魏澤昆

摘 要 醫(yī)院資源規(guī)劃（HRP）即指對(duì)醫(yī)院人力、物資、財(cái)務(wù)等進(jìn)行科學(xué)與規(guī)范管理，通過(guò)對(duì)HPR系統(tǒng)的科學(xué)建設(shè)，協(xié)助醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、增強(qiáng)工作效率、信息共享，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文，對(duì)醫(yī)院資源規(guī)劃應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的影響進(jìn)行詳細(xì)分析，探究其實(shí)際應(yīng)用中存在的困難，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院資源規(guī)劃；財(cái)務(wù)管理；影響；困難及措施

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

我國(guó)隨著新醫(yī)改的不斷實(shí)施推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院管理要求越來(lái)越高，醫(yī)院需加強(qiáng)管理醫(yī)療運(yùn)用、財(cái)務(wù)管理、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)院發(fā)展及人員等多方面。同時(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中存在諸多問(wèn)題，其主要存在與醫(yī)院物流、資產(chǎn)、成本、收入等重點(diǎn)領(lǐng)域。如：醫(yī)院各部門(mén)間相互孤立，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)法有效核算醫(yī)院復(fù)雜的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)欠缺完整性，無(wú)法有效準(zhǔn)確反映醫(yī)院近期運(yùn)營(yíng)狀況，進(jìn)而影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策[1]。合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是保障醫(yī)院良好運(yùn)用及穩(wěn)步發(fā)展的重要前提，同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部存在不合法行為具有一定預(yù)防作用，進(jìn)而營(yíng)造醫(yī)院良好的工作環(huán)境。隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮r(jià)值管控，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院戰(zhàn)略管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理、成本管理、項(xiàng)目管理、資產(chǎn)管理、預(yù)算管理及核算管理等，進(jìn)而提高醫(yī)院綜合能力。

二、HRP實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

醫(yī)院管理中實(shí)施HRP對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，其變動(dòng)性較大，需要醫(yī)院所有部門(mén)、所有人員通力合作方可完成。但HRP在實(shí)際實(shí)施中存在較多難題。

（1）HRP系統(tǒng)初期系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合困難，醫(yī)院實(shí)施HRP系統(tǒng)初期階段，需將醫(yī)院近期運(yùn)營(yíng)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理與整合，并將其上傳至網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。因醫(yī)院部門(mén)較多，且各部門(mén)間數(shù)據(jù)極其復(fù)雜，進(jìn)行整合過(guò)程中需要花費(fèi)大量人力物力，同時(shí)繁雜數(shù)據(jù)極易出現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接不準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)不明確等問(wèn)題，進(jìn)而影響HRP實(shí)施。

（2）不理解HRP實(shí)施意義，在醫(yī)院HRP實(shí)施過(guò)程中存在部分部門(mén)對(duì)HRP實(shí)施價(jià)值理解不足，且醫(yī)院各部門(mén)間存在較大獨(dú)立性，HRP系統(tǒng)的實(shí)施需要共享醫(yī)院各部門(mén)間數(shù)據(jù)。同時(shí)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有管理模式進(jìn)行較大改革，進(jìn)而沖擊醫(yī)院各部門(mén)傳統(tǒng)管理習(xí)慣及思維模式，進(jìn)而存在不支持HRP系統(tǒng)實(shí)施，并對(duì)該系統(tǒng)實(shí)施前景持不好看態(tài)度[2]。

（3）HRP系統(tǒng)實(shí)施人員能力欠缺，醫(yī)院管理中，HRP系統(tǒng)實(shí)施初期階段需要操作人員具有極高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技能，滿(mǎn)足該系統(tǒng)推進(jìn)的實(shí)際需求?，F(xiàn)今我國(guó)大部門(mén)醫(yī)療結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)HRP系統(tǒng)操作人員嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致HRP系統(tǒng)發(fā)揮作用有限。雖然部分醫(yī)院依然著手對(duì)人才的培養(yǎng)，但因各種因素，導(dǎo)致HRP系統(tǒng)操作失誤發(fā)生率極高[3]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中HRP系統(tǒng)實(shí)施改進(jìn)建議

