魏澤昆

摘 要 醫(yī)院資源規(guī)劃（HRP）即指對醫(yī)院人力、物資、財務(wù)等進(jìn)行科學(xué)與規(guī)范管理，通過對HPR系統(tǒng)的科學(xué)建設(shè)，協(xié)助醫(yī)院運營管理、增強(qiáng)工作效率、信息共享，提高醫(yī)院核心競爭力，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文，對醫(yī)院資源規(guī)劃應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理中的影響進(jìn)行詳細(xì)分析，探究其實際應(yīng)用中存在的困難，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院資源規(guī)劃；財務(wù)管理；影響；困難及措施

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

我國隨著新醫(yī)改的不斷實施推進(jìn)，對醫(yī)院管理要求越來越高，醫(yī)院需加強(qiáng)管理醫(yī)療運用、財務(wù)管理、患者滿意度、醫(yī)院發(fā)展及人員等多方面。同時醫(yī)院運營管理中存在諸多問題，其主要存在與醫(yī)院物流、資產(chǎn)、成本、收入等重點領(lǐng)域。如：醫(yī)院各部門間相互孤立，醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)過于簡單，無法有效核算醫(yī)院復(fù)雜的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，造成醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)欠缺完整性，無法有效準(zhǔn)確反映醫(yī)院近期運營狀況，進(jìn)而影響醫(yī)院經(jīng)營管理決策[1]。合理的醫(yī)院財務(wù)管理是保障醫(yī)院良好運用及穩(wěn)步發(fā)展的重要前提，同時對醫(yī)院內(nèi)部存在不合法行為具有一定預(yù)防作用，進(jìn)而營造醫(yī)院良好的工作環(huán)境。隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)院財務(wù)管理由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮r值管控，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院戰(zhàn)略管理，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理、成本管理、項目管理、資產(chǎn)管理、預(yù)算管理及核算管理等，進(jìn)而提高醫(yī)院綜合能力。

二、HRP實施對醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

醫(yī)院管理中實施HRP對財務(wù)進(jìn)行管理，其變動性較大，需要醫(yī)院所有部門、所有人員通力合作方可完成。但HRP在實際實施中存在較多難題。

（1）HRP系統(tǒng)初期系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合困難，醫(yī)院實施HRP系統(tǒng)初期階段，需將醫(yī)院近期運營所有數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理與整合，并將其上傳至網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。因醫(yī)院部門較多，且各部門間數(shù)據(jù)極其復(fù)雜，進(jìn)行整合過程中需要花費大量人力物力，同時繁雜數(shù)據(jù)極易出現(xiàn)數(shù)據(jù)對接不準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)不明確等問題，進(jìn)而影響HRP實施。

（2）不理解HRP實施意義，在醫(yī)院HRP實施過程中存在部分部門對HRP實施價值理解不足，且醫(yī)院各部門間存在較大獨立性，HRP系統(tǒng)的實施需要共享醫(yī)院各部門間數(shù)據(jù)。同時對醫(yī)院現(xiàn)有管理模式進(jìn)行較大改革，進(jìn)而沖擊醫(yī)院各部門傳統(tǒng)管理習(xí)慣及思維模式，進(jìn)而存在不支持HRP系統(tǒng)實施，并對該系統(tǒng)實施前景持不好看態(tài)度[2]。

（3）HRP系統(tǒng)實施人員能力欠缺，醫(yī)院管理中，HRP系統(tǒng)實施初期階段需要操作人員具有極高的專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能，滿足該系統(tǒng)推進(jìn)的實際需求?，F(xiàn)今我國大部門醫(yī)療結(jié)構(gòu)專業(yè)HRP系統(tǒng)操作人員嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致HRP系統(tǒng)發(fā)揮作用有限。雖然部分醫(yī)院依然著手對人才的培養(yǎng)，但因各種因素，導(dǎo)致HRP系統(tǒng)操作失誤發(fā)生率極高[3]。

