董皓鏵

摘 要：以往研究少有針對(duì)高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的，我國(guó)高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)缺少有關(guān)的理論研究。不能很好地突出這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)對(duì)生理的影響。該文以為高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的實(shí)施策略和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提供客觀依據(jù)為出發(fā)點(diǎn)。主要采用實(shí)驗(yàn)法，該研究在新疆慕士塔格峰登山大本營(yíng)（兵站式攀登）進(jìn)行，以9名世居平原的健康男性大學(xué)生高海拔登山者為研究對(duì)象，分兩組對(duì)其進(jìn)行同體連續(xù)測(cè)定血紅蛋白、血氧飽和度、心率的測(cè)定和急性高原病路易斯湖國(guó)際診斷評(píng)分；并觀測(cè)其變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的兵站式攀登中血紅蛋白（HB）的變化呈現(xiàn)3種類(lèi)型：I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐漸上升）；LLS評(píng)價(jià)，作為單因子變量，其評(píng)價(jià)效應(yīng)不顯著。同時(shí)，血紅蛋白（HB）在此期間波動(dòng)變化小的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其LLS評(píng)分值較小。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng) 血紅蛋白 血氧飽和度 急性高原病路易斯湖國(guó)際診斷評(píng)分 兵站式攀登

中圖分類(lèi)號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2017）01（c）-0021-02

高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，主要指人們對(duì)高海拔山峰的攀登活動(dòng)，也是狹義的登山運(yùn)動(dòng)。近年來(lái)隨著戶外運(yùn)動(dòng)在中國(guó)的蓬勃發(fā)展，高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)也初具規(guī)模。高校登山社團(tuán)和高校組織的登山活動(dòng)也越來(lái)越多。同時(shí)，對(duì)于血紅蛋白（HB）的研究已有不少精辟完整的共識(shí)。

1 研究目的與研究意義

1.1 研究目的

該研究是在新疆慕士塔格峰登山大本營(yíng)，對(duì)9名大學(xué)生高海拔登山者進(jìn)行了血紅蛋白、血氧飽和度、心率的測(cè)定，并且進(jìn)行了急性高原病路易斯湖國(guó)際診斷評(píng)分。

1.2 研究意義

研究平原高校大學(xué)生在高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中血紅蛋白、血氧飽和度和急性高原病路易斯湖國(guó)際診斷評(píng)分的變化規(guī)侓，為高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的實(shí)施策略和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提供客觀依據(jù)。

1.2.1 提升大學(xué)生高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的安全性

缺氧引起的高山病等是高山探險(xiǎn)者常常面對(duì)的危險(xiǎn)。高原低氧環(huán)境會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生很大影響，高山環(huán)境往往高于海拔3 500 m，嚴(yán)重影響從事高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)大學(xué)生的健康和運(yùn)動(dòng)能力。未經(jīng)習(xí)服的大學(xué)生快速進(jìn)入高原山區(qū)，將面臨急性高原病和運(yùn)動(dòng)能力降低等一系列問(wèn)題。

柴自杰等的研究表明：海拔3 000～4 000 m地區(qū)為急性高原反應(yīng)的多發(fā)區(qū)，發(fā)生率已超過(guò)30%[1]；而海拔4 000～5 000 m地區(qū)是急性高原反應(yīng)的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率很可能超過(guò)50%[1]。

1.2.2 針對(duì)高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)提供理論補(bǔ)充

平原大學(xué)生登山者快速進(jìn)入高原后，機(jī)體活動(dòng)能力明顯降低， 甚至出現(xiàn)急性高原病。積極尋找Hb變化的客觀數(shù)據(jù)，對(duì)于提升高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義；對(duì)于高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中登山策略的運(yùn)用有重要的理論價(jià)值。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

該研究的對(duì)象是9名健康自愿參加實(shí)驗(yàn)的男性在校大學(xué)生受試者，均為世居平原漢族，詳見(jiàn)表1。經(jīng)體檢，均健康，檢測(cè)前未服用過(guò)任何藥物。且所有受試者均簽署知情同意書(shū)。

2.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)對(duì)象由慕士塔格峰1957年中蘇聯(lián)合登山隊(duì)開(kāi)創(chuàng)的路線攀登，采用兵站式攀登。期間穿插同等運(yùn)動(dòng)量的高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)技能的訓(xùn)練。（見(jiàn)表2）

2.3 實(shí)驗(yàn)器材

2.3.1 血液Hb濃度測(cè)定

艾康生物技術(shù)（杭州）有限公司生產(chǎn)的毛細(xì)血液Hb濃度分析儀；加樣量：約10 μL，精度：Hb 4.5 g/dL～10 g/dL范圍內(nèi)。

