劉 娟，安召永，孟鋼慶，王 嵐

論著

武警某部新兵中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與分析

劉 娟1，安召永2，孟鋼慶3，王 嵐1

目的按中醫(yī)學(xué)理論了解武警某部新兵中醫(yī)體質(zhì)狀況及其影響因素。方法采用《中醫(yī)體質(zhì)量表》對(duì)武警某部2016年9月入伍的506名新兵進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)辨識(shí)中醫(yī)體質(zhì)，比較不同體質(zhì)類型在新兵中的構(gòu)成差異。結(jié)果506名新兵中，單一體質(zhì)352名(69.57%)，兼夾體質(zhì)154名(30.43%)。單一體質(zhì)中，平和質(zhì)139名(39.49%)，偏頗質(zhì)213名(60.51%)。單一偏頗質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)比例較高，分別占12.50%、10.51%、10.23%。不同入伍地、戶籍性質(zhì)、文化程度、體質(zhì)指數(shù)的新兵體質(zhì)類型分布情況不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論武警某部新兵中醫(yī)體質(zhì)狀況良好。新兵中醫(yī)體質(zhì)類型與入伍地、文化程度、戶籍性質(zhì)、體質(zhì)指數(shù)等因素有關(guān)，可為運(yùn)用中醫(yī)“治未病”預(yù)防思想引導(dǎo)新兵順利度過(guò)第一適應(yīng)期提供參考數(shù)據(jù)。

中醫(yī)體質(zhì)；辨識(shí)；新兵；問(wèn)卷調(diào)查

體質(zhì)是一種在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上形成的綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)體特質(zhì)，決定著個(gè)體在結(jié)構(gòu)、功能、代謝，以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的差異[1]。體質(zhì)辨識(shí)是“治未病”的抓手[2]，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，可為受檢者提供中醫(yī)個(gè)體化健康管理[3]，達(dá)到養(yǎng)生和預(yù)防疾病的目的。新兵作為部隊(duì)的新生力量，入伍后不僅要從思想上盡快完成從普通青年到合格軍人的轉(zhuǎn)變，亦要保證擁有良好的體質(zhì)，以盡快適應(yīng)入伍后的訓(xùn)練、生活，邁好軍旅生涯第一步。本研究通過(guò)對(duì)武警某部506名新兵實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，分析新兵體質(zhì)現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 武警某部2016年9月入伍的515名新兵。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡17～24歲；(2)明確本次研究目的、自愿接受調(diào)查者；(3)能夠自行填寫(xiě)量表者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)入伍7 d衛(wèi)生檢疫后仍有身體不適者；(2)不配合調(diào)查者。

1.2 方法 (1)基本信息調(diào)查：自行設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)表收集新兵的基本信息，包括性別、年齡、入伍所在地、文化程度、戶籍性質(zhì)、體質(zhì)指數(shù)(body mass index, BMI)[4]等情況；(2)依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)量表》標(biāo)準(zhǔn)中的條目，按1～5級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)計(jì)分并換算成轉(zhuǎn)化分。對(duì)照量化結(jié)果，運(yùn)用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[5]將被測(cè)新兵的體質(zhì)分為9種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。其中，除平和質(zhì)外，其余8種體質(zhì)類型判定為單一偏頗質(zhì)，同時(shí)具備2種或2種以上單一偏頗體質(zhì)者認(rèn)定為兼夾體質(zhì)。

1.3 質(zhì)量控制 新兵入伍第9～10天進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前對(duì)工作人員及受試者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)知識(shí)普及，說(shuō)明調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)方法和要求。調(diào)查時(shí)由支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，被調(diào)查者自行填答完畢后當(dāng)場(chǎng)回收，工作人員逐條檢查，確認(rèn)資料完整有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和率表示，不同組間率的比較采用Fisher 確切概率檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷515份，回收有效問(wèn)卷506份，有效回收率98.3%。506名有效調(diào)查對(duì)象均為男性。入伍地：河北籍114名(22.52%)，山東籍90名(17.79%)，河南籍86名(17.00%)，安徽籍96名(18.97%)，陜西籍120名(23.72%)。文化程度：本科、大專118名(23.32%)，高中、初中388名(76.68%)。戶籍性質(zhì)：城鎮(zhèn)戶口85名(16.80%)，農(nóng)村戶口421名(83.20%)。BMI：過(guò)輕體重(BMI<18.5)58名(11.46%)，標(biāo)準(zhǔn)體重(18.5

2.2 中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況 506名新兵中，單一體質(zhì)352名(69.57%)，兼夾體質(zhì)154名(30.43%)；單一體質(zhì)中，平和質(zhì)139名(39.49%)，偏頗質(zhì)213名(60.51%)；單一偏頗質(zhì)中，氣虛質(zhì)44例(12.50%)，陽(yáng)虛質(zhì)37例(10.51%)，濕熱質(zhì)36例(10.23%)，痰濕質(zhì)31例(10.23%)，血瘀質(zhì)19例(5.40%)，氣郁質(zhì)18例(5.11%)，特稟質(zhì)10例(2.84%)。154名兼夾體質(zhì)新兵以存在2種或3種偏頗質(zhì)最常見(jiàn)，占71.86%，比例最高的兼夾質(zhì)以氣虛質(zhì)兼陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)兼痰濕質(zhì)為主。

