎](méi)事,可以回家了?!睆埥苤魅伪硎?,隨后王小姐才愿意離開(kāi)。
“心病”或需“心藥”醫(yī)
張杰指出,類似王小姐這樣恐懼冠心病的“恐心”人士很多,青壯年和更年期女性比較多見(jiàn)。
他們出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀多種多樣,有的是胸痛,有的是胸悶,但經(jīng)過(guò)一系列檢查后,都查不出任何心臟器質(zhì)性病變。這類人往往伴有焦慮、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等情況。其實(shí),冠心病多發(fā)于45歲以上中老年人,年僅25歲的王小姐,在檢查結(jié)果正常的前提下,患上冠心病的概率幾乎為零。
對(duì)王小姐提到的冠心病遺傳,張杰表示,父母一方患有冠心病,子女相比普通人會(huì)有一部分遺傳概率,但冠心病不是遺傳病,絕不能說(shuō)父母有冠心病,子女就能遺傳上。
關(guān)于睡覺(jué)時(shí)心臟猛抽這一點(diǎn),也和是否為冠心病關(guān)系不大。睡覺(jué)時(shí)抽動(dòng),在中醫(yī)上被稱為驚悸,是由生活不規(guī)律、精神壓力過(guò)大導(dǎo)致的。以驚悸為主要癥狀的心臟不適,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上被稱作“心臟神經(jīng)官能癥”。在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上,如果不斷出現(xiàn)心臟癥狀,就需要去做心理方面的疏導(dǎo),并配合服用一些神經(jīng)性藥物進(jìn)行調(diào)節(jié),如抗抑郁、抗焦慮類藥物。
冠心病患者也“恐心”
65歲的鄭女士是一位心?;颊?,每次疼痛難忍時(shí)就靠藥物緩解,最近心絞痛到昏厥才被老伴送到醫(yī)院。張杰詳細(xì)了解情況后,發(fā)現(xiàn)鄭女士冠狀動(dòng)脈堵塞很嚴(yán)重,必須放支架,光靠藥物很難保證療效。但鄭女士卻不愿意手術(shù)治療,因?yàn)樗?tīng)鄰居說(shuō),手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)很多后遺癥,甚至生活不能自理。
“這屬于另一類‘恐心人群?!睆埥鼙硎荆@類人已經(jīng)患上心血管疾病,但由于對(duì)疾病很恐懼,拒絕做相關(guān)檢查,甚至連血壓也不敢測(cè)。這種諱疾忌醫(yī)的心理,很不利于病情恢復(fù),很多患者因此延誤了疾病治療。
張杰指出,在得知自己患病時(shí),應(yīng)當(dāng)放松心情,積極配合醫(yī)生治療。正規(guī)醫(yī)院都會(huì)為需要手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,找到最合適的治療方案。心血管病患者只要堅(jiān)持規(guī)范治療,注意日常飲食,多鍛煉,是能很好控制住病情的。
張杰表示,現(xiàn)在不少醫(yī)院都開(kāi)設(shè)有“雙心門診”?!半p心門診”一方面能對(duì)未患病的“恐心”人群進(jìn)行心理疏導(dǎo),另一方面對(duì)患病人群進(jìn)行正確的宣教,讓病人從心理上真正認(rèn)識(shí)、了解疾病,從而堅(jiān)持規(guī)范的治療,取得好的療效。