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        偉哥,幾多歡喜幾多憂

        2017-10-20 19:29:01姜蕾
        家庭醫(yī)藥 2017年10期
        關(guān)鍵詞:輝瑞公司偉哥服用

        姜蕾

        美國輝瑞公司生產(chǎn)的藥物西地那非(萬艾可),本是治療心血管疾病的藥物,沒想到患者在使用過程中意外發(fā)現(xiàn)其有助于男性勃起,從此轉(zhuǎn)而以治療陽痿的藥物而聞名于世,也因此有了一個更形象的名字“偉哥”。自1998年3月問世以來,偉哥已遠銷100多個國家和地區(qū),真可謂是“瀟灑走世界”。據(jù)輝瑞公司稱,世界上每1秒鐘就開出4片偉哥,全球已有800余萬人接受了偉哥治療,開創(chuàng)了陽痿藥物治療史上的先河,同時也給輝瑞公司帶來了滾滾財源。

        然而,正是由于該藥對性功能的特殊作用,使不少奢望成為“偉哥”的男士對本品的應(yīng)用產(chǎn)生了誤區(qū),以致造成濫用,不但沒能成為“偉哥”,反受偉哥之害,甚至被偉哥奪去了生命,不能不令人堪憂!

        誤區(qū):把偉哥當(dāng)“春藥”

        據(jù)臺灣新光醫(yī)院泌尿科主任黃一勝介紹,一些二十歲出頭的小伙子因為好奇或不了解而把偉哥當(dāng)成春藥。他說,年輕人并不是不會陽痿,只是比例甚少,而且多半是因為壓力等因素造成的心因性陽痿。他表示,照理來說,解決年輕人的性功能困擾,應(yīng)從心理層面著手,偉哥并不是第一線的治療選擇,但是這一兩年他對青年學(xué)生的調(diào)查表明,居然有不少人吃過偉哥,理由不是陽痿,而是把偉哥當(dāng)春藥。

        臺灣輔仁大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長江漢聲指出,自從偉哥上市之后,連一些正常人都用它來延長性交時間,加上水貨、假貨充斥,他擔(dān)心民眾將陽痿藥當(dāng)成春藥,長期下來,會形成另一形式的藥害。

        大陸有人也做過專門統(tǒng)計,在現(xiàn)今許多服用偉哥的年輕人中,并無該藥所適應(yīng)的癥狀,而是出于好奇,甚或是為了房中取樂,恣情縱欲,想借偉哥來增強性交能力,以逞男子之雄風(fēng)。殊不知這無異于火中取栗,久而久之,勢必對自身的生殖能力產(chǎn)生不利的影響。在此真誠奉勸廣大男性朋友,如無陽痿癥狀,最好不要服用偉哥。

        致死:嚴重不良反應(yīng)

        1998年5月,一70多歲的美國男子在服用醫(yī)生開出的1片偉哥后,就一命嗚呼,曾一度引起不小的波瀾。繼后又有報道,美國紐約一男子5天中因4次服用偉哥,引起心臟病發(fā)作。德國衛(wèi)生部曾宣布,自偉哥上市以來,瑞典烏普薩拉監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)庫已經(jīng)記錄616個服用偉哥后死亡的案例;德國藥品與醫(yī)療產(chǎn)品研究所的記錄顯示,歐盟國家有77人在服用偉哥后死亡,其中德國有30人。盡管美國和德國有關(guān)當(dāng)局強調(diào)說,沒有證據(jù)表明這些人是因服用偉哥死亡,但死亡的陰影畢竟向人們敲響了警鐘。

        中國消費者協(xié)會曾向公眾鄭重發(fā)出消費警示:自偉哥問世以來,全球共有200多人在服用偉哥后死亡。美國上世紀90年代的一項調(diào)查中,共有130人在服用偉哥后死亡,其中77人死于心臟病,3人死于中風(fēng),其余死因不明;在這130名死者中,服用偉哥后4~5小時死亡的占34%。參加調(diào)查的醫(yī)生說,有些病癥似乎與服用偉哥有直接關(guān)系。中國消費者協(xié)會透露,在我國深圳也出現(xiàn)過因服用偉哥誘發(fā)心臟病而休克的病例。

        另有國外研究報告證實,硝酸鹽類藥物和偉哥混合服用會有危險。服用硝酸鹽和偉哥的90名患者中, 88%不是死亡就是心臟病發(fā)作。進一步研究證明,偉哥屬磷酸二酯酶同功酶V(PDE-5)的選擇性抑制劑,它通過抑制PDE-5而使環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)免于分解,導(dǎo)致血液中CGMP濃度顯著升高。而被稱為細胞信號傳遞第二信使的CGMP,是一種強力血管擴張劑,可使陰莖海綿體內(nèi)血管擴張、平滑肌松弛,進而增強勃起功能。而硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、消心痛等)可在體內(nèi)分解產(chǎn)生一氧化氮(NO),后者通過激活鳥苷酸環(huán)化酶(GC)催化三磷酸鳥苷(GTP)生成環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)。當(dāng)同時服用上述兩類藥物時,就會使體內(nèi)CGMP大量積聚,產(chǎn)生強烈而廣泛的擴血管作用,患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈。嚴重時可導(dǎo)致低血壓休克,甚至死亡。

        應(yīng)用:必須科學(xué)合理

        按照輝瑞公司規(guī)定,心肌梗死、休克、中風(fēng)、嚴重心律失常、低血壓、高血壓、冠狀動脈狹窄、心力衰竭、心絞痛、色素性視網(wǎng)膜炎患者應(yīng)慎用偉哥,已患過心肌梗死、正在服用硝酸甘油的患者禁用。此外,動脈粥樣硬化、腎功能損害、糖尿病、肝硬化、過敏體質(zhì)、陰莖海綿體纖維化或纖維性海綿體炎、鐮形細胞性貧血、多發(fā)性骨髓痛、胃及十二指腸潰瘍、出血性疾病患者,均應(yīng)禁用或慎用。我國規(guī)定,偉哥屬于處方藥,必須是有處方權(quán)的醫(yī)生在給患者檢查后根據(jù)需要開方,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

        偉哥的推薦劑量為50毫克,于性生活前1小時口服,持續(xù)藥效可達1小時,每日使用以1次為限。具體到每一個人來說,應(yīng)用劑量應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)個體差異、臨床效果和副作用而定。

        有些人服藥后就上床開始等待藥效發(fā)揮作用,結(jié)果并沒有等來期待中的勃起。這是因為,只有當(dāng)男性受到性刺激時,偉哥才能使更多的血液流入和充滿陰莖而產(chǎn)生勃起,以完成性生活。所以,服用偉哥后,仍然需要演好“性前戲”,它只能在你充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)上“扶你”一把。另外值得指出的是,不少50歲以上的中老年人也將性能力的希望寄托于使用偉哥,然而,他們隨著增齡,性功能漸趨衰退,這是自然規(guī)律,此年齡組又是心血管病、糖尿病等疾病的高發(fā)期,若未及時發(fā)現(xiàn)、治療所患的疾病,而貿(mào)然使用偉哥,無異于飲鴆止渴,難免損身折壽。

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