2.3 入伍地分布情況 不同入伍地新兵平和質(zhì)占有比例相當(dāng)。偏頗質(zhì)中，河北籍新兵痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)比例較高，特稟質(zhì)比例較低；山東籍新兵氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)比例較高，氣郁質(zhì)比例較低；河南籍新兵陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)比例較高，陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)比例較低；安徽籍新兵氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)比例較高，血瘀質(zhì)比例較低；陜西籍新兵氣虛質(zhì)比例較高，血瘀質(zhì)比例較低(表1)。

表1 武警某部新兵入伍地與中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況 (n;%)

注：不同入伍地新兵中醫(yī)體質(zhì)類型分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，χ2=59.952，P<0.01

2.4 文化程度分布情況 平和質(zhì)在高中、初中文化程度新兵中所占比例較高。偏頗體質(zhì)中，本科、大專文化程度新兵痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)比例較高；高中、初中文化程度新兵特稟質(zhì)比例較低(表2)。

表2 武警某部新兵文化程度與中醫(yī)體質(zhì)分布情況 (n;%)

注：不同文化程度新兵中醫(yī)體質(zhì)類型分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，χ2=53.817，P<0.01

2.5 戶籍性質(zhì)與中醫(yī)體質(zhì)分布情況 城鎮(zhèn)新兵和農(nóng)村新兵平和質(zhì)所占比例相當(dāng)。偏頗體質(zhì)中，城鎮(zhèn)新兵氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)比例較高；農(nóng)村新兵各體質(zhì)類型分布較均衡(表3)。

表3 武警某部新兵戶籍性質(zhì)與中醫(yī)體質(zhì)分布情況 (n;%)

注：不同戶籍新兵中醫(yī)體質(zhì)類型分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，χ2=29.766，P<0.01

2.6 體質(zhì)指數(shù)與中醫(yī)體質(zhì)分布情況 標(biāo)準(zhǔn)體重新兵平和質(zhì)比例較高，超重新兵平和質(zhì)比例較低。偏頗體質(zhì)中，標(biāo)準(zhǔn)體重和超重新兵氣虛質(zhì)比例較高；過(guò)輕體重新兵陰虛質(zhì)比例較高；超重新兵特稟質(zhì)比例相對(duì)較高(表4)。

表4 武警某部新兵體質(zhì)指數(shù)與中醫(yī)體質(zhì)分布情況 (n;%)

注：不同體質(zhì)指數(shù)新兵中醫(yī)體質(zhì)類型分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，χ2=69.160，P<0.01

3 討 論

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是中醫(yī)“治未病”的重要方法[6]，旨在幫助人們從對(duì)疾病的重視轉(zhuǎn)化為對(duì)人的重視。黃婧慧等[7]研究發(fā)現(xiàn)，軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練對(duì)新兵體質(zhì)有影響。因此，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，不僅有利于幫助新兵了解自身體質(zhì)及對(duì)應(yīng)體質(zhì)的疾病易感性和傾向性，還能指導(dǎo)新兵通過(guò)飲食、起居等方式逐漸改變偏頗體質(zhì)，盡早實(shí)施個(gè)體化預(yù)防，實(shí)現(xiàn)陰平陽(yáng)秘，防患于未然。

本次調(diào)查的武警某部新兵中醫(yī)體質(zhì)狀況良好。平和質(zhì)所占比例與中國(guó)一般人群平和質(zhì)所占比例相當(dāng)[8]。新兵正值青壯年，氣血充足、腎氣旺盛、臟腑機(jī)能健全，表現(xiàn)出體態(tài)健壯、性格隨和開(kāi)朗、精力充沛、對(duì)外界適應(yīng)能力強(qiáng)，發(fā)病傾向較少的特點(diǎn)與平和質(zhì)體質(zhì)特征相吻合。偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)所占比例居前三位。新兵從寬松的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中初次步入軍營(yíng)，思想上的緊張容易引起身心疲憊，加之路途奔波，勞則耗氣，易表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、精神不振、出汗、易感冒等氣虛質(zhì)特征。陽(yáng)虛質(zhì)的比例偏高考慮與新兵年紀(jì)輕，喜冷飲，入伍前聚會(huì)多，夜間休息晚導(dǎo)致陽(yáng)氣受損有關(guān)系。痰濕質(zhì)主要集中在河北和陜西籍新兵中，考慮與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣有關(guān)，當(dāng)今年輕人的生活條件優(yōu)越，多喜食煎炸燒烤、肥甘厚膩。日新月異的電子產(chǎn)品的使用，也使青少年久坐時(shí)間增加，運(yùn)動(dòng)量減少。最終導(dǎo)致水谷精微運(yùn)化障礙、濕濁留滯。針對(duì)具有以上偏頗體質(zhì)的新兵，建議及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)整作息時(shí)間，合理搭配飲食，少食寒涼食物，必要時(shí)給予健脾益氣、溫陽(yáng)利濕等中藥調(diào)理，避免相關(guān)傾向性疾病的發(fā)生。其他偏頗體質(zhì)在新兵中所占比例較少，但也應(yīng)該警惕各偏頗體質(zhì)的發(fā)病傾向。

