劉佳男

（遼寧師范大學(xué)教育學(xué)院 遼寧大連 116000）

學(xué)前特殊兒童教育康復(fù)需求調(diào)查研究
——以河北省為例

劉佳男

（遼寧師范大學(xué)教育學(xué)院 遼寧大連 116000）

教育康復(fù)需求得到滿足對個體的全面發(fā)展具有重要意義。文章運用問卷調(diào)查法對河北省學(xué)前特殊兒童進(jìn)行調(diào)查，了解特殊兒童的教育康復(fù)需求。調(diào)查結(jié)果顯示：(1)總體來說特殊兒童的能力比較好，但在學(xué)習(xí)能力方面能力偏低，需要關(guān)注特殊兒童在學(xué)習(xí)方面的能力的提升。(2)總體上教師認(rèn)為特殊兒童的各項能力還是有提升空間的，這就要求應(yīng)注重特殊兒童的教育康復(fù)訓(xùn)練。(3)特殊兒童教育康復(fù)需求在各項能力下，相關(guān)康復(fù)技能需求率均大于其它需求，其次是對康復(fù)場所和儀器設(shè)備的需求，最后是資金支持。(4)對學(xué)前特殊兒童來說家長培訓(xùn)也是重要的教育康復(fù)需求。

特殊兒童；教育康復(fù)；教育康復(fù)需求

一、研究背景

隨著我國特殊教育事業(yè)的不斷發(fā)展，特殊教育“零拒絕”理念的推行使不同程度的特殊兒童進(jìn)入到了特殊學(xué)?；蚩祻?fù)機構(gòu)，特殊兒童的受教育權(quán)基本得到了保障。從以特殊兒童出發(fā)的教育需求來看，他們對教育康復(fù)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對學(xué)科教育的需求。我國康復(fù)治療服務(wù)長期以來是由醫(yī)院承擔(dān)的，特殊學(xué)校主要提供的學(xué)科知識教育。近年來，人們開始反思這種教育和康復(fù)相分離的模式，提出了一種基于特殊學(xué)?；蚴强祻?fù)中心的康復(fù)治療模式，由此產(chǎn)生了教育康復(fù)這一概念。然而，特殊兒童的教育康復(fù)需求是什么？在這種新的理念下，各學(xué)校或康復(fù)中心是否提供了相應(yīng)的足夠的支持還有待求證。本研究通過對石家莊市、邯鄲市、承德市特殊學(xué)校和康復(fù)中心的學(xué)前特殊兒童進(jìn)行調(diào)查，分析、探討河北省學(xué)前特殊兒童教育康復(fù)需求的現(xiàn)狀，以期為河北省的特殊學(xué)?；蛘呖祻?fù)中心提高學(xué)前特殊兒童教育康復(fù)的質(zhì)量提供借鑒和參考。

伴隨著教育康復(fù)概念的提出也涌現(xiàn)出了一些相關(guān)的研究，王海艷（2004）為了實現(xiàn)肢體康復(fù)、心理康復(fù)、智力康復(fù)的目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)前特殊兒童逐步的生活自理行動自立，在幼兒園開展了對教育康復(fù)的探索，進(jìn)行了園內(nèi)園外（幼兒園與家庭和社區(qū)）的結(jié)合，并編寫了適用的教材[1]。羅關(guān)懷（2007）提出了盲童教育康復(fù)的基本內(nèi)容、原則及策略，通過盲態(tài)矯正、其他功能補償視覺缺陷、語言訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、體育鍛煉等方式的教育康復(fù)使得盲生正常的健康發(fā)展，讓他們更好地適應(yīng)社會生活[2]。由此可見教育與康復(fù)相結(jié)合的模式對于提高特殊兒童的生存與生活能力，回歸主流社會具有重要的意義。

研究者遵循早期干預(yù)的原則，從學(xué)前階段的特殊兒童著手，也進(jìn)行了一系列的研究。張麗莉在《關(guān)注學(xué)前特殊需要兒童，發(fā)展學(xué)前特殊教育事業(yè)》中提到學(xué)前期是兒童的關(guān)鍵期，是兒童生理、認(rèn)知等能力發(fā)展的重要時期，如果及時對特殊兒童施以恰當(dāng)?shù)慕逃兄谄浍@得最大程度的缺陷補償、潛力發(fā)揮和身心發(fā)展[3]。例如，劉振寰等人對智力障礙兒童的教育康復(fù)進(jìn)行了研究，結(jié)果表明其智能和適應(yīng)行為都有不同程度的發(fā)展和提高[4]。魏明香等人進(jìn)行了教育與康復(fù)對學(xué)齡前期腦癱兒童認(rèn)知能力的影響效果分析，綜合教育和康復(fù)兩種手段的訓(xùn)練能夠顯著改善其認(rèn)知能力[5]。以上的研究結(jié)果均證明，早期的教育康復(fù)對特殊兒童發(fā)展尤為重要。

