黃維偉

摘 要：隨著時(shí)代的發(fā)展醫(yī)學(xué)檔案也已經(jīng)進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)學(xué)檔案依托互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也擁有了許多便利強(qiáng)大的進(jìn)步。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案現(xiàn)代化的管理為更好的記錄醫(yī)學(xué)信息帶來(lái)了很大的便利也實(shí)現(xiàn)了更好的對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行服務(wù)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)檔案管理雖然有著高技術(shù)的支持但也不可避免的存在著許多問(wèn)題，接下來(lái)就來(lái)談?wù)劕F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案管理上存在著哪些問(wèn)題以及解決問(wèn)題的方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檔案；問(wèn)題；對(duì)策

在新時(shí)期的背景下只有對(duì)醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行科學(xué)化的提升與管理才能更好的促進(jìn)醫(yī)學(xué)業(yè)的持續(xù)發(fā)展對(duì)疾病預(yù)防工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檔案在醫(yī)學(xué)界中占有著極其重要的地位，它在疾病防御方面發(fā)揮著不容小覷的作用。醫(yī)學(xué)檔案可以對(duì)重大的疫情給予詳細(xì)的記錄圖片和影像還可以保留原始的憑證，能夠記錄下各種疾病發(fā)病的原因特征反應(yīng)和解決方案等。醫(yī)學(xué)檔案的距離雖然在一直不斷地發(fā)展著但其中也存在著許多問(wèn)題，必須找出這些問(wèn)題并解決它們更好的發(fā)展醫(yī)學(xué)檔案。

1 現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)檔案管理存在的問(wèn)題

1.1 檔案種類(lèi)繁多

由于醫(yī)學(xué)涉及的種類(lèi)繁多是一門(mén)多層次多領(lǐng)域的綜合學(xué)科，所以相對(duì)于來(lái)說(shuō)醫(yī)學(xué)檔案也包括著許多領(lǐng)域。因?yàn)獒t(yī)學(xué)檔案都是對(duì)一些真實(shí)發(fā)生的病情給予記錄包括發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療方法和周期。并且醫(yī)學(xué)檔案的記錄方式也并不在是傳統(tǒng)的紙質(zhì)版隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展目前醫(yī)學(xué)檔案的記錄方式多種多樣包括圖像，音頻，錄像，樣品和標(biāo)本等。另外疾病的種類(lèi)是十分多的這還不包括目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的疾病，只要是發(fā)生過(guò)的疾病醫(yī)學(xué)檔案都會(huì)給予記錄分析。并且醫(yī)學(xué)檔案的收集與記錄并不是僅僅限于本院還包括全國(guó)各地甚至世界各地發(fā)生過(guò)的重大疫情都會(huì)進(jìn)行記錄分析整理。醫(yī)學(xué)檔案的有效管理就是為以后可能出現(xiàn)的疫情與罕見(jiàn)重大疾病提供經(jīng)驗(yàn)與治療方法，給予醫(yī)生更多的啟示與靈感幫助醫(yī)生為患者解決困難。

1.2 檔案管理的投入力度小

目前有許多醫(yī)院只是注重醫(yī)療服務(wù)而忽視醫(yī)療檔案的整理對(duì)醫(yī)學(xué)檔案的投入力度小，甚至有的醫(yī)院都沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療檔案管理與收集。對(duì)醫(yī)學(xué)檔案的開(kāi)發(fā)利用程度較小不能充分的發(fā)揮醫(yī)療檔案的重要作用而且對(duì)醫(yī)療檔案的管理也十分的不合理。對(duì)醫(yī)學(xué)檔案的管理雜亂無(wú)章有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檔案并不是十分的重視沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行管理。醫(yī)學(xué)檔案的管理就落到了不同部門(mén)的擔(dān)子上，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)檔案的數(shù)量也增長(zhǎng)檔案需要存放的空間也會(huì)越來(lái)越大如果在這個(gè)情況下不能夠進(jìn)行有效的管理醫(yī)學(xué)檔案就會(huì)流失不完整對(duì)檔案的管理有著極大地影響。另外還有的醫(yī)院對(duì)檔案管理的財(cái)力物力投入都比較少醫(yī)院的主要資金都用來(lái)購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)器材在醫(yī)學(xué)檔案的管理上運(yùn)用的資金很少。甚至在一些不發(fā)達(dá)的地區(qū)沒(méi)有進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)使用少不能夠?qū)崿F(xiàn)信息的共享。

1.3 檔案收集時(shí)間長(zhǎng)

人類(lèi)與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)的過(guò)程是十分漫長(zhǎng)的在這一過(guò)程中會(huì)對(duì)疾病有新的認(rèn)識(shí)。任何疾病的發(fā)現(xiàn)與治療的時(shí)間都是十分漫長(zhǎng)的尤其是一些重大的傳染性疾病。比如非典，H7N9，埃博拉病毒等都是十分難治愈的重大傳染病甚至到目前還有許多沒(méi)辦法治愈的疾病。這些嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病從開(kāi)始出現(xiàn)到人類(lèi)找到消滅它們的辦法要經(jīng)歷幾十年之久，有的疾病甚至人類(lèi)窮盡方法都束手無(wú)策。所以由于疾病的長(zhǎng)周期性導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案的收集與整理的長(zhǎng)時(shí)間性，要想形成一套精準(zhǔn)完整的對(duì)治療疾病有著很大效果的醫(yī)學(xué)檔案是需要一個(gè)十分漫長(zhǎng)的時(shí)間的。

