侯仝

摘要：近年來，隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，使醫(yī)院對安防需求呈多樣化趨勢，由早期的模擬視頻監(jiān)控，發(fā)展到高清智能監(jiān)控，由單一監(jiān)控發(fā)展到多模塊化監(jiān)控。目前的安防系統(tǒng)是一個由各類安防子系統(tǒng)組成的多模塊化、多功能化的綜合系統(tǒng)，展現(xiàn)出高可靠性、強適應(yīng)力、多方聯(lián)動等，如入侵報警系統(tǒng)、門禁一卡通系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)、應(yīng)急快速可視化部署等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；安防系統(tǒng)；部署

近年來，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化推進(jìn)，使醫(yī)院對安防需求呈多樣化發(fā)展，由早期第一代模擬視頻監(jiān)控系統(tǒng)（CCTV），發(fā)展到中期第二代基于“PC+多媒體卡”數(shù)字視頻監(jiān)控系統(tǒng)（DVR），最后到今天第三代完全基于TCP/IP網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)（IPVS）。目前的安防系統(tǒng)可以看成是一個由各類安防子系統(tǒng)組成的多模塊、多功能、網(wǎng)絡(luò)化的綜合系統(tǒng)，展現(xiàn)出高可靠性、強適應(yīng)力、多方聯(lián)動等優(yōu)勢，如入侵報警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)、事件追溯、應(yīng)急快速可視化部署等。

目前，我院安防系統(tǒng)主要由視頻監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、通信傳輸系統(tǒng)等組成。其需求則根據(jù)醫(yī)院不安全因素以及內(nèi)部區(qū)域劃分來確定的，不同區(qū)域給予不同的安全策略及不同等級的安全保障。

一、需求多樣化

安全和諧的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)患的共同目標(biāo)，醫(yī)院安全管理工作主要任務(wù)是治安、消防和醫(yī)患糾紛現(xiàn)場調(diào)解等。其中防火、防盜、威懾不法分子等是醫(yī)院安保工作的長期任務(wù)；預(yù)防醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的傷害事件是醫(yī)院安全管理面臨的新挑戰(zhàn)。

二、重點區(qū)域特異化

（一）急診區(qū)域：由于急診的特殊性，在急診區(qū)域的人員多會表現(xiàn)出急躁情緒、易激動、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系時常呈現(xiàn)危機狀態(tài)，加之場所氣氛高度緊張，無暇顧及安全防范，這給安全管理帶來一定隱患；

（二）藥房、藥庫、重點實驗室：針對一些麻醉類、精神抑制類藥品，強酸、強堿、易燃易爆氣體、有毒類?；返某鰩烊霂煲约笆褂枚家獔?zhí)行嚴(yán)格的登記使用管理，以防有意外流失和重大事件發(fā)生。因此這類區(qū)域一直都是醫(yī)院安全管理的重點區(qū)域，不僅需要更加清晰的視頻監(jiān)控管理、還要有完備的入侵報警機制、嚴(yán)格的門禁限制，以達(dá)到杜絕意外、威懾不法分子和突發(fā)事件后取證的目的。

（三）收費和財務(wù)區(qū)域：該區(qū)域以門診掛號室、出入院處、醫(yī)保及新農(nóng)合窗口等為主要對象。存在大量現(xiàn)金，所以不僅要加強出入口控制的管理，同時也要像銀行一樣具有針對性的對各窗口配備有相應(yīng)的視頻、音頻監(jiān)控，防止意外事件的發(fā)生。

（四）信息中心：現(xiàn)代化醫(yī)院已進(jìn)入數(shù)字時代，而信息中心是醫(yī)院的心臟，HIS、LIS、PACS等所涉及的臨床信息和運營管理信息系統(tǒng)都將在數(shù)據(jù)中心匯集。數(shù)據(jù)中心的安全尤為重要，涉及到人、設(shè)備兩個方面，以防盜竊、防破壞、防靜電、防火、防水、防雷擊，除嚴(yán)格區(qū)域管理、嚴(yán)格進(jìn)出、還要在24小時的監(jiān)控下實行不定時人為巡查。

