道瑞

生活中，磕磕碰碰在所難免，頭撞在門(mén)上、桌角上，疼得眼冒金星，鼓起一個(gè)大包，這樣的情況也很常見(jiàn)。很多人認(rèn)為這樣的撞擊是小事，自己揉揉就行，用不著去醫(yī)院?？蓪?shí)際上，我們看起來(lái)輕微的頭部撞擊，有時(shí)后果可能會(huì)很?chē)?yán)重，甚至?xí)疬t發(fā)性的腦出血，這在中老年人身上尤為常見(jiàn)。

判斷撞擊是否嚴(yán)重，首先要查看頭部外傷，頭皮有無(wú)破裂、出血、腫脹、凹陷，以此來(lái)初步判斷受傷的力量有多大，受力越大，腦內(nèi)損傷越重；其次，和傷者交流，看其有沒(méi)有意識(shí)障礙，通俗地講，就是有沒(méi)有斷片兒、昏迷的情況；最后，要觀察傷者有無(wú)其他表現(xiàn)，如頭疼、頭暈、頭漲，肢體和語(yǔ)言是否正常。通過(guò)這三個(gè)步驟，可以基本判斷出損傷程度，嚴(yán)重者就必須去醫(yī)院治療了。

以上三個(gè)步驟中，意識(shí)障礙判斷是一個(gè)很重要的因素。主動(dòng)和傷者交流時(shí)，如果傷者不能清楚地回憶受傷的過(guò)程，甚至出現(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷，那一定是出現(xiàn)了意識(shí)障礙。如果有這種情況，要趕緊去醫(yī)院，避免更嚴(yán)重的隱患存在。

我們都知道，人體的腦組織本身就很脆弱，而老年人的腦組織溝回較多，血管脆性大，受到撞擊后，腦血管更加容易破裂出血。嚴(yán)重破裂的會(huì)直接導(dǎo)致昏迷，這是急癥情況，需要立即送醫(yī)院?？墒窃谀切┤菀妆缓鲆暤妮p型外傷中，可能只是有一段小的毛細(xì)血管破裂，在腦組織中慢慢滲血。傷者當(dāng)時(shí)清醒了，但隨著滲血量的增加，血塊越積越大，壓迫到腦組織，傷者便會(huì)昏迷，這類腦出血是十分危險(xiǎn)的。這個(gè)從清醒到昏迷的時(shí)間因人而異，可能是幾分鐘，也可能是幾個(gè)月，不能掉以輕心。老年人的腦組織結(jié)構(gòu)雖然不會(huì)發(fā)生變化，但卻會(huì)有一定程度的萎縮，顱腔內(nèi)空間增大，腦出血的量積累到一定程度才會(huì)引起身體反應(yīng)。等到這個(gè)時(shí)候，恐怕問(wèn)題就嚴(yán)重了。

一般來(lái)說(shuō)，頭部受到撞擊，昏迷1分鐘以上，那就說(shuō)明腦組織受到了創(chuàng)傷，需要及時(shí)就醫(yī)了。如果只是輕型的損傷，出現(xiàn)的頭疼、頭暈這些癥狀應(yīng)該逐漸減輕，一周到兩周后基本消失。若還出現(xiàn)惡心嘔吐、腿腳沒(méi)勁、說(shuō)話反應(yīng)遲鈍等癥狀，且越來(lái)越嚴(yán)重，那就要趕緊去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查了。

根據(jù)調(diào)查，頭部遭受撞擊，最常見(jiàn)的是在交通事故中。在乘車(chē)時(shí)一定要系好安全帶，它可以有效地減少慣性，避免頭部向前撞到硬物。endprint