通過以上的相關(guān)研究可以知道教育與康復(fù)相結(jié)合的模式對于特殊兒童的全面的發(fā)展具有重要意義。尤其是對學(xué)前階段的特殊兒童來說，及早的教育康復(fù)能使其在很多方面都能獲得最大程度的發(fā)展。

二、研究方法

（一）研究對象。本研究的研究對象為河北省石家莊市、邯鄲市、承德市特殊學(xué)校和康復(fù)中心的學(xué)前特殊兒童。其中男生58人，女生42人。包括聽力障礙、智力障礙、自閉癥和腦癱這幾種類型，其中聽力障礙24人，智力障礙28人，自閉癥30人，腦癱18人。在障礙程度中，聽力障礙輕度的有5人，中度和重度各占6人，極重度有7人，這些聽障兒童大部分做過耳蝸手術(shù)，一小部分有佩戴助聽器。智力障礙兒童輕度有12人，中度有11人，重度和極重度的分別為4人和1人。自閉癥兒童輕度的有10人，中度和重度的分別為14人和6人。腦癱兒童輕度的有10人，中度的有8人。

（二）研究工具。本研究采用華東師范大學(xué)言語聽覺科學(xué)教育部重點實驗室編制的《特殊兒童康復(fù)需求調(diào)查問卷》。該問卷主要由三部分構(gòu)成。第一部分是兒童基本資料包括基本的人口學(xué)資料、障礙類型和障礙程度。第二部分是填表人資料包括專業(yè)背景、特教教齡和學(xué)歷學(xué)位。第三部分康復(fù)需求，由聽覺能力、言語可懂度、運動功能（粗大動作和精細(xì)動作）、語言溝通能力、認(rèn)知能力、情緒行為問題、學(xué)習(xí)能力（閱讀能力、書寫能力和數(shù)學(xué)計算與運用能力）這7個方面構(gòu)成。每個維度能力分成不同的級別，根據(jù)級別數(shù)賦予相應(yīng)的分?jǐn)?shù),得分越高，能力等級越高。聽覺能力為0-7級相對應(yīng)的是0-7分；言語可懂度為1-5級相對應(yīng)的是1-5分；粗大動作能力為0-5級相對應(yīng)的是0-5分；精細(xì)動作能力為1-7級相對應(yīng)的是1-7分；語言能力為1-5級對應(yīng)的是1-5分；認(rèn)知能力為1-5級相對應(yīng)的是1-5分；情緒行為問題為1-6級相對應(yīng)的是1-6分；閱讀能力為1-6級相對應(yīng)的是1-6分；書寫能力為1-5級相對應(yīng)的是1-5分；數(shù)學(xué)計算與運用能力為1-5級相對應(yīng)的是1-5分。本問卷是由教師填寫。本研究共發(fā)放問卷150份，回收問卷116份，其中有效問卷100份，有效率為86.21%。

三、研究結(jié)果

（一）特殊兒童能力水平的總體狀況。本研究主要從特殊兒童的聽覺能力、言語可懂度、運動能力、語言能力、認(rèn)知能力、情緒行為能力和學(xué)習(xí)能力7個方面來了解特殊兒童的現(xiàn)有能力水平。特殊兒童的能力水平如表1所示：

表1 特殊兒童能力水平

從表1的數(shù)據(jù)中可以看出特殊兒童在不同維度的能力水平。首先，特殊兒童的運動能力和情緒行為能力方面的得分較高，處在較好的水平。其次，其聽覺能力、言語可懂度、語言能力和認(rèn)知能力的得分接近中間分，處在中等的水平。最后，特殊兒童的閱讀能力、書寫能力、數(shù)學(xué)計算與運用能力得分都比較低，表明其學(xué)習(xí)能力處在較差的水平。

（二）不同類型特殊兒童的能力水平狀況。不同障礙類型特殊兒童的能力水平如表2所示：

表2 不同類型特殊兒童的能力水平狀況

從表2的數(shù)據(jù)中可以看出，四類特殊兒童的能力得分從大到小依次為：聽力障礙兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童、智力障礙兒童。且四類特殊兒童一個共同的特點，他們在閱讀能力、書寫能力、數(shù)學(xué)計算與運用能力得分相對較低都在1分左右不超過2分。這表明其學(xué)習(xí)能力較弱，需要通過相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練來提升其能力水平。

