李蕙君

近日，陜西一初中生白血病治愈后想復(fù)學(xué)被拒，學(xué)校稱出問(wèn)題擔(dān)不起責(zé)任。新聞一出立即在網(wǎng)上引起熱議。那么白血病治愈后要注意些什么問(wèn)題呢？復(fù)發(fā)的幾率有多大呢？

白血病確實(shí)不再是“不治之癥”

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任江華介紹，通俗來(lái)說(shuō)，白血病是白細(xì)胞在從干細(xì)胞向成熟細(xì)胞分化過(guò)程中受阻，不停地自我復(fù)制，無(wú)限增殖，并浸潤(rùn)各種組織器官，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)問(wèn)題的一種血液疾病。

急性淋巴細(xì)胞性白血?。ê?jiǎn)稱急淋）在兒童急性白血病中約占八成，另外二成是急性髓性白血?。ê?jiǎn)稱急非淋）?！芭c成人急淋的治愈率只有40%-50%相比，兒童急淋的存活率目前國(guó)際報(bào)道的最高可達(dá)90%，這是因?yàn)閮和L(zhǎng)發(fā)育快，身體修復(fù)能力比較強(qiáng)，對(duì)化療藥物的耐受性也比較好?！苯A說(shuō)。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)兒童白血病的治愈率已經(jīng)高達(dá)80%以上，超過(guò)大部分常見(jiàn)的兒童惡性腫瘤。

治愈白血病主要靠化療

在傳統(tǒng)的認(rèn)知中，骨髓移植似乎是治愈白血病唯一的出路，其實(shí)這是一大認(rèn)識(shí)誤區(qū)。江華介紹，白血病的治療，首選方法是化療。只有高危的白血病，才需要用到骨髓移植。

資料顯示，兒童急淋，在標(biāo)準(zhǔn)化療的情況下，治愈率達(dá)80%以上。即便是急非淋的治療首選也是化療，只不過(guò)這一類型的白血病長(zhǎng)期存活率只有40%-60%。而骨髓移植也并不是萬(wàn)能神藥，對(duì)急淋的成功率也只有50%左右。

江華指出，對(duì)于白血病患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防感染是最重要的事情，嚴(yán)重的感染會(huì)導(dǎo)致死亡。江華說(shuō)，要保持患者居住環(huán)境清潔，及時(shí)更換衣物，保持飲食衛(wèi)生，盡量不要圖方便而食用外面購(gòu)買的食物，不要吃葡萄、提子、獼猴桃等漿果類水果，水果即使要吃也最好要煮熟吃，一定要戴口罩勤洗手。患者回家服藥期間，身體免疫力都處于被抑制狀態(tài)，決不能放松警惕。

定期復(fù)診謹(jǐn)防功虧一簣

白血病雖然不能預(yù)防，但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于預(yù)后意義重大。有人以為血常規(guī)查出白細(xì)胞升高或下降就懷疑跟白血病有關(guān)，其實(shí)白細(xì)胞高低和白血病沒(méi)有必然聯(lián)系。例如T細(xì)胞急淋，80%會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量過(guò)高，而占急淋80%的B細(xì)胞急淋，白細(xì)胞數(shù)量并不高。

白血病患者治愈以后并不意味著“大功告成”了。這種麻痹大意往往會(huì)成為將病人引至死亡的導(dǎo)火索。白血病治療的全過(guò)程應(yīng)包括：診斷―治療―康復(fù)―定期復(fù)查―隨診，這是一個(gè)完整的“系統(tǒng)工程”，病人如果不按照要求定期復(fù)查，很可能功虧一簣。

一般情況下，在白血病病人病情穩(wěn)定之后，1年內(nèi)應(yīng)每一兩個(gè)月復(fù)查1次，2―3年每3個(gè)月復(fù)查1次，以后則須每半年復(fù)查1次。如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很小，病情不再?gòu)?fù)發(fā)也就可以看作已經(jīng)治愈。