孟 影

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

二維超聲聯(lián)合四維超聲診斷胎兒畸形的臨床效果探討

孟 影

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的 對產(chǎn)前胎兒采用二維超聲聯(lián)合四維超聲診斷畸形的效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2016年1月到2017年1月中晚期孕婦68例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組采用二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查，對照組采用二維超聲檢查，以產(chǎn)婦引產(chǎn)結(jié)果或者胎兒出生后的實(shí)際情況為依據(jù)，對比兩組診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果 觀察組的診斷準(zhǔn)確率為69.5%，對照組的診斷準(zhǔn)確率為34.7%，通過比較，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查胎兒畸形，不僅能夠提高胎兒畸形的準(zhǔn)確率，同時(shí)也能夠降低出生缺陷，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

胎兒畸形；二維超聲；四維超聲；診斷效果

在臨床醫(yī)學(xué)中，胎兒畸形是比較常見的一種疾病，出現(xiàn)該類疾病的主要原因是胎兒在母體內(nèi)的結(jié)構(gòu)或者染色體出現(xiàn)異常[1]，這種疾病屬于出生缺陷，嚴(yán)重患兒將會(huì)導(dǎo)致死亡。伴隨著社會(huì)環(huán)境的日益變化，胎兒畸形的發(fā)生率在逐漸提升，直接影響了下一代的成長。在臨床醫(yī)學(xué)中最常用的診斷方法有二維超聲檢查、四維超聲檢查以及三維超聲檢查[2]。本文將針對二維超聲聯(lián)合四維超聲診斷胎兒畸形的效果進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取我院2016年1月到2017年1月中晚期孕婦68例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組采用二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查，對照組采用二維超聲檢查，兩組產(chǎn)婦的年齡均在21～40歲，平均年齡（28.3±12.1）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組二維超聲檢查，所采用的儀器為voluson 730 expert型彩色多普勒超聲診斷儀，在檢查之前，需要將儀器的探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz；在檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)孕婦進(jìn)行平臥位，并將腹部全部顯示出來，進(jìn)而對其腹部橫、縱、斜等9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方向進(jìn)行掃描和檢查，所采用的方法為順序追蹤法，密切關(guān)注胎兒各部分情況，其中包括羊水、脊柱、胎盤、四肢結(jié)構(gòu)、面部以及胸部等，與此同時(shí)，根據(jù)掃描狀況，對胎兒的股骨長徑、胸腹圍以及雙頂徑進(jìn)行測量，然后記錄各部位的檢查狀況。

給予對照組二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查。四維超聲檢查所使用的儀器為voluson730expert 型彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭頻率為2.5～7.0 MHz。采用聯(lián)合檢查，首先需要對胎兒進(jìn)行二維超聲檢查，檢查內(nèi)容有三血管平面、四腔心以及左右室流出道切面；其次，使用四維超聲進(jìn)行檢查，以具體的檢查部位為依據(jù)，對Z軸、Y軸、X軸進(jìn)行調(diào)整，然后進(jìn)行圖像采集，在屏幕上呈現(xiàn)出較為清楚地立體圖后，對胎兒各個(gè)部位的檢查結(jié)果予以記錄，并對其進(jìn)行拍照存檔，最后分析和探討四維圖像的詳細(xì)數(shù)據(jù)，判斷胎兒的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組胎兒畸形的檢出結(jié)果，觀察組的診斷準(zhǔn)確率為69.5%，對照組的診斷準(zhǔn)確率為34.7%，通過比較，觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組胎兒畸形的檢出結(jié)果（例）

3 討 論

在臨床中，胎兒畸形是一種較為常見疾病，其臨床形式包括側(cè)腦室擴(kuò)張、先天性心臟病、染色體變異、肺部畸形、中樞神經(jīng)異常以及腹部畸形等。

現(xiàn)階段，最常用的孕婦產(chǎn)診斷方式為超聲檢查。對于二維超聲檢查而言，已被廣泛的應(yīng)用于臨床中，但是其仍存在一定的缺陷，其只能夠呈現(xiàn)出胎兒的某一部位斷面圖像，而無法將立體的結(jié)構(gòu)展現(xiàn)出來，在某些方面受到了一定的限制[3]。四維超聲檢查，是一種新型的檢查方式，能夠全面的、立體的呈現(xiàn)出胎兒的全部面貌。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)顯示，四維超聲檢查無論是診斷的準(zhǔn)確性，還是特異性級靈敏度都優(yōu)于二維超聲檢查，它能夠有效的彌補(bǔ)二維超聲檢查的不足。

通過本次研究結(jié)果可知，觀察組的診斷準(zhǔn)確率為69.5%，對照組的診斷準(zhǔn)確率為34.7%，通過比較，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），將二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查，能夠提高診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，采用二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查胎兒畸形，不僅能夠提高胎兒畸形的診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)也能降低出生缺陷，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 晏 冰.二維與四維超聲聯(lián)合診斷胎兒畸形的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,38(12):2248-2249.

[2] 張永祥.二維超聲聯(lián)合四維超聲對產(chǎn)前胎兒畸形的臨床診斷價(jià)值[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然),2016,9(4):441-444.

[3] 李艷輝.二維超聲聯(lián)合四維超聲對產(chǎn)前診斷胎兒畸形的臨床意義[J].中國婦幼保健,2016,29(10):1618-1620.

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ISSN.2095-8803.2017.14.37.02

本文編輯：劉帥帥