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        血府逐淤湯加減治療頸椎病

        2017-10-20 19:39:02
        家庭醫(yī)藥 2017年10期
        關(guān)鍵詞:血府諸藥椎動(dòng)脈

        吳金蓮,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長(zhǎng)治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期綜合征(已改稱圍絕經(jīng)期綜合征)、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等,尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療,經(jīng)驗(yàn)豐富。曾作為國家醫(yī)療隊(duì)專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作,深受俄方贊譽(yù)。

        頸椎病是一種常見病、多發(fā)病。近年來,由于工作壓力增加,使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品增多,加之環(huán)境、飲食等外在因素,頸椎病發(fā)病率顯著增加,而且呈年輕化,男性高于女性。

        頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙,表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列全身性癥狀。它的發(fā)病機(jī)制和原因尚不完全清楚,部分醫(yī)家認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為機(jī)械壓迫、頸椎不穩(wěn)定及脊髓血液循環(huán)障礙等內(nèi)外因素引起。但這些因素并不能完全解釋臨床上出現(xiàn)的所有征象??偟恼f來,頸椎病病理生理過程相當(dāng)復(fù)雜,其發(fā)病因素多種多樣,臨床表現(xiàn)也不盡相同。

        中醫(yī)藥在治療頸椎病方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),特別是在病變?cè)缙?。根?jù)癥狀辨證,如果屬于氣滯血淤型者,用血府逐淤湯加減治療效果很顯著。血府逐淤湯出自王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》一書,由11味中藥組成?!夺t(yī)林改錯(cuò)》曰:此方主治“淤血內(nèi)阻,頭痛胸痛,內(nèi)熱郁悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,呃逆干嘔,急躁善怒等證”。所以此方還常用于治療胸部淤血之證,即胸痹中的心血淤阻型癥。

        方中桃仁活血祛淤,為君藥。當(dāng)歸、紅花、赤芍、川芎助君(藥)祛淤之力,為臣藥。牛膝通血脈,利關(guān)節(jié),破血通淤,引藥下行;柴胡疏肝解郁,升舉陽氣,理氣透表;桔梗開提肺氣,載藥上行入胸中,合枳殼一升一降,開胸行氣,使得氣行則血行;生地黃涼血清熱以除淤熱,合當(dāng)歸滋養(yǎng)陰血,祛淤而不傷正氣,同為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。諸藥配伍,使血活氣行,淤化熱除,頸椎病的主要癥狀頸背疼痛、上下肢無力、手指發(fā)麻、行走困難、頭暈等氣血淤阻的現(xiàn)象即可自愈。

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