（五）院區(qū)泊車：為保證醫(yī)院公共區(qū)域的合理使用、應(yīng)急通道的暢通，醫(yī)院在車輛停放管理中使用了道閘系統(tǒng)和攝像機抓拍系統(tǒng)，當(dāng)有車輛經(jīng)過出入口時，攝像機將對該輛車的車牌進(jìn)行抓拍，識別出車牌信息并進(jìn)行保存，當(dāng)系統(tǒng)識別出該車牌為醫(yī)院內(nèi)部車輛馬上進(jìn)行放行，不需要進(jìn)行人工手動干預(yù)，大大縮減放行時間為患者節(jié)約每一秒鐘。當(dāng)醫(yī)院車輛飽和后，將在顯示屏顯示車位已滿，嚴(yán)禁車輛再進(jìn)入公共區(qū)域，同時，通過院區(qū)視頻巡查系統(tǒng)對不在車位停放的車輛及時通知車主將車輛停放到車位上，從而保障了醫(yī)院急救和應(yīng)急通道的有效暢通。

由此可見，針對醫(yī)院綜合復(fù)雜的情況而言，普通的安全防范部署往往不能夠滿足醫(yī)院的需求，而是需要根據(jù)醫(yī)院的特點、尤其是內(nèi)部的特點，提供綜合性智能化的部署。

三、布防設(shè)計差異化

與其他行業(yè)相比，醫(yī)療領(lǐng)域的安防具有需求廣泛、布局密集等特點，對查詢和檢索的便捷性有較高要求。特別是對影像采集和輸出的要求特別高，對環(huán)境、溫度、光源、影像色彩還原、影像細(xì)節(jié)分辨率等都有著遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)的需求，同時，業(yè)務(wù)需求往往還需要結(jié)合語音系統(tǒng)，遠(yuǎn)程實現(xiàn)協(xié)同工作。這就是基于TCP/IP的網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)遠(yuǎn)距離傳輸、線路高吞吐量等獨特優(yōu)勢的領(lǐng)域，也是傳統(tǒng)CCTV、DVR系統(tǒng)所不能滿足的。

（一）內(nèi)部部署突出重點部位：安全防范系統(tǒng)的部署重點在醫(yī)院進(jìn)出口、住院部、手術(shù)室、貴重醫(yī)療設(shè)備安置處、藥品庫、流動人員聚集處（公共大廳、電梯轎箱、排隊候診、付款、取藥處）等。因為醫(yī)院的進(jìn)出口是醫(yī)院的門戶，是人員、車輛的必經(jīng)之道，也是閑雜人員和犯罪分子出入的地方，是醫(yī)院安防需要注意的重要部分；門診部、住院部是醫(yī)院安全文明工作的窗口，這里也是犯罪分子扒竊的重要場所；診療區(qū)、手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要部分，一般醫(yī)院的醫(yī)療事故就發(fā)生在這里，醫(yī)療糾紛是長期困擾醫(yī)院管理工作，涉及到的經(jīng)濟損失很大，所以根據(jù)具體情況部署安防系統(tǒng)尤為重要。

（二）外圍部署實現(xiàn)360°無死角：醫(yī)院屬于公共場所，因此周邊圍墻、房屋等也是安全防范的主要地方，一些不法分子經(jīng)常翻墻出入逃脫監(jiān)視進(jìn)行違法犯罪活動。病人掛號、就診等待場所、停車場、應(yīng)急通道等也是不法分子經(jīng)常光顧的地方。所以在設(shè)計布防要實現(xiàn)多探頭，雙向覆蓋，槍頭和廣角頭、定向和云臺掃描相結(jié)合的方法。