聽障兒童的言語可懂度和語言能力得分分別為3.7和2.04，處在中等水平，表明聽力障礙兒童在言語和語言能力方面還有較大提升的可能，應(yīng)該注重在這兩方面為其提供康復(fù)的支持。智力障礙兒童在言語可懂度、語言能力和認(rèn)知能力這三方面的得分相對較低，處在中等以下的水平，還是需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。自閉癥兒童與智力障礙兒童情況相似，他們的語言能力和認(rèn)知能力也較弱，處在中等的水平，同樣需要康復(fù)訓(xùn)練來提升其能力水平。自閉癥兒童在情緒行為問題方面得分為3.27，也需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腦癱兒童在粗大動作、精細(xì)動作方面得分分別為2.06和3.28，處在較低的水平，此外在認(rèn)知能力方面的能力也相對較弱，能獨立的演示物體的功用但是不能根據(jù)顏色形狀、功能對常用物品進(jìn)行配對，也需要康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行補償。

（三）特殊兒童能力提升空間情況。為了解特殊兒童各項能力的提升空間，問卷在每項能力后設(shè)置題項評價特殊兒童能力的提升空間，題目五個選項的比例情況如表3所示：

表3 特殊兒童能力的提升空間情況

從表3中可以看出，特殊兒童在各項能力下都是有提升空間的。其中，有較大提升空間的百分比最高在30%到50%之間，其次是有很大的提升空間在30%左右，接下來是有一點提升空間在10%到30%之間，最后難以提升和不能提升所占的百分比很少，除了情緒行為問題方面都在10%以下。在有很大提升空間的這一選項，聽覺能力、運動能力和學(xué)習(xí)能力所占的比例較高在30%以上；在有較大提升空間的這一選項，聽覺能力、言語可懂度、運動能力和情緒行為問題方面所占的比例較高，在45%到50%之間；在有一點提升空間的這一選項，言語可懂度所占的比例最高為26%。在難以提升這一選項，閱讀能力所占比例最高為10%。在不能提升的選項里，除情緒行為問題方面是12%其他能力方面均為0%。

（四）特殊兒童的教育康復(fù)需求情況。為了解特殊兒童不同能力的教育康復(fù)需求，本研究從特殊兒童的7項能力全面了解他們需要的具體康復(fù)支持，本題為多選題，采用二分法進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入再進(jìn)行頻數(shù)分析得到表4。

表4 特殊兒童的康復(fù)需求

從表4中可以看出，在各項能力下，相關(guān)康復(fù)技能需求率均大于其它需求在80%到100%之間，其次是對康復(fù)場所和儀器設(shè)備的需求在30%到70%之間，最后是對資金支持的需求在20%左右。其中，粗大動作訓(xùn)練的需求康復(fù)場所與相關(guān)康復(fù)技能的百分比接近分別為77%和72%，表明粗大動作的訓(xùn)練相關(guān)康復(fù)技能和康復(fù)場所是最主要的需求。在自主填寫選項中，聽覺能力、言語可懂度和語言能力較多提到的是交流環(huán)境的營造和個別訓(xùn)練。運動能力、認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力提到的是兒童的成長。在情緒行為問題方面，有一些兒童是不存在情緒行為問題的，教師們在自主填寫選項中大多提到了不需要康復(fù)訓(xùn)練。

（五）特殊兒童教育康復(fù)其他需求情況。

表5 特殊兒童教育康復(fù)其他需求

特殊兒童的額外需求包括經(jīng)濟支持、心理輔導(dǎo)、家長培訓(xùn)等。從表5中可以看出家長培訓(xùn)為76%明顯的高于其他三個選項，其次是經(jīng)濟支持的需求為60%，接下來是心理輔導(dǎo)為58%。在自主填寫選項中主要提到了家庭教師、長期訓(xùn)練、教師培訓(xùn)等。

四、分析與討論

（一）特殊兒童的能力現(xiàn)狀。從上文的結(jié)果中可以看出，首先，特殊兒童的運動能力和情緒行為能力很好，處在較高的水平。其次，其聽覺能力、言語可懂度、語言能力和認(rèn)知能力一般，處在中等的水平。最后，特殊兒童的閱讀能力、書寫能力、數(shù)學(xué)計算與運用能力得分都較低，表明其學(xué)習(xí)能力處在較差的水平?？傮w來說除了學(xué)習(xí)能力方面特殊兒童的能力水平比較好。

