微友：我從網(wǎng)上看到碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲減患者甲狀腺激素合成減少，所以很多人認為甲狀腺功能減退患者需要補碘。請問這是否正確呢？

連線醫(yī)生———解放軍302醫(yī)院內(nèi)分泌科楊彥不一定！甲狀腺功能減退患者是否需要補碘主要看導(dǎo)致甲狀腺功能減退的原因是什么。

1.缺碘所致的甲狀腺功能減退，即我們常說的大脖子病。此類患者甲狀腺本身功能正常，甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素合成的原料不足所致。就像工廠車間的工人充足，只需要補充原料就能制造出足夠的產(chǎn)品。所以此類患者需要補碘治療。隨著食鹽普遍加碘，這種情況已經(jīng)非常少見了。

2.由橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退，患者不需要補碘，而是要將碘攝入量控制在合適的范圍內(nèi)。機體內(nèi)碘含量過高或者過低都會加重甲狀腺局部自身免疫反應(yīng)，使得疾病加重。對于普通地區(qū)生活的人群，正常飲食就可以，對于海邊高碘地區(qū)，甚至還需要低碘飲食。如果有條件，最好查一下尿碘濃度來指導(dǎo)碘的攝入量。

3.其它原因所致的甲狀腺功能減退，如手術(shù)后、放射性碘131治療。此類患者正常的甲狀腺細胞減少，即使大量補碘仍無法合成足夠的甲狀腺激素。就像工廠車間的工人不足，即使原料再多也無法制造出足夠的產(chǎn)品。患者甲狀腺功能的維持主要依靠外源性甲狀腺激素的補充，是否補碘意義不大，所以正常飲食即可。endprint