董皓鏵

摘 要：以往研究少有針對高山探險運動的，我國高山探險運動缺少有關(guān)的理論研究。不能很好地突出這項運動的特點對生理的影響。該文以為高山探險運動的實施策略和運動訓(xùn)練提供客觀依據(jù)為出發(fā)點。主要采用實驗法，該研究在新疆慕士塔格峰登山大本營（兵站式攀登）進行，以9名世居平原的健康男性大學(xué)生高海拔登山者為研究對象，分兩組對其進行同體連續(xù)測定血紅蛋白、血氧飽和度、心率的測定和急性高原病路易斯湖國際診斷評分；并觀測其變化。實驗結(jié)果顯示：高山探險運動的兵站式攀登中血紅蛋白（HB）的變化呈現(xiàn)3種類型：I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐漸上升）；LLS評價，作為單因子變量，其評價效應(yīng)不顯著。同時，血紅蛋白（HB）在此期間波動變化小的實驗對象，其LLS評分值較小。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 高山探險運動 血紅蛋白 血氧飽和度 急性高原病路易斯湖國際診斷評分 兵站式攀登

中圖分類號：G80 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2017）01（c）-0021-02

高山探險運動，主要指人們對高海拔山峰的攀登活動，也是狹義的登山運動。近年來隨著戶外運動在中國的蓬勃發(fā)展，高山探險運動也初具規(guī)模。高校登山社團和高校組織的登山活動也越來越多。同時，對于血紅蛋白（HB）的研究已有不少精辟完整的共識。

1 研究目的與研究意義

1.1 研究目的

該研究是在新疆慕士塔格峰登山大本營，對9名大學(xué)生高海拔登山者進行了血紅蛋白、血氧飽和度、心率的測定，并且進行了急性高原病路易斯湖國際診斷評分。

1.2 研究意義

研究平原高校大學(xué)生在高山探險運動中血紅蛋白、血氧飽和度和急性高原病路易斯湖國際診斷評分的變化規(guī)侓，為高山探險運動的實施策略和運動訓(xùn)練提供客觀依據(jù)。

1.2.1 提升大學(xué)生高山探險運動的安全性

缺氧引起的高山病等是高山探險者常常面對的危險。高原低氧環(huán)境會對人體健康產(chǎn)生很大影響，高山環(huán)境往往高于海拔3 500 m，嚴重影響從事高山探險運動大學(xué)生的健康和運動能力。未經(jīng)習(xí)服的大學(xué)生快速進入高原山區(qū)，將面臨急性高原病和運動能力降低等一系列問題。

柴自杰等的研究表明：海拔3 000～4 000 m地區(qū)為急性高原反應(yīng)的多發(fā)區(qū)，發(fā)生率已超過30%[1]；而海拔4 000～5 000 m地區(qū)是急性高原反應(yīng)的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率很可能超過50%[1]。

1.2.2 針對高山探險運動提供理論補充

平原大學(xué)生登山者快速進入高原后，機體活動能力明顯降低， 甚至出現(xiàn)急性高原病。積極尋找Hb變化的客觀數(shù)據(jù)，對于提升高山探險運動體驗具有重要的現(xiàn)實意義；對于高山探險運動中登山策略的運用有重要的理論價值。

2 研究方法

2.1 研究對象

該研究的對象是9名健康自愿參加實驗的男性在校大學(xué)生受試者，均為世居平原漢族，詳見表1。經(jīng)體檢，均健康，檢測前未服用過任何藥物。且所有受試者均簽署知情同意書。

2.2 實驗方法

實驗對象由慕士塔格峰1957年中蘇聯(lián)合登山隊開創(chuàng)的路線攀登，采用兵站式攀登。期間穿插同等運動量的高山探險運動技能的訓(xùn)練。（見表2）

2.3 實驗器材

2.3.1 血液Hb濃度測定

艾康生物技術(shù)（杭州）有限公司生產(chǎn)的毛細血液Hb濃度分析儀；加樣量：約10 μL，精度：Hb 4.5 g/dL～10 g/dL范圍內(nèi)。