四類特殊兒童的能力得分從大到小依次為：聽力障礙兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童、智力障礙兒童?？赡茉蚴锹犃φ系K兒童不存在智力方面的問題，所以其在這幾類兒童中總體能力水平發(fā)展較好處在最高的位置。特殊兒童的言語可懂度和語言能力相對較弱，其可能原因是在課堂教學(xué)中所學(xué)習(xí)的都是書面內(nèi)容，在日常生活也沒有很適合的交流環(huán)境導(dǎo)致其語言能力較弱。這也說明特殊兒童的言語能力和語言能力是相輔相成，其言語能力的情況影響語言能力的發(fā)展，要重視這種關(guān)系以使特殊兒童能更好地發(fā)展。特殊兒童的閱讀能力、書寫能力、數(shù)學(xué)計算與運用能力均處于較低水平，一方面原因是其年齡小，理解能力低；另一方面是其在家庭中沒有鞏固學(xué)校的教育康復(fù)效果，也使得特殊兒童在學(xué)習(xí)能力方面的水平較低。此外，聽障兒童的語言能力和言語可懂度較低；智力障礙兒童和自閉癥兒童的語言能力和認(rèn)知能力較弱，此外自閉癥兒童在情緒行為問題方面也處在一般水平；腦癱兒童的粗大動作、精細(xì)動作得分較低。這些現(xiàn)狀則與特殊兒童的自身障礙情況相關(guān)。

（二）特殊兒童能力提升空間。研究結(jié)果表明，特殊兒童在各項能力下都是有提升空間的。其中，聽覺能力、運動能力和學(xué)習(xí)能力有三分之一教師選擇有很大提升空間；在有較大提升空間的這一選項，運動能力和情緒行為問題方面所占的比例較高。以上信息說明特殊兒童在運動能力方面有較大的提升空間，原因之一是隨著年齡的增長兒童的身體發(fā)育，其運動能力也會提高。另外，學(xué)校設(shè)置了學(xué)前特殊兒童的活動訓(xùn)練課程也促進(jìn)其運動能力的發(fā)展。在有一點提升空間的這一選項，言語可懂度所占的比例最高，在難以提升這一選項，閱讀能力所占比例最高為10%?？赡茉蛞皇翘厥鈨和F(xiàn)在的年齡小二是其言語能力和語言能力水平不高。在不能提升的選項里，除情緒行為問題方面是12%其他能力方面均為0%。在情緒行為問題方面，不能提升的百分比為12%，其原因是有一些特殊兒童不存在情緒行為問題的，他們在此能力等級上，處于最高一級，因此是不需要提升的?？傮w上教師認(rèn)為特殊兒童的各項能力還是有提升空間的。表明滿足特殊兒童的教育康復(fù)需求是非常有必要的。

（三）特殊兒童的教育康復(fù)需求。研究結(jié)果表明，在各項能力下，相關(guān)的康復(fù)技能需求率均大于其它需求，其次是對康復(fù)場所和儀器設(shè)備的需求，最后是資金支持。所有的康復(fù)訓(xùn)練都需要運用相關(guān)的康復(fù)技能，運用科學(xué)適合的相關(guān)康復(fù)技能對特殊兒童進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練有助于提升其能力水平，促進(jìn)其健康發(fā)展，因此其需求率較高。其中，粗大動作訓(xùn)練的需求康復(fù)場所與相關(guān)康復(fù)技能的百分比接近，表明粗大動作的訓(xùn)練相關(guān)康復(fù)技能和康復(fù)場所是最主要的需求。合適的康復(fù)場所對兒童的康復(fù)效果有著直接的影響，在自主填寫選項中，聽覺能力、言語可懂度和語言能力較多提到的是交流環(huán)境的營造和個別訓(xùn)練。這也體現(xiàn)了對康復(fù)場所的需求。運動能力、認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力提到的是兒童的成長，這表明除了通過滿足特殊兒童的康復(fù)需求，兒童的自然成長也會提高其這些方面的能力。因此可以利用兒童的成長期通過康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到最好的康復(fù)效果。在情緒行為問題方面，有一些兒童是不存在情緒行為問題的，在自主填寫選項中教師提到了不需要。對于這些不存在情緒問題的特殊兒童，是否確實不需要各方面的康復(fù)需求對其好的情況加以鞏固是有待討論的。

