◎趙向輝

蹲姿不宜長(zhǎng)時(shí)做以免膝蓋受其傷

◎趙向輝

3個(gè)月前的一天，突然左腿膝蓋處疼痛難忍，能堅(jiān)持行走，但行走姿勢(shì)已經(jīng)發(fā)生改變，妻子說，看起來就像個(gè)瘸子。過了十幾天，疼痛慢慢減輕，行走起來，外人已經(jīng)看不出異常，但是仍舊自我感覺膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，以為沒什么大事，會(huì)慢慢好起來?？墒俏义e(cuò)了，輕松了沒一個(gè)月，原先的地方又開始疼痛，重復(fù)了一次以上的經(jīng)歷。第三次復(fù)發(fā)時(shí)，我意識(shí)到了問題的嚴(yán)重，到醫(yī)院骨科尋求醫(yī)生的幫助，拍片后，醫(yī)生說是膝關(guān)節(jié)退行性病變。我剛40多歲呀，怎么會(huì)這樣呢？醫(yī)生說，這病多數(shù)人都會(huì)發(fā)生，但是有早有晚，發(fā)病早主要和長(zhǎng)期做蹲姿勞動(dòng)有關(guān)。

找一找原因

膝關(guān)節(jié)退行性病變是怎樣發(fā)生的呢？正常的膝關(guān)節(jié)表面有一層很薄但十分耐摩擦的透明軟骨，呈淺藍(lán)色，半透明，光滑而有光澤。這層耐摩的透明軟骨在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能中十分重要。膝關(guān)節(jié)在人體中屬負(fù)重最大和運(yùn)動(dòng)最多的關(guān)節(jié)，因而也是人體中退化最早、損傷最多的關(guān)節(jié)。

45歲以上的中老年人，尤其是女性，由于其體內(nèi)激素水平下降，會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的透明軟骨退化、萎縮，再加上一些輕微的損傷，其光滑如鏡的透明軟骨便會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的“銹斑”，也即出現(xiàn)局部壞死。此時(shí)，身體會(huì)動(dòng)員各種內(nèi)在力量來修復(fù)“銹斑”，包括滲出越來越多的關(guān)節(jié)液和骨質(zhì)修復(fù)。但滲出的關(guān)節(jié)液為酸性液體，不僅不利于“銹斑”的修復(fù)，反而形成多種化學(xué)性炎癥介質(zhì)刺激源，引起關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、行走困難等一系列癥狀。

看一看癥狀

疼痛的特點(diǎn)為活動(dòng)多時(shí)疼痛加重，休息減輕，再活動(dòng)時(shí)仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一登一登上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。關(guān)節(jié)扭傷、著涼、過度勞累?？烧T發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。疼痛嚴(yán)重者腿不能活動(dòng)，而且影響睡眠。

關(guān)節(jié)腫脹，來源于滑膜增生和關(guān)節(jié)內(nèi)積液，初期常因扭傷、著涼而發(fā)作，以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有磨擦感或聽著彈響。

膝軟，也叫打軟腿，為行走中膝關(guān)節(jié)突然發(fā)軟，欲跪倒或摔倒的現(xiàn)象，可伴有劇痛。

“膠著”現(xiàn)象，即關(guān)節(jié)在某一位置較長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)之后，再活動(dòng)時(shí)非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動(dòng)一會(huì)之后，膝關(guān)節(jié)才能屈伸運(yùn)動(dòng)。

絞鎖，是指在行走等運(yùn)動(dòng)過程中，膝關(guān)節(jié)突然被鎖在某一位置上不能運(yùn)動(dòng)，像有東西將關(guān)節(jié)“卡住”一樣，常需要試探著將關(guān)節(jié)搖擺屈伸，往往在感到“咯噔”響后，關(guān)節(jié)才恢復(fù)原先的活動(dòng)。關(guān)節(jié)軟骨剝脫形成的游離體及破裂的半月板是引起關(guān)節(jié)絞鎖的常見原因。

關(guān)節(jié)功能障礙，是由于軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。

關(guān)節(jié)畸形，是隨著病程進(jìn)展，膝關(guān)節(jié)變粗大，出現(xiàn)畸形。

聊一聊治療

目前退行性膝關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療是止疼消炎藥、針灸、膏藥等，這些治療達(dá)到消腫止痛、活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的作用，解除關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹的癥狀，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。

但是需要注意的是這些治療雖然能暫時(shí)緩解不良癥狀，取得較好的治療效果，但是無法防止病情惡化，等到病情較嚴(yán)重后，這種治療就無法取得滿意的效果。

對(duì)于病情較重的患者，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是治療老年退行性膝關(guān)節(jié)炎最佳療法，該療法通過5～10毫米的小孔，將攝像頭、手術(shù)器械伸入關(guān)節(jié)內(nèi)，在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行精確手術(shù)，由于手術(shù)時(shí)間短、切口小，病人術(shù)中基本沒有痛苦，恢復(fù)快。

還有一種對(duì)身體無損害、無痛苦的新方法，那就是沖洗療法，是在膝關(guān)節(jié)腔兩側(cè)各扎一輸液針作對(duì)口沖洗，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的變性關(guān)節(jié)液、脫落壞死細(xì)胞和骨屑等致痛物質(zhì)沖洗出去，病人立即感到疼痛減輕。經(jīng)過沖洗，徹底改變了關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境，為受損的關(guān)節(jié)面修復(fù)創(chuàng)造了良好的環(huán)境，再將有助于關(guān)節(jié)面修復(fù)的藥品置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，使透明軟骨再生修復(fù)，疾病得以痊愈，病人恢復(fù)健康。

提一提預(yù)防

1.注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，不要扭著身體走路和長(zhǎng)期蹲著勞動(dòng)，以前有的不良習(xí)慣必須改正。走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。

2.盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。

3.在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長(zhǎng)軟骨及關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕膝關(guān)節(jié)炎癥狀。