2.3.2 血氧含量測定

指夾式脈搏血氧儀；品牌：飛利浦；型號：DB12。

2.3.3 急性高原病路易斯湖國際診斷標(biāo)準(zhǔn)（LLS）

AMS診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)1993年加拿大阿伯塔路易斯湖國際低氧專題討論會制定的《急性高原病路易斯湖國際診斷標(biāo)準(zhǔn)》，簡稱Lake Louise標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2.4 數(shù)理統(tǒng)計

使用統(tǒng)計軟件SPSS 23.0，輸出Hb、SpO2、LLS變化折線圖。統(tǒng)計分析前分別對各組各類指標(biāo)數(shù)據(jù)進行正態(tài)性和方差齊次性檢驗，對不符合正態(tài)性或方差不齊的指標(biāo)采用ANOVA分析。配置時分別采用Kolmogorov-Smirnov法和Levene法。

3 實驗結(jié)果

3.1 兵站式攀登的Hb變化

9例大學(xué)生（主要從事高山探險運動兵站式攀登）進行了Hb測定，其結(jié)果也表明他們在急進高原3 h后的血紅蛋白（HB）明顯高于36 h后和168 h后，其結(jié)果利用成對比較，有極顯著差異（P <0.01）。不同個體在對高山探險的兵站式攀登適應(yīng)過程中有不同的變化軌跡。

3.2 兵站式ANOVA檢驗分析

對兵站式攀登的Hb和SpO2數(shù)據(jù)進行ANOVA檢驗；其因變量為Hb和SpO2，因子為LLS評分，結(jié)果見表5。按照單因子變量LLS評分，對因變量Hb和SpO2的單向方差檢驗分析。SpO2組顯著性≥0.05，說明單因子變量LLS評分對SpO2沒有顯著的評價效應(yīng)。

4 討論

高山探險運動的核心是人通過克服環(huán)境障礙，獲得冒險體驗及探索發(fā)現(xiàn)過程中的刺激感和身心滿足。然而這些過程并不體現(xiàn)為風(fēng)險本身，登山實踐體驗過程的發(fā)生程度是由登山者的行為活動和其在實踐探險體驗環(huán)境中的行為能力決定的。

兵站式登山中大學(xué)生登山者的Hb在隨適應(yīng)時間延長由高向低的總體變化之中，按變化特點又可分為I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐漸上升）3種類型，與徐曉云，趙剛等人的研究部分一致[3]。

5 結(jié)論

以往對部隊進駐高原的研究中提示：“未經(jīng)習(xí)服的個體在進駐 3 658 m高原后，至少需要適應(yīng)一周方能進行較為劇烈的體力活動”；高山探險運動要求運動員對海拔有較強的適應(yīng)能力，以完成艱難的攀登過程。因此Hb的實際變化情況對提升大學(xué)生高山探險的運動能力有積極的指導(dǎo)意義。

5.1 兩種攀登策略呈現(xiàn)不同的Hb變化類型

高山探險運動的兵站式攀登中Hb的變化呈現(xiàn)3種類型：I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐漸上升）。

5.2 LLS評分對Hb和SpO2的評價效應(yīng)

對兵站式攀登Hb和SpO2數(shù)據(jù)進行ANOVA檢驗；得到顯著性≥0.05，說明單因子變量LLS評分對Hb和SpO2沒有顯著的評價效應(yīng)。因子為LLS評分對Hb和SpO2沒有過高的評價效應(yīng)，即在統(tǒng)計學(xué)上沒有意義。這可能與樣本數(shù)量太少有關(guān)。但Hb在期間波動變化小的實驗對象，其LLS評分值較小。

參考文獻

[1] 柴自杰，魚敏，曾艷，等.快速反應(yīng)部隊急性高原反應(yīng)研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2004，25（8）：749-751.

[2] Geoffrey Coates，John R，Sutton，et al.The Lake Louise acute mountain sickness scoring system[J].Hypoxia and Mountain Medicine，1993（1）：272-274.

[3] 徐曉云，趙剛.急進海拔4745m高原筑路工人的血紅蛋白動態(tài)變化[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，1998（1）：34-36.