由上文的結(jié)果可以知道，家長培訓(xùn)的需求明顯高于其他的兩個選項，體現(xiàn)了家庭的教育康復(fù)的重要性，特殊兒童的家庭教育康復(fù)對鞏固特殊兒童學(xué)校教育康復(fù)效果有重要意義。且在自主填寫選項中的回答，教師們填寫的多是日常生活中的訓(xùn)練，長期的訓(xùn)練，這也從側(cè)面反映出在家庭中堅持訓(xùn)練對兒童的教育康復(fù)效果有很大的影響。

（四）特殊兒童能力、提升空間、教育康復(fù)需求之間的關(guān)系。根據(jù)特殊兒童的能力等級的情況和教師對其在這七項能力方面的提升空間的判斷，可以得知特殊兒童是否需要教育康復(fù)需求，以及其教育康復(fù)需求的類型。特殊兒童的學(xué)習(xí)能力水平較低，閱讀能力、書寫能力和數(shù)學(xué)計算與運用能力都介于第一、二級之間，但根據(jù)教師對其提升空間的百分比來看有接近90%的教師選擇有提升空間的，因此應(yīng)該對特殊兒童要進(jìn)行學(xué)習(xí)方面的康復(fù)訓(xùn)練，滿足其康復(fù)需求，從而達(dá)到提升其學(xué)習(xí)能力的目的。特殊兒童在學(xué)習(xí)能力方面對相關(guān)的康復(fù)技能的需求率最高，其次是對儀器設(shè)備的需求。特殊兒童的聽覺能力、言語可懂度、語言能力和認(rèn)知能力處在中等的水平，而其提升空間情況顯示大部分特殊兒童這些方面還是有提升空間的，通過適合的康復(fù)訓(xùn)練可以進(jìn)一步提升其這幾方面的能力。特殊兒童的教育康復(fù)需求在這幾方面主要體現(xiàn)為對相關(guān)的康復(fù)技能的需求，其次是對儀器設(shè)備和康復(fù)場所的需求。特殊兒童的運動能力和情緒行為能力很好，處在較高的水平，其中運動能力幾乎100%的特殊兒童都有提升空間，應(yīng)根據(jù)特殊兒童的教育康復(fù)需求情況，為其提供相關(guān)的康復(fù)技能和康復(fù)場所的支持，促進(jìn)其運動能力的發(fā)展。情緒行為問題方面不能提升的比例相比其他能力比例較高，可能原因是一些特殊兒童不存在情緒行為問題，是不需要提升的。在這一方面最主要的需求是相關(guān)的康復(fù)技能和康復(fù)場所。針對那些存在情緒行為問題且有提升空間的特殊兒童根據(jù)其能力情況為其提供所需要的支持，已達(dá)到更好的康復(fù)，從而獲得提升能力。

五、結(jié)論

（一）特殊兒童的綜合能力比較好，但學(xué)習(xí)能力能力較差。

（二）特殊兒童的各項能力都有提升空間，應(yīng)重視特殊兒童的教育康復(fù)訓(xùn)練。

（三）康復(fù)技能需求率均大于其它需求，其次是對對康復(fù)場所和儀器設(shè)備的需求，最后是資金支持。

（四）對學(xué)前特殊兒童來說家長培訓(xùn)是重要的額外的需求。特殊兒童的家庭教育康復(fù)對鞏固特殊兒童學(xué)校教育康復(fù)效果具有重要的意義。

[1]王海艷.學(xué)前特殊兒童教育康復(fù)實踐初探[J].現(xiàn)代特殊教育，2004(12):42-43.

[2]羅觀懷.盲童教育康復(fù)基本內(nèi)容、原則及策略[J].現(xiàn)代特殊教育,2007(5):42-43.

[3]張麗莉.關(guān)注學(xué)前特殊需要兒童發(fā)展學(xué)前特殊教育事業(yè)[J].現(xiàn)代特殊教育，2010(12):12-14.

[4]劉振寰，馬美美，錢旭光，等.智力障礙兒童的教育康復(fù) [A]//中華醫(yī)學(xué)會第九次全國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C].北京：中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會，2007:678-683.

[5]魏明香，張翠閩，鄒國香，等.教育康復(fù)對學(xué)齡前期腦癱兒童認(rèn)知能力的影響效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013(8):49-51.

[責(zé)任編輯 楊賀]

G760

A

2095-0438（2017）10-0152-05

2017-07-04

劉佳男（1992-），女，河北平泉人，遼寧師范大學(xué)在讀研究生，研究方向：特殊兒童心理與教育。