孫艾娣 陳 娟 王 玲 鞠興梅

·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

一種新型氧療鼻罩的研制與應(yīng)用

孫艾娣 陳 娟 王 玲 鞠興梅

現(xiàn)有氧療技術(shù)中，患者常用的吸氧方式有一次性鼻塞吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧、氧氣面罩吸氧。這些器具在臨床使用中有許多不足之處,如：鼻塞或鼻導(dǎo)管使用過程中易脫落導(dǎo)致血氧飽和度降低，吸氧不充分而影響治療及搶救效果；有缺氧癥狀的患者本來就煩躁不安，鼻塞或鼻導(dǎo)管供氧對(duì)鼻腔和鼻黏膜直接刺激出現(xiàn)癢感不適會(huì)使患者更加煩躁，加重缺氧；患者鼻腔內(nèi)分泌物會(huì)阻塞導(dǎo)管口而影響療效；甚至有因操作不慎或長(zhǎng)期使用造成患者鼻腔內(nèi)黏膜損傷；冬天材質(zhì)發(fā)硬導(dǎo)致管道壓迫部位的壓瘡。面罩吸氧可以避免上述吸氧方法的缺陷，但是使用面罩吸氧時(shí)影響進(jìn)食、進(jìn)水及講話，長(zhǎng)時(shí)間吸氧容易形成壓瘡，尤其患兒皮膚嬌嫩，更易造成面頰部皮膚損傷。嬰幼兒在使用面罩吸氧時(shí)因?yàn)楹脛?dòng)、害怕、哭鬧等原因面罩與面頰部貼合不緊密，導(dǎo)致氧氣外漏造成浪費(fèi)，影響氧療效果。根據(jù)以上不足，我科設(shè)計(jì)了一款一次性氧療鼻罩，在臨床應(yīng)用中效果滿意。現(xiàn)將制作及使用方法介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 軟聚氯乙烯，硬聚氯乙烯，硅膠，松緊帶，小彈簧。

1.2 制作方法 (1)設(shè)計(jì)與人體鼻部外輪廓相近的罩體，兩側(cè)設(shè)出氣口。(2)罩體兩側(cè)設(shè)有系松緊帶的固定吊耳，便于固定鼻罩。(3)鼻罩尾部上端設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)氧氣接口。(4)鼻罩體底部加硅膠充氣層。見圖1。(5)充氣層尾端設(shè)有充氣接口，采用可回彈自動(dòng)開放與關(guān)閉的單向閥，并固定于鼻罩氧氣接口處。見圖2。

圖1 新型氧療鼻罩結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 單向氣閥的結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

(1)將鼻罩連接吸氧裝置，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適氧流量。(2)鼻罩罩于患者鼻部，底部與患者的面頰部貼合，用5 ml注射器連接充氣口向硅膠充氣層內(nèi)注射3～5 ml空氣，使鼻罩與患者面頰緊密貼合。(3)將鼻罩上的松緊帶繞到耳下頸后固定鼻罩。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)鼻罩體積小而輕盈，便于固定；不易滑脫，不影響治療效果。(2)鼻罩底部充氣層質(zhì)地柔軟，使用舒適，避免壓瘡形成。(3)充氣層充氣后鼻罩能充分與面頰貼合，避免氧氣外漏浪費(fèi)。(4)使用鼻罩期間不影響進(jìn)食、進(jìn)水。(5)采用可回彈式充氣接口，可自動(dòng)開放與關(guān)閉，避免充氣層漏氣，同時(shí)還可根據(jù)個(gè)體需求注入適量空氣，增加舒適度。(6)環(huán)氧乙烷滅菌，一人一用，符合院感要求。

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.18.070

2017-05-31)

(本文編輯 崔蘭英)

225001 揚(yáng)州市 江蘇省蘇北人民醫(yī)院905病區(qū)

孫艾娣:女，本科，護(hù)師

通信單位：陳娟

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