夏麗霞

無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)的療效評價

夏麗霞

（江西景德鎮(zhèn)第一人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

目的 對無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)的療效進(jìn)行分析。方法 選擇2016年3月～2017年2月無牙牙合患者96例為研究對象并隨機(jī)分兩組。義齒固定組采用傳統(tǒng)義齒固定治療，種植修復(fù)組采用口腔種植修復(fù)技術(shù)治療。比較兩組患者修復(fù)體成功率；修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分；治療前和治療后患者骨吸收量的差異。結(jié)果 種植修復(fù)組患者修復(fù)體成功率和義齒固定組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；種植修復(fù)組修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分高于義齒固定組（P＜0.05）；治療前兩組骨吸收量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后種植修復(fù)組骨吸收量無明顯變化，義齒固定組吸收量較多（P＜0.05）。結(jié)論 無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)的療效確切，可提高患者對修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度的滿意度，且無明顯骨吸收，效果確切，值得推廣。

無牙牙合患者；口腔種植修復(fù)技術(shù)；療效

無牙牙合為常見牙科和口腔疾病，可影響患者正常生活、學(xué)習(xí)工作，因而采取合適的治療措施非常關(guān)鍵[1-2]。傳統(tǒng)對無牙牙合患者多采用活動義齒修復(fù)，其咀嚼功能和穩(wěn)定性較差，近年來，隨著口腔修復(fù)技術(shù)不斷提高，口腔種植修復(fù)技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，其采用種植體固位，可提高穩(wěn)固性，改善患者咀嚼功能。本研究分析了無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年3月～2017年2月無牙牙合患者96例為研究對象并隨機(jī)分兩組，各48例。種植修復(fù)組患者男30例，女18例；年齡52～73歲，年齡（60.34±2.35）歲。義齒固定組患者男32例，女16例；年齡53～73歲，年齡（60.31±2.37）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 義齒固定組采用傳統(tǒng)義齒固定治療，種植修復(fù)組采用口腔種植修復(fù)技術(shù)治療。根據(jù)患者要求以及X線檢查結(jié)果制定合理修復(fù)計劃，根據(jù)情況給予上頜種植體和下頜種植體，二期術(shù)后2周，進(jìn)行種植體水平轉(zhuǎn)移模型制作，并制作上部結(jié)構(gòu)，經(jīng)試戴以及X線檢查確定上部結(jié)構(gòu)完全被動就位，完成修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者修復(fù)體成功率；修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分；治療前和治療后患者骨吸收量的差異。

顯效：種植體穩(wěn)固性良好，咀嚼功能良好，發(fā)音正常；有效：種植體穩(wěn)固性較好，咀嚼功能和發(fā)音尚可；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。修復(fù)體成功率為顯效、有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者修復(fù)體成功率相比較 種植修復(fù)組患者修復(fù)體成功率和義齒固定組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者修復(fù)體成功率相比較[n（%）]

2.2 治療前和治療后骨吸收量相比較 治療前兩組骨吸收量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后種植修復(fù)組骨吸收量無明顯變化，義齒固定組吸收量較多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前和治療后骨吸收量相比較（x±s）

2.3 兩組患者修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分相比較 種植修復(fù)組修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分高于義齒固定組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分相比較（x±s）

3 討論

無牙牙合屬于臨床常見多發(fā)病，以牙槽嵴吸收為特點，牙槽嵴不斷減少，一般會在恒牙喪失后用剩余組織進(jìn)行修復(fù)和重建[4]。

無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)效果確切，成功率高，但目前來看，一般下頜種植成功率比較高，而上頜無牙牙合種植難度較大，成功率較低[5-6]。

在對無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療的時候，需根據(jù)患者情況給予針對性處理。對于下頜無牙牙合患者，若吸收嚴(yán)重，需設(shè)計2～4枚種植體，并考慮桿的長度，一般不高于15 mm。下頜無牙牙合的種植修復(fù)中，種植體位置不需要和天然牙位置一致，而上頜無牙牙合則需進(jìn)行種植體的準(zhǔn)確定點，避免影響牙齒美觀和排列[7-8]。

對于骨質(zhì)和骨量條件較差的上頜無牙牙合患者，修復(fù)難度大，因此在將種植體植入的時候需結(jié)合多種種植技術(shù)，如骨擴(kuò)張術(shù)、擠壓術(shù)、骨劈開術(shù)等，在骨高度不足的情況下需同時進(jìn)行上頜竇提升手術(shù)[9-10]。

本研究中，義齒固定組采用傳統(tǒng)義齒固定治療，種植修復(fù)組采用口腔種植修復(fù)技術(shù)治療。結(jié)果顯示，種植修復(fù)組患者修復(fù)體成功率和義齒固定組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；種植修復(fù)組修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度評分高于義齒固定組（P＜0.05）；治療前兩組骨吸收量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后種植修復(fù)組骨吸收量無明顯變化，義齒固定組吸收量較多（P＜0.05）。

綜上所述，無牙牙合患者口腔種植修復(fù)技術(shù)的療效確切，可提高患者對修復(fù)體固位、牙齒咀嚼功能、發(fā)音功能、舒適度、美觀度的滿意度，且無明顯骨吸收，效果確切，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.071