三、醫(yī)院財務(wù)管理中HRP系統(tǒng)實施改進(jìn)建議

（1）醫(yī)院財務(wù)管理輔助系統(tǒng)HRP加強(qiáng)推進(jìn)，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展受到醫(yī)院管理技術(shù)及管理水平高低直接影響，現(xiàn)今社會屬于信息化大時代，醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理模式已經(jīng)無法有效滿足現(xiàn)狀需求，需要積極推進(jìn)管理方法的現(xiàn)代化、信息化改革。HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理中，可實現(xiàn)系統(tǒng)收費、物資管理、固定資產(chǎn)管理及人力資源分配。進(jìn)而實現(xiàn)財務(wù)核算、經(jīng)費報銷及預(yù)算、固定資產(chǎn)、物資賬務(wù)、藥品賬務(wù)及HIS收費的同步運行，且有效規(guī)范醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，保證醫(yī)院運營管理做到賬實相符、賬賬相符。同時，可避免銀行對賬、憑證錄入、現(xiàn)金出納等環(huán)節(jié)出錯，提高工作效率。此外，需建立面向醫(yī)院物流供應(yīng)管理平臺及財務(wù)管理平臺，進(jìn)而保證醫(yī)療物資從采購、物資驗收、物資入庫、庫房盤點、價格調(diào)整等的有效管理；采用HRP系統(tǒng)實施提取醫(yī)院物資消耗情況，最終統(tǒng)計入財務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)而實現(xiàn)對醫(yī)院所有物資的有效財務(wù)控制。建立完善財務(wù)管理平臺，促使醫(yī)院運用所有財務(wù)收支均在平臺上呈現(xiàn)，做到業(yè)務(wù)流程清晰化可視化[4]。

（2）加強(qiáng)完善HRP系統(tǒng)管理方案，醫(yī)院財務(wù)管理中HRP系統(tǒng)實施初期階段，相應(yīng)工作人員對系統(tǒng)操作熟練度欠缺，遇到問題無法快速有效解決。對此，財務(wù)管理人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需做好表率，提高醫(yī)院工作人員對HRP系統(tǒng)的重視度，促使財務(wù)管理信息化轉(zhuǎn)變深滲入醫(yī)院運營各個環(huán)節(jié)中。加強(qiáng)醫(yī)院工作人員信息技術(shù)能力，促使醫(yī)院財務(wù)管理人員主動發(fā)現(xiàn)工作落實中存在的問題。同時建立全面的預(yù)算管理系統(tǒng)，預(yù)算管理包含：預(yù)算編制、預(yù)算控制、預(yù)算分析及考核[5]。

（3）提升HRP系統(tǒng)操作人員自身能力，當(dāng)今社會競爭極為激烈，醫(yī)院內(nèi)部員工素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力直接影響醫(yī)院整體質(zhì)量，因此，加強(qiáng)對財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)提升及HRP系統(tǒng)的實施，提高HRP系統(tǒng)使用效果。醫(yī)院內(nèi)部需采用有效的方式，對HRP系統(tǒng)操作人員技能進(jìn)行提升，加強(qiáng)內(nèi)部控制，改善醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量。同時制定業(yè)務(wù)考核制度，使醫(yī)院工作人員實際業(yè)務(wù)數(shù)量與績效考核評分、服務(wù)滿意度等掛鉤，且醫(yī)院人員績效考核需與醫(yī)院成本核算、財務(wù)系統(tǒng)等緊密相連[6]。

四、HRP系統(tǒng)的建設(shè)

（1）HRP系統(tǒng)建設(shè)必須得到醫(yī)院高層管理者的認(rèn)可，管理者需從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，實施全局規(guī)劃，對醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、人力資源、財務(wù)管理等重新全面制定管理方案，并相應(yīng)調(diào)整崗位職責(zé)分工。

（2）HRP系統(tǒng)建設(shè)需全面貫穿于醫(yī)院運營中，將供應(yīng)鏈界壁壘打通，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)、物流、信息流的整合。

五、結(jié)語

在新醫(yī)改大力推行下，既往醫(yī)院陳舊管理模式已無法滿足社會需求，醫(yī)院需加強(qiáng)自身轉(zhuǎn)型及思想轉(zhuǎn)變，將改革與發(fā)展放在頭位。醫(yī)院財務(wù)管理中實施HRP系統(tǒng)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，HRP系統(tǒng)可有效促使醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)一化，優(yōu)化醫(yī)院資金使用，促使醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張玫.對加強(qiáng)公立醫(yī)院HRP建設(shè)的思考[J].中國管理信息化， 2017， 14（01）：163-164.

[3]王玲，陳琦瑋，陳曉勤.HRP系統(tǒng)中的醫(yī)院人力資源模塊建設(shè)問題及對策探討[J].中國醫(yī)院，2017， 21（01）：67-68.

[4]賈賽軍.公立醫(yī)院實施HRP過程中遇到的問題及建議——以R醫(yī)院實施HRP為例[J].中國總會計師，2017，20（4）：59-61.

[5]王興玲，韓濤.HRP系統(tǒng)在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用[J].中國總會計師，2017，16（6）：48-49.

[6]韓斌斌.基于HRP建立醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理系統(tǒng)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（3）：5-6.endprint