1.4 檔案管理信息化

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展信息化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)目前許多先進(jìn)的醫(yī)院都進(jìn)行著信息化的管理，利用互聯(lián)網(wǎng)直接播報(bào)傳染病疫情的實(shí)時(shí)情況報(bào)道疫區(qū)最及時(shí)的情況。在日常工作中對(duì)病人的病歷管理也都從紙質(zhì)時(shí)代過(guò)渡到數(shù)字載體，在許多大醫(yī)院中醫(yī)生為病人做好檢查之后再進(jìn)行化驗(yàn)而化驗(yàn)的結(jié)果病人就可以通過(guò)自己的編碼序號(hào)自己到自動(dòng)取票機(jī)取自己的化驗(yàn)結(jié)果。利用信息化高科技不僅可以節(jié)約人力物力還可以提高工作效率一舉兩得，并且還可以減少紙張的使用保護(hù)環(huán)境。而且利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息化管理可以隨時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行及時(shí)的修改與更正十分便利，還能夠保留圖片與視頻資料為以后疾病的研究提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2 現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)檔案管理的對(duì)策

2.1 健全檔案管理體系

疾病預(yù)防和突發(fā)事件處理的重要依據(jù)就是完整準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檔案，完善的醫(yī)學(xué)檔案是處理緊急疫情的重要依據(jù)所以完善健全醫(yī)學(xué)檔案體系是十分重要的。所以醫(yī)院必須對(duì)醫(yī)學(xué)檔案的管理給予重大的重視與關(guān)注建立健全醫(yī)學(xué)檔案管理制度。在醫(yī)學(xué)檔案管理工作的過(guò)程中必須要做到人員分配到的工作內(nèi)容是十分明確的，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案的收集與整理工作確保每位工作人員的職責(zé)所在。另外還要每一科室專(zhuān)門(mén)設(shè)立一名檔案管理負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的檔案進(jìn)行總的管理與負(fù)責(zé)，并督促檔案的收集整理人員認(rèn)真仔細(xì)的工作提高醫(yī)學(xué)檔案整理的工作效率。除了各科室的檔案整理工作室外還要設(shè)立一個(gè)綜合檔案室，各個(gè)檔案室要把本科室的重要檔案交于綜合檔案室進(jìn)行檔案的備份。各個(gè)科室的檔案管理人員也要積極地進(jìn)行交流溝通互相分享檔案管理經(jīng)驗(yàn)提高工作的效率。

2.2 創(chuàng)新檔案管理制度

很多醫(yī)院都存在著對(duì)醫(yī)學(xué)檔案不重視的情況對(duì)檔案的管理投入力度小，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檔案在治療疾病過(guò)程中發(fā)揮的重要作用。對(duì)檔案有著正確的認(rèn)識(shí)才能夠真正的重視檔案管理的作用，所以首先要改變大家傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)使大家充分的認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要作用。加強(qiáng)對(duì)檔案工作方面的認(rèn)識(shí)提高全員重視檔案的意識(shí)形成全員共同努力的工作氣氛，充分認(rèn)識(shí)到檔案管理在疾病防御的重要性。改變創(chuàng)新傳統(tǒng)的檔案管理方式使醫(yī)學(xué)檔案向服務(wù)型職能進(jìn)行轉(zhuǎn)變，形成良好正確的檔案管理方法。

2.3 及時(shí)進(jìn)行信息的收集整理

如果發(fā)生重大傳染病就會(huì)給人民群眾帶來(lái)巨大的傷害與損失，還會(huì)給社會(huì)的安全穩(wěn)定帶來(lái)威脅造成經(jīng)濟(jì)的損失。因此在發(fā)生重大疫情時(shí)醫(yī)學(xué)檔案的收集管理人員就要及時(shí)的對(duì)疫情的發(fā)展情況人們的患病特征反應(yīng)等進(jìn)行記錄。在整個(gè)疫情過(guò)程中工作人員必須要加快檔案資料的收集對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行及時(shí)的更新保證及時(shí)的反饋。對(duì)醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行及時(shí)有效的信息收集整理也是為了醫(yī)療人員能夠在第一時(shí)間得到疫情的數(shù)據(jù)從而進(jìn)行研究努力找到治療辦法提供科學(xué)的決策。

2.4 加強(qiáng)檔案整理信息化

要想加快醫(yī)學(xué)檔案的信息化管理首先就是要改善檔案管理的硬件設(shè)施，醫(yī)學(xué)檔案的管理需要添置專(zhuān)用計(jì)算機(jī)，復(fù)印機(jī)，打印機(jī)等電子設(shè)備。專(zhuān)用計(jì)算機(jī)上還要安裝檔案專(zhuān)用的管理軟件保證檔案能夠準(zhǔn)確迅速的進(jìn)行查找實(shí)現(xiàn)檔案資源的共享。除此之外還需要建立檔案管理局域網(wǎng)，方面各個(gè)科室與綜合檔案管理室進(jìn)行及時(shí)上網(wǎng)聯(lián)系與溝通實(shí)現(xiàn)信息的共享提高檔案管理的工作效率滿(mǎn)足工作需求。

總之，醫(yī)學(xué)檔案在疫情防御與疾病治療當(dāng)中發(fā)揮著不容小覷的作用作為新時(shí)期的醫(yī)療工作人員必須意識(shí)到檔案管理科學(xué)現(xiàn)代化的重要性。為了更好的造福人類(lèi)就要致力于醫(yī)學(xué)檔案管理體系的完善實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)檔案的收集整理以及管理的方式。

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