楊璞

隨著電視劇《那年花開月正圓》的熱播，里面的中藥元素也隨著引人入勝的劇情被觀眾所熱議。劇中，吳蔚文被奸人所指將假血竭作為軍需膏藥，被朝廷重判押送京城，差一點(diǎn)株連九族。血竭為何成為清軍的軍需用藥呢？在如今的中醫(yī)臨床使用上，這種藥還還常用嗎？

血竭與龍血竭功效各異

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科主任中醫(yī)師王東旭介紹說，血竭被稱為“和血圣藥”。很多人容易把血竭和龍血竭混為一談，但實(shí)際是兩種不同的中藥。

2015版《中國藥典》對血竭的描述是：本品為棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)滲出的樹脂經(jīng)加工制成。血竭主產(chǎn)于印度尼西亞和馬來西亞，又稱為“進(jìn)口血竭”。但是從中醫(yī)歷史的角度，血竭原名麒麟竭，始載于《雷公炮炙論》。古代的血竭很長一段時(shí)間內(nèi)也不是專指棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)的分泌物，是指龍血樹屬植物分泌的樹脂，也就是現(xiàn)在所指的龍血竭。

明朝鄭和下西洋之后，東南亞盛產(chǎn)的血竭成為我國傳統(tǒng)中藥進(jìn)口血竭的主流品種，并收入《中華人民共和國藥典》，成為中藥“血竭”的正品。

血竭與龍血竭雖然一字之差，功效卻有很多不同。血竭更適合祛淤定痛，止血生肌。龍血竭既能活血化淤，又能收斂止血，具有雙向調(diào)節(jié)作用。血竭在祛淤定痛方面優(yōu)于龍血竭，在傷科使用效果較好；龍血竭除了具有活血化淤作用，在抗真菌、抗炎等方面作用較強(qiáng)，在治療真菌性疾病、炎癥等方面療效更優(yōu)。

血竭可用沒藥、乳香代替

王東旭介紹說，無論是血竭還是龍血竭，一般價(jià)格都比較高。與血竭功效比較類似的乳香和沒藥價(jià)格要低得多，但功效對于一般患者臨床使用足夠了。

沒藥為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂，具有散淤定痛，消腫生肌之功效?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載它，治各種淤血阻滯之痛癥，如傷處疼痛、傷筋動(dòng)骨、內(nèi)傷淤血、肢臂疼痛等癥。

乳香為橄欖科植物乳香樹及同屬植物樹皮滲出的樹脂，活血行氣止痛，消腫生肌的功效。用于治療胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經(jīng)經(jīng)閉、產(chǎn)后淤阻、癥瘕腹痛、風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、跌打損傷，癰腫瘡瘍。需要注意的是，這些藥因?yàn)榛钛淖饔帽容^強(qiáng)，孕婦都是不宜使用的，所以很多宮斗劇中常有這些中藥的元素。