2.3.2 血氧含量測(cè)定

指夾式脈搏血氧儀；品牌：飛利浦；型號(hào)：DB12。

2.3.3 急性高原病路易斯湖國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)（LLS）

AMS診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)1993年加拿大阿伯塔路易斯湖國(guó)際低氧專(zhuān)題討論會(huì)制定的《急性高原病路易斯湖國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)》，簡(jiǎn)稱(chēng)Lake Louise標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0，輸出Hb、SpO2、LLS變化折線圖。統(tǒng)計(jì)分析前分別對(duì)各組各類(lèi)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性和方差齊次性檢驗(yàn)，對(duì)不符合正態(tài)性或方差不齊的指標(biāo)采用ANOVA分析。配置時(shí)分別采用Kolmogorov-Smirnov法和Levene法。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3.1 兵站式攀登的Hb變化

9例大學(xué)生（主要從事高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)兵站式攀登）進(jìn)行了Hb測(cè)定，其結(jié)果也表明他們?cè)诩边M(jìn)高原3 h后的血紅蛋白（HB）明顯高于36 h后和168 h后，其結(jié)果利用成對(duì)比較，有極顯著差異（P <0.01）。不同個(gè)體在對(duì)高山探險(xiǎn)的兵站式攀登適應(yīng)過(guò)程中有不同的變化軌跡。

3.2 兵站式ANOVA檢驗(yàn)分析

對(duì)兵站式攀登的Hb和SpO2數(shù)據(jù)進(jìn)行ANOVA檢驗(yàn)；其因變量為Hb和SpO2，因子為L(zhǎng)LS評(píng)分，結(jié)果見(jiàn)表5。按照單因子變量LLS評(píng)分，對(duì)因變量Hb和SpO2的單向方差檢驗(yàn)分析。SpO2組顯著性≥0.05，說(shuō)明單因子變量LLS評(píng)分對(duì)SpO2沒(méi)有顯著的評(píng)價(jià)效應(yīng)。

4 討論

高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的核心是人通過(guò)克服環(huán)境障礙，獲得冒險(xiǎn)體驗(yàn)及探索發(fā)現(xiàn)過(guò)程中的刺激感和身心滿足。然而這些過(guò)程并不體現(xiàn)為風(fēng)險(xiǎn)本身，登山實(shí)踐體驗(yàn)過(guò)程的發(fā)生程度是由登山者的行為活動(dòng)和其在實(shí)踐探險(xiǎn)體驗(yàn)環(huán)境中的行為能力決定的。

兵站式登山中大學(xué)生登山者的Hb在隨適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)由高向低的總體變化之中，按變化特點(diǎn)又可分為I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐漸上升）3種類(lèi)型，與徐曉云，趙剛等人的研究部分一致[3]。

5 結(jié)論

以往對(duì)部隊(duì)進(jìn)駐高原的研究中提示：“未經(jīng)習(xí)服的個(gè)體在進(jìn)駐 3 658 m高原后，至少需要適應(yīng)一周方能進(jìn)行較為劇烈的體力活動(dòng)”；高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)員對(duì)海拔有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，以完成艱難的攀登過(guò)程。因此Hb的實(shí)際變化情況對(duì)提升大學(xué)生高山探險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)能力有積極的指導(dǎo)意義。

5.1 兩種攀登策略呈現(xiàn)不同的Hb變化類(lèi)型

高山探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的兵站式攀登中Hb的變化呈現(xiàn)3種類(lèi)型：I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐漸上升）。

5.2 LLS評(píng)分對(duì)Hb和SpO2的評(píng)價(jià)效應(yīng)

對(duì)兵站式攀登Hb和SpO2數(shù)據(jù)進(jìn)行ANOVA檢驗(yàn)；得到顯著性≥0.05，說(shuō)明單因子變量LLS評(píng)分對(duì)Hb和SpO2沒(méi)有顯著的評(píng)價(jià)效應(yīng)。因子為L(zhǎng)LS評(píng)分對(duì)Hb和SpO2沒(méi)有過(guò)高的評(píng)價(jià)效應(yīng)，即在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有意義。這可能與樣本數(shù)量太少有關(guān)。但Hb在期間波動(dòng)變化小的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其LLS評(píng)分值較小。

參考文獻(xiàn)

[1] 柴自杰，魚(yú)敏，曾艷，等.快速反應(yīng)部隊(duì)急性高原反應(yīng)研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（8）：749-751.

[2] Geoffrey Coates，John R，Sutton，et al.The Lake Louise acute mountain sickness scoring system[J].Hypoxia and Mountain Medicine，1993（1）：272-274.

[3] 徐曉云，趙剛.急進(jìn)海拔4745m高原筑路工人的血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，1998（1）：34-36.