劉 軼

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213000）

APACHEⅡ評(píng)分對(duì)ICU腦梗死患者預(yù)后評(píng)價(jià)的應(yīng)用探討

劉 軼

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213000）

目的 觀察與探究APACHEⅡ評(píng)分對(duì)ICU腦梗死患者預(yù)后評(píng)價(jià)的應(yīng)用情況。方法 選取2015年1月至2016年1月于本院就診及治療的36例ICU腦梗死患者作為研究對(duì)象，分析APACHEⅡ評(píng)分對(duì)36例ICU腦梗死患者預(yù)后評(píng)價(jià)的效果。結(jié)果 APACHEⅡ評(píng)分＜10分組、APACHEⅡ評(píng)分為10～19分組、APACHEⅡ評(píng)分為20～29分組、APACHEⅡ評(píng)分≥30分組的各組病死率相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.05），75～85歲組患者的APACHEⅡ評(píng)分、病死率與＜65歲組、65～74歲組患者相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論APACHEⅡ評(píng)分對(duì)ICU腦梗死患者的預(yù)后評(píng)價(jià)具有重要應(yīng)用意義。

APACHEⅡ評(píng)分；ICU；腦梗死；預(yù)后

腦梗死屬于ICU病房中比較常見(jiàn)的疾病，APACHEⅡ評(píng)分主要用于危重患者的病情的分類、評(píng)定和評(píng)估預(yù)后的重要方式，近年來(lái)，APACHEⅡ評(píng)分逐漸被推廣應(yīng)用于ICU疾病的嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)和預(yù)后評(píng)估中，具有重要應(yīng)用意義[1-2]。本文選取2015年1月至2016年1月本院收治的36例ICU腦梗死患者作為研究對(duì)象，針對(duì)APACHEⅡ評(píng)分對(duì)ICU腦梗死患者預(yù)后評(píng)價(jià)的應(yīng)用情況給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選擇2015年1月至2016年1月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的36例ICU腦梗死患者進(jìn)行本研究，其中，男性患者有20例，女性患者有16例，患者的年齡為55～85歲，平均年齡為（78.26±1.37）歲。按照APACHEⅡ評(píng)分不同將36例ICU腦梗死患者分為四組，即APACHEⅡ評(píng)分＜10分組（n=6）、APACHEⅡ評(píng)分為10～19分組（n=14）、APACHEⅡ評(píng)分為20～29分組（n=6）、APACHEⅡ評(píng)分≥30分組（n=10），按照年齡不同將36例ICU腦梗死患者分為3組，即＜65歲組（n=5）、65～74歲組（n=20）、75～85歲組（n=11）。本次研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的審核，所有納入的ICU腦梗死患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。

1.2 研究方法：①對(duì)APACHEⅡ評(píng)分不同的各組ICU腦梗死患者的轉(zhuǎn)出及死亡例數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析；②對(duì)年齡不同的各組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分及病死率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 研究結(jié)果

2.1 APACHEⅡ評(píng)分不同的各組ICU腦梗死患者的轉(zhuǎn)出及死亡例數(shù)比較：與APACHEⅡ評(píng)分＜10分組ICU腦梗死患者相比較，APACHEⅡ評(píng)分為10～19分組、APACHEⅡ評(píng)分為20～29分組、APACHEⅡ評(píng)分≥30分組ICU腦梗死患者的病死率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=33.3314、142.8473、200.0000，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，與APACHEⅡ評(píng)分為10～19分組ICU腦梗死患者相比較，APACHEⅡ評(píng)分為20～29分組、APACHEⅡ評(píng)分≥30分組ICU腦梗死患者的病死率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=60.8346、111.1146，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，與APACHEⅡ評(píng)分為20～29分組ICU腦梗死患者相比較，APACHEⅡ評(píng)分≥30分組ICU腦梗死患者的病死率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=18.1858，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比APACHEⅡ評(píng)分不同的各組ICU腦梗死患者的轉(zhuǎn)出及死亡例數(shù)

2.2 年齡不同的各組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分及病死率比較：與＜65歲組ICU腦梗死患者相比較，65～74歲組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分略高，組間不具有明顯差異性（t值=0.3935，P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，與＜65歲組、65～74歲組ICU腦梗死患者相比較，75～85歲組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分更高，組間具有明顯差異性（t值=3.7356、3.9261，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；與＜65歲組ICU腦梗死患者相比較，65～74歲組ICU腦梗死患者的病死率略高，組間不具有明顯差異性（卡方值=2.6667，P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，與＜65歲組、65～74歲組ICU腦梗死患者相比較，75～85歲組ICU腦梗死患者的病死率更高，組間具有明顯差異性（卡方值=33.3333、18.1818，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比年齡不同的各組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分及病死率（±s）

表2 對(duì)比年齡不同的各組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分及病死率（±s）

組別 APACHEⅡ評(píng)分(分) 病死率(%)＜65歲組(n=5) 15.70±6.30 20.00 65～74歲組(n=20) 16.75±5.11 30.00 75～85歲組(n=11) 22.90±1.02 60.00

3 討 論

影響ICU腦梗死患者的預(yù)后的相關(guān)因素有多種，主要有腦梗死的程度、性質(zhì)、全身的反應(yīng)情況、機(jī)體的健康情況等[3-4]，APACHEⅡ評(píng)分可對(duì)患者病損的程度、全身反應(yīng)情況、機(jī)體健康情況等進(jìn)行反映[5]，因此，使用APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)ICU腦梗死患者的預(yù)后具有一定的合理性[6-7]。

本研究表明，APACHEⅡ評(píng)分＜10分組ICU腦梗死患者、APACHEⅡ評(píng)分為10～19分組ICU腦梗死患者、APACHEⅡ評(píng)分為20～29分組ICU腦梗死患者、APACHEⅡ評(píng)分≥30分組ICU腦梗死患者的各組病死率相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），而且，隨著APACHEⅡ評(píng)分的提升，ICU腦梗死患者的病死率也提升，另外，本研究中，74～85歲組ICU腦梗死患者的APACHEⅡ評(píng)分明顯比＜65歲組、65～74歲組ICU腦梗死患者更高，組間的差異比較顯著（P＜0.05），75～85歲組ICU腦梗死患者的病死率明顯比＜65歲組、65～74歲組ICU腦梗死患者更高，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可以看出，APACHEⅡ評(píng)分對(duì)ICU腦梗死患者的預(yù)后評(píng)價(jià)存在十分重要應(yīng)用意義。

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1671-8194（2017）26-0181-02