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        糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的價(jià)值

        2017-10-25 03:43:48河南省商丘市睢縣婦幼保健院476900姜艷
        首都食品與醫(yī)藥 2017年22期
        關(guān)鍵詞:附表糖化空腹

        河南省商丘市睢縣婦幼保健院(476900)姜艷

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2015年4月~2016年4月收治的74例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組,其中男女比例為30∶44;年齡49~81歲,平均年齡(59.4±4.7)歲。另取同期參加體檢的健康人員為對照組,其中男女比例為32∶42,年齡6~87歲,平均年齡(60.5±4.2)歲。兩組病例的年齡、性別等基線資料分布均衡,差異具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組糖化血紅蛋白水平檢測方法為膠乳增強(qiáng)免疫比濁法,空腹血糖檢測方法為已糖激酶法,所用儀器設(shè)備為日立7600020全自動生化分析儀,檢測用試劑均由寧波美康生化制劑有限公司生產(chǎn)。

        1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 測定兩組糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖指數(shù),并統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組冠心病、視網(wǎng)膜病變、腦血管事件、脂肪肝、高血壓、周圍神經(jīng)病變以及腎病等并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;計(jì)數(shù)資料以百分比表示,P<0.05時(shí)判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        附表1 兩組空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平對比(±s)

        附表1 兩組空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平對比(±s)

        注:兩組數(shù)據(jù)對比aP<0.05。

        組別 例數(shù)(n) 空腹血糖指數(shù)(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)對照組 74 5.16±1.77 5.02±1.33實(shí)驗(yàn)組 74 10.13±2.95a 8.31±1.27a

        附表2 實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白不同水平與并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)性分析(n,%)

        2 結(jié)果

        2.1 兩組空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平對比見附表1。實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平均較對照組的高(P<0.05)。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白不同水平與并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)性分析見附表2。實(shí)驗(yàn)組中,糖化血紅蛋白水平≤8%的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于糖化血紅蛋白水平>8%的患者,P<0.05。

        3 討論

        作為一種慢性疾病,糖尿病發(fā)病機(jī)制和發(fā)病原因迄今為止尚未得以明確[1][2],糖化血紅蛋白(HbA1c)現(xiàn)階段被認(rèn)為是血糖達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)[3],其檢測水平對臨床診斷糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)有更好的指導(dǎo)作用。因?yàn)樘腔t蛋白水平對患者2~3月前血糖平均指數(shù)有切實(shí)的反映,準(zhǔn)確度更高,也更具代表性[4]。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平較對照組高,主要原因?yàn)椋簩τ谔悄虿』颊邅碚f,蛋白非酶糖化是慢性并發(fā)癥發(fā)生的重要病理生理基礎(chǔ),由于糖化血紅蛋白導(dǎo)致組織缺氧情況逐漸惡化,而微血管病變、糖尿病腎病以及視網(wǎng)膜病變也與糖基化以及脂質(zhì)過氧化等其他蛋白修飾存在關(guān)聯(lián)。附表2數(shù)據(jù)顯示,糖化血紅蛋白水平≤8%的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于糖化血紅蛋白水平>8%的患者(P<0.05),提示臨床應(yīng)合理控制糖尿病患者糖化血紅蛋白指數(shù),以減少并發(fā)癥。

        綜上所述,測定糖尿病患者糖化血紅蛋白水平有助于明確糖尿病早期診斷,對臨床監(jiān)控糖尿病并發(fā)癥有積極的指導(dǎo)意義,臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)院的臨床醫(yī)生更要加強(qiáng)重視。

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