河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）賈云玲 阮婷婷

急性腦梗塞患者治療過程中常規(guī)臨床護理方式效果不盡如人意，尋求更加有效的護理方式至關重要。全程優(yōu)質護理在常規(guī)護理基礎上加入個性化、細節(jié)化、規(guī)范化元素，可提高護理效果?，F(xiàn)即為研究急性腦梗塞病人護理中全程優(yōu)質護理的應用效果。選取2015年7月～2017年4月來我院治療的患者進行研究。結果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選擇2015年7月～2017年4月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科治療的急性腦梗塞患者100例。患者男女比例為50∶50?；颊吣挲g46～69歲，平均（54.35±5.75）歲。納入標準：①未合并其他系統(tǒng)嚴重疾?。虎诮?jīng)診斷，患者符合急性腦梗塞診斷標準；③入院時存在惡心、頭痛、肢體運動障礙等臨床癥狀。兩組患者的基本資料經(jīng)檢驗，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 對照組：對照組患者采用常規(guī)護理方法。醫(yī)護人員需維持好病房內(nèi)環(huán)境的整潔及安靜，避免家屬及其他人員院內(nèi)吸煙、大聲喧嘩等情況發(fā)生。護理人員定時向患者提供藥物，并對靜脈滴注進行管理。護理人員定時去病房進行視察，并詢問患者及家屬是否存在問題及需何種幫助。并檢查患者神志、瞳孔大小以及呼吸、血壓等生命體征，如遇問題及時向主治醫(yī)生進行反應，在最短時間內(nèi)解決存在的問題。護理人員需了解急性腦梗塞疾病臨床知識，以及所負責患者自身情況，隨時準備向患者及家屬進行相關問題及知識的講解。試驗組：試驗組患者除接受上述常規(guī)護理外，還接受全程優(yōu)質護理。心理護理：患者發(fā)生急性腦梗死后，多出現(xiàn)肢體運動障礙、口齒不清等癥狀[1][2]。上述癥狀會導致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、消極等不良心理情緒[3][4]。心理應激很大程度上影響機體神經(jīng)-體液調節(jié)，不良的心理應激很大程度上對機體產(chǎn)生不良影響，影響患者受損神經(jīng)恢復及預后機體功能的恢復。故在患者入院后，醫(yī)護人員需對患者講解該疾病對身體的影響以及神經(jīng)恢復對機體功能恢復的影響。了解該疾病的可恢復性，增強患者信心，使得患者更加積極地配合醫(yī)護人員的治療。講解積極樂觀的心理活動對身體恢復的影響，使患者主動摒棄不良的心理活動，保持好心情并形成良性循環(huán)。同時建立患者對醫(yī)護人員的信任，使患者更積極地遵從醫(yī)囑。安全護理：急性腦梗塞患者血凝相異于常人，磕碰等均會造成患者內(nèi)部出血、血栓等形成，加重患者病情。故患者下床走動時，醫(yī)護人員需囑咐家屬各種注意事項或親自陪同，以免患者因行動不便造成磕碰。對于病情較重患者，醫(yī)護人員需在床四周圍上圍欄，避免患者因腦神經(jīng)異常放電等造成抽搐導致從床上滾落。臥床護理：多數(shù)重癥患者需臥床治療，長期臥床極易導致褥瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員在患者臥床過程中。需定時為患者做肌肉按摩，及時更換體位，并囑咐家屬定時對患者進行上述操作，以免褥瘡等并發(fā)癥加重患者病情，影響預后。早期康復訓練：急性腦梗塞患者患病后語言、肢體運動能力、吞咽功能等均受到影響，其康復最佳時間為0.5～3個月。在此期間，醫(yī)護人員需指導患者及家屬進行功能訓練。早期醫(yī)護人員需訓練患者自行坐起、吞咽等，并根據(jù)患者個人情況制定更加個性化的康復訓練。醫(yī)護人員需對練習吞咽患者嚴格看護，防止嗆食的發(fā)生。

1.3 效果評定 將兩組患者住院時間、住院費用以及滿意度進行統(tǒng)計并對比。

附表1 兩組患者住院時間及住院費用情況對比

附表2 兩組患者滿意度情況對比

1.4 統(tǒng)計學檢驗 使用SPSS19.0對本次實驗的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用T及X2檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及住院費用情況 對照組患者住院時間為（16.7±2.5）天，試驗組患者住院時間為（10.9±1.5）天。經(jīng)分析，具統(tǒng)計學意義（t=14.07，P<0.0 1）。對照組患者住院費用為（8.4±2.7）千元，試驗組患者住院費用為（5.2±1.8）千元。經(jīng)分析，具統(tǒng)計學意義（t=6.97，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)見附表1。

2.2 兩組患者滿意度情況 試驗組患者滿意度為60.0%，試驗組患者滿意度為92.0%。經(jīng)分析，具統(tǒng)計學意義（X2=28.07，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)見附表2。

3 討論

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最常見疾病之一，多發(fā)生于中老年，近年來有年輕化趨勢[5][6]。該疾病起病急，損傷腦神經(jīng)，預后多發(fā)生不同程度后遺癥。治療期間合理的護理方式可大大提高治療效果，促進受損腦神經(jīng)功能恢復，提高患者預后。相比于常規(guī)護理，全稱優(yōu)質護理還對患者進行心理護理、安全護理、臥床護理及早期康復訓練。減少治療過程中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并在最佳時期提高患者神經(jīng)支配功能，最大限度的使患者恢復相應神經(jīng)、肌肉功能。

因此我們對全程優(yōu)質護理是否更加有效提高護理效果，特選取符合條件的100例患者進行研究。從研究結果中我們可以看出，相比于常規(guī)護理，應用全程優(yōu)質護理可有效縮短住院時間、減少住院費用、提高患者滿意度。綜上所述，在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合應用全程康復護理能大大提高護理滿意度，提高患者康復速度及效果，從而縮短住院時間、降低住院費用。該護理方法在臨床上值得推廣。