（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理輔助系統(tǒng)HRP加強(qiáng)推進(jìn)，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展受到醫(yī)院管理技術(shù)及管理水平高低直接影響，現(xiàn)今社會(huì)屬于信息化大時(shí)代，醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無(wú)法有效滿(mǎn)足現(xiàn)狀需求，需要積極推進(jìn)管理方法的現(xiàn)代化、信息化改革。HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)收費(fèi)、物資管理、固定資產(chǎn)管理及人力資源分配。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算、經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)及預(yù)算、固定資產(chǎn)、物資賬務(wù)、藥品賬務(wù)及HIS收費(fèi)的同步運(yùn)行，且有效規(guī)范醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理做到賬實(shí)相符、賬賬相符。同時(shí)，可避免銀行對(duì)賬、憑證錄入、現(xiàn)金出納等環(huán)節(jié)出錯(cuò)，提高工作效率。此外，需建立面向醫(yī)院物流供應(yīng)管理平臺(tái)及財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，進(jìn)而保證醫(yī)療物資從采購(gòu)、物資驗(yàn)收、物資入庫(kù)、庫(kù)房盤(pán)點(diǎn)、價(jià)格調(diào)整等的有效管理；采用HRP系統(tǒng)實(shí)施提取醫(yī)院物資消耗情況，最終統(tǒng)計(jì)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院所有物資的有效財(cái)務(wù)控制。建立完善財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，促使醫(yī)院運(yùn)用所有財(cái)務(wù)收支均在平臺(tái)上呈現(xiàn)，做到業(yè)務(wù)流程清晰化可視化[4]。

（2）加強(qiáng)完善HRP系統(tǒng)管理方案，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中HRP系統(tǒng)實(shí)施初期階段，相應(yīng)工作人員對(duì)系統(tǒng)操作熟練度欠缺，遇到問(wèn)題無(wú)法快速有效解決。對(duì)此，財(cái)務(wù)管理人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需做好表率，提高醫(yī)院工作人員對(duì)HRP系統(tǒng)的重視度，促使財(cái)務(wù)管理信息化轉(zhuǎn)變深滲入醫(yī)院運(yùn)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)中。加強(qiáng)醫(yī)院工作人員信息技術(shù)能力，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作落實(shí)中存在的問(wèn)題。同時(shí)建立全面的預(yù)算管理系統(tǒng)，預(yù)算管理包含：預(yù)算編制、預(yù)算控制、預(yù)算分析及考核[5]。

（3）提升HRP系統(tǒng)操作人員自身能力，當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)極為激烈，醫(yī)院內(nèi)部員工素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力直接影響醫(yī)院整體質(zhì)量，因此，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升及HRP系統(tǒng)的實(shí)施，提高HRP系統(tǒng)使用效果。醫(yī)院內(nèi)部需采用有效的方式，對(duì)HRP系統(tǒng)操作人員技能進(jìn)行提升，加強(qiáng)內(nèi)部控制，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。同時(shí)制定業(yè)務(wù)考核制度，使醫(yī)院工作人員實(shí)際業(yè)務(wù)數(shù)量與績(jī)效考核評(píng)分、服務(wù)滿(mǎn)意度等掛鉤，且醫(yī)院人員績(jī)效考核需與醫(yī)院成本核算、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等緊密相連[6]。

四、HRP系統(tǒng)的建設(shè)

（1）HRP系統(tǒng)建設(shè)必須得到醫(yī)院高層管理者的認(rèn)可，管理者需從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，實(shí)施全局規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、人力資源、財(cái)務(wù)管理等重新全面制定管理方案，并相應(yīng)調(diào)整崗位職責(zé)分工。

（2）HRP系統(tǒng)建設(shè)需全面貫穿于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，將供應(yīng)鏈界壁壘打通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)、物流、信息流的整合。

五、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改大力推行下，既往醫(yī)院陳舊管理模式已無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)需求，醫(yī)院需加強(qiáng)自身轉(zhuǎn)型及思想轉(zhuǎn)變，將改革與發(fā)展放在頭位。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中實(shí)施HRP系統(tǒng)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，HRP系統(tǒng)可有效促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)一化，優(yōu)化醫(yī)院資金使用，促使醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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