新兵體質(zhì)類型與不同入伍地、戶籍性質(zhì)、文化程度、體質(zhì)指數(shù)具有相關(guān)性。孫理軍[9]認(rèn)為，內(nèi)因、外因及時(shí)間坐標(biāo)是體質(zhì)演化的必要條件。本研究中，內(nèi)因即為先天稟賦，而影響新兵體質(zhì)類型的相關(guān)因素則成為導(dǎo)致新兵體質(zhì)類型的外因， 時(shí)間坐標(biāo)則說(shuō)明相對(duì)穩(wěn)定的體質(zhì)會(huì)隨著時(shí)間、環(huán)境發(fā)生演變，為從精神、飲食、起居、訓(xùn)練等方面糾正新兵偏頗體質(zhì)提供了理論依據(jù)。

對(duì)武警某部新兵體質(zhì)類型分布情況及其相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析，探索了新兵這一特殊群體的中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律，為進(jìn)一步“因人制宜”指導(dǎo)新兵“治未病”打下了基礎(chǔ)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在新兵中的應(yīng)用具有重要的意義，有利于提高新訓(xùn)質(zhì)量，增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力[10]。進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)范圍及深度，豐富研究?jī)?nèi)容，讓更多的官兵了解自己的體質(zhì)特點(diǎn)，掌握干預(yù)偏頗體質(zhì)、預(yù)防疾病的相應(yīng)措施，使中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢(shì)與部隊(duì)健康管理結(jié)合，將為完善中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在部隊(duì)?wèi)?yīng)用提供更廣泛的參考依據(jù)，有助于提高中醫(yī)藥服務(wù)部隊(duì)的能力。

[1] 王 琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:2.

[2] 王 琦.體質(zhì)辨識(shí)是“治未病”的抓手[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥,2008,1(3):5-6.

[3] 曹婷婷. 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在健康管理中的應(yīng)用[J]. 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2016, 29(17): 55.

[4] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012: 6.

[5] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M]. 北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2009: 4.

[6] 王 琦.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 21(2): 1-4.

[7] 黃婧慧,黃 楓,袁金燕,等. 軍事訓(xùn)練對(duì)新兵中醫(yī)體質(zhì)變化的影響分析[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2016, 23(4): 242-244.

[8] 王 琦,朱燕波.中國(guó)一般人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查[J].中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(1):7-12.

[9] 孫理軍.中醫(yī)體質(zhì)理論研究述評(píng)[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 39(6):1-7.

[10] 李紹旦,周登峰,梅 榮,等.軍人中醫(yī)體質(zhì)類型分布狀況調(diào)查分析[J].人民軍醫(yī), 2013, 56(3): 294-295.

(2017-03-15收稿 2017-06-02修回)

(責(zé)任編輯 武建虎)

InvestigationofTCMconstitutionidentificationofrecruitsinaunitofChineseArmedPoliceForce

LIU Juan1,AN Zhaoyong2,MENG Gangqing3,and WANG Lan1.

1.Traditional Chinese Medicine Department, Shaanxi Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Force, Xi’an 710054, China;2.The First Department of Shaanxi Provincial Corps, Chinese People’s Armed Police Force, Xi’an 710021, China;3.The Second Department of Shaanxi Provincial Corps, Chinese People’s Armed Police Force, Xi’an 710024, China

ObjectiveTo investigate the applicability of TCM constitution identification in recruits in a unit of Chinese Armed Police Force and to explore the factors of influence.MethodsUsing the TCM Constitution Scales, a questionnaire survey was conducted among 506 recruits in a unit of Chinese Armed Police Force in September 2016. According to the TCM constitution classification and determination, TCM constitution was identified and constitutive differences of TCM constitution were compared between these recruits.ResultsAmong the 506 subjects, there were 352 cases of single constitution (69.57%) and 154 cases of concurrent constitution (30.43%). Among these cases of single constitution, there were 139 cases of the flat quality (39.49%) and 213 cases of biased quality (60.51%). Qi deficiency, Yang deficiency, and phlegm proportion accounted for 12.50%, 10.51% and 10.23% of the cases of single constitution with biased quality. The distribution of TCM constitution was significantly different between recruits from different areas, household registration, education levels and body mass index (P<0.05).ConclusionsTCM constitution is good among recruits of a unit of Chinese Armed Police Force. The types of TCM constitution are associated with places of birth, family backgrounds, education and body mass index, which provides data for helping recruits out of the first period of adaptation via preventive treatment of diseases with TCM.

TCM constitution; identification; recruits; questionnaire survey

R211

劉 娟，碩士，主治醫(yī)師。

1.710054 西安，武警陜西總隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)科；2.710021 西安，武警陜西總隊(duì)一支隊(duì)；3.710024 西安，武警陜西總隊(duì)二支隊(duì)

安召永，E-mail:450448196@qq.com