四、系統(tǒng)組成模塊化

我院安防系統(tǒng)是基于TCP/IP網(wǎng)絡(luò)的視頻監(jiān)控系統(tǒng)（IPVS）。在建設(shè)項目時，除通常安防項目中涉及到的通道出入口外，還在ICU遠(yuǎn)程探視、手術(shù)室等候區(qū)、掛號及出入院處分別安裝了球型攝像機、槍式攝像機、拾音器、一鍵報警等設(shè)備。監(jiān)控范圍內(nèi)人員活動情況的視頻及音頻都可清晰地傳到后端，而這一后端則由視頻編碼器、視頻分配器、矩陣主機、核心交換機、二、三級交換機、畫面分割器、切換器、監(jiān)視器、控制鍵盤（多媒體電腦）、硬盤錄像機、NAS/SCSI/RAID存儲服務(wù)器、WEB服務(wù)器、控制軟件和顯示器等組成。所有的動作都可在后端控制室內(nèi)的操作鍵盤或多媒體電腦上進(jìn)行集中采集、存儲。這樣既滿足了醫(yī)院對內(nèi)部安保工作的確認(rèn)，又可實現(xiàn)醫(yī)院和外部（公安系統(tǒng)）聯(lián)動。

（一）視頻預(yù)覽。視頻預(yù)覽包括多種畫面的不同顯示、全屏顯示、主子碼流切換、電子放大和3D放大、畫面切換等功能。預(yù)覽系統(tǒng)支持監(jiān)控點的模糊查詢：支持拼音首字母的模糊查詢，在監(jiān)控視圖，錄像回放，視頻幀控制、監(jiān)視屏控制等模塊的模糊查詢，方便監(jiān)控點的快速定位。

（二）語音對講。對講功能包括用戶與用戶的對講，用戶與管理員之間的對講，這在一鍵報警系統(tǒng)中體現(xiàn)尤為突出，對突發(fā)應(yīng)急事件人員調(diào)配起到積極作用。

（三）視頻回放。錄像回放包括回放時的快進(jìn)快退（×1/2、×1、×2、×4、×8、×16倍數(shù)）、逐幀播放、回放抓圖、即時回放、常規(guī)回放、分段回放、事件回放、標(biāo)簽回放等功能。

（四）視頻上墻。視頻上墻功能主要包括監(jiān)視屏上墻和監(jiān)視屏輪巡功能，其中監(jiān)視屏上墻支持在列表樹中選擇一個通道拖放至監(jiān)視屏進(jìn)行上墻播放，監(jiān)視屏輪巡支持按照設(shè)定好的規(guī)則，在指定的操作終端上進(jìn)行自動的監(jiān)控圖像顯示。根據(jù)安防部署需要，可分為組內(nèi)輪巡、分組輪巡、組合輪巡、分時輪巡等，能夠執(zhí)行輪巡任務(wù)的配置功能。

（五）遠(yuǎn)程監(jiān)控。我院的遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)主要為ICU遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)、手術(shù)間遠(yuǎn)程輪詢系統(tǒng)、保安門崗遠(yuǎn)程輔助輪巡系統(tǒng)。其中ICU遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)家屬除了可以看到和聽到病患的實時情況之外，還可以與之實現(xiàn)雙向語音對講，讓病患擁有一個輕松、愉悅的心情。ICU遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)所有操作均需要通過護(hù)士站的操作人員進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，同時護(hù)士站人員可以強制切斷探視過程，避免探視過程中家屬刺激到病患。手術(shù)間輪詢系統(tǒng)就簡單一些，手術(shù)間值班人員或?qū)W習(xí)人員在手術(shù)監(jiān)控室可以實時看到各個手術(shù)間的實時畫面，為手術(shù)突發(fā)應(yīng)急事件和免進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行學(xué)習(xí)起到積極作用。而保安門崗輔助輪巡系統(tǒng)可以讓保安室人員、監(jiān)控中心人員、消防值班人員形成聯(lián)動機制，大大加強了醫(yī)院保安力量的調(diào)配能力、現(xiàn)場處置效率、有效的抑制火災(zāi)等突發(fā)事件的發(fā)生。

綜上所述，不難看出安防系統(tǒng)的合理部署對醫(yī)院安防工作起到積極作用。同時我們也認(rèn)識到醫(yī)院安防系統(tǒng)也存在著一些不足之處，需進(jìn)一步完善，如視頻智能監(jiān)控系統(tǒng)對隱私上的管理、監(jiān)控系統(tǒng)的盲區(qū)問題，都有待實踐過程中不斷去完善和加強。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 佚名. 醫(yī)院安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)的解決方案 [J]. 投影時代雜志，2010，11-15 22：57.