劉麗萍

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

己烯雌酚與米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)前用藥的臨床效果

劉麗萍

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

目的 分析己烯雌酚與米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)前用藥的臨床效果。方法 隨機(jī)將80例絕經(jīng)后取環(huán)的婦女分成兩組，40例對照組婦女僅給予常規(guī)取環(huán)術(shù)治療，40例對照組婦女則在取環(huán)術(shù)之前聯(lián)合應(yīng)用己烯雌酚與米索前列醇。結(jié)果 在宮頸軟化程度以及取環(huán)效果方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)前，給予己烯雌酚與米索前列醇治療，具有比較顯著的臨床效果。

己烯雌酚；米索前列醇；絕經(jīng)；取環(huán)手術(shù)

在年齡不斷增加的過程中，女性的生理功能在絕經(jīng)后會發(fā)生一定的改變，孕激素和雌激素會顯著降低，而且卵巢功能也會逐漸衰減，生殖器的老化會導(dǎo)致節(jié)育器嵌入到子宮中，進(jìn)而增加絕經(jīng)后的取環(huán)難度[1]。取環(huán)術(shù)前給予科學(xué)和合理的藥物來軟化宮頸，對于手術(shù)的順利開展非常重要[2]。本研究主要分析了己烯雌酚與米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)前用藥的臨床效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年2月來我院要求取環(huán)的絕經(jīng)后女性80例，年齡為50～69歲，平均年齡（55.4±3.5）歲；將藥物過敏史患者排出本研究。隨機(jī)將全部女性分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例；在基本資料方面兩組女性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：取環(huán)術(shù)前兩組女性均給予常規(guī)B超檢查，對節(jié)育環(huán)位置進(jìn)行確認(rèn)，并給予常規(guī)檢查，保證患者的各項(xiàng)指標(biāo)均正常，如果異常則應(yīng)給予對癥處理，之后才能給予取環(huán)手術(shù)。

對照組女性在各項(xiàng)檢查正常后，直接給予常規(guī)取環(huán)手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組女性在取環(huán)手術(shù)開展前1周，給予己烯雌酚片治療，于每晚睡前，置于女性陰道后穹隆，每天0.5 mg；第8天給予米索前列醇片治療，將其掰碎后，放置在女性陰道后穹隆，給藥劑量為200 μg；給藥

2 h后才能開展取環(huán)手術(shù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察比較兩組女性的宮頸軟化程度以及取環(huán)效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸軟化程度觀察：見表1，實(shí)驗(yàn)組女性的宮頸軟化程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 宮頸軟化程度觀察 [n（%）]

2.2 取環(huán)效果觀察：見表2，實(shí)驗(yàn)組女性的取環(huán)效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 取環(huán)效果觀察 [n（%）]

3 討 論

女性在避孕時，宮內(nèi)節(jié)育器是最常用的一種方式，不會對患者造成創(chuàng)傷，同時也不會對女性的性生活造成影響[3]。現(xiàn)階段女性在避孕時，選擇宮內(nèi)節(jié)育器的人數(shù)越來越多，在女性年齡不斷增加的過程中，其生理功能也會出現(xiàn)較大的變化，在女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，因?yàn)榕缘臋C(jī)體生殖功能終止，也就不再需要應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器，將宮內(nèi)節(jié)育器及時取出，能讓機(jī)體的損傷有效減少[4]。在女性卵巢功能降低的情況下，其生殖器也會出現(xiàn)老化，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸變硬、宮頸口縮小，子宮開始萎縮，宮內(nèi)節(jié)育器也會相應(yīng)的出現(xiàn)嵌頓和移位，如果情況嚴(yán)重則可能出現(xiàn)子宮穿孔，在開展取環(huán)手術(shù)時，也會對機(jī)體造成一定損傷，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如出血、疼痛等[5-6]。

米索前列醇是臨床中應(yīng)用較高的前列腺素E衍生物，在機(jī)體陰道黏膜吸收能，能轉(zhuǎn)變成米索前列醇酸，能對宮頸進(jìn)行有效軟化，讓子宮內(nèi)壓力和子宮張力有效增強(qiáng)[7]。己烯雌酚作為體外合成的雌激素之一，能讓陰道內(nèi)黏膜上皮細(xì)胞更好增生，增加宮頸內(nèi)黏膜腺體分泌量，進(jìn)而來對宮頸進(jìn)行軟化，讓宮頸彈性有效增加；除此之外己烯雌酚還能讓局部血流供應(yīng)有效增加，進(jìn)而來促進(jìn)擴(kuò)張宮頸[8]。先后在女性陰道局部應(yīng)用己烯雌酚和米索前列醇，促進(jìn)陰道黏膜更好吸收，并作用于靶器官，能有效防止口服用藥導(dǎo)致的胃腸道和肝臟反應(yīng)，二者藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有相互協(xié)同作用。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在宮頸軟化程度以及取環(huán)效果方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，在絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)前，給予己烯雌酚與米索前列醇治療，具有比較顯著的臨床效果，具有臨床推廣價值。

[1] 魏小芳.戊酸雌二醇聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):867-867.

[2] 李艷.曲馬多聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)臨床效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(4):99-100.

[3] 陳克芳.米索前列醇陰道給藥用于絕經(jīng)后取環(huán)的效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2014,23(6):214-215.

[4] 陳克芳.米索前列醇陰道給藥用于絕經(jīng)后取環(huán)的效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2014,23(5):266-266.

[5] 李琳.3種藥物在絕經(jīng)后取環(huán)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(15):86-88.

[6] 任杰.己烯雌酚聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(33):75-76.

[7] 韋雪燕.探討己烯雌酚聯(lián)合米索前列醇對絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)前的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(21):21-22.

[8] 孫桂玲.戊酸雌二醇聯(lián)合米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(1):125-127.

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1671-8194（2017）26-0117-01