歐彩香 何德根 陳曉陸

·中醫(yī)中藥·

中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎的療效觀察

歐彩香 何德根 陳曉陸

目的 觀察使用中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎的臨床療效。方法 81例新生兒肺炎患兒, 隨機分成對照組(40例)和治療組(41例)。對照組給予常規(guī)治療, 治療組在常規(guī)治療基礎上加用中藥穴位貼敷治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 治療組治愈率為73.17%, 對照組治愈率為32.50%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；治療組總有效率為95.12%, 高于對照組的75.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎可明顯緩解臨床癥狀, 促進肺部啰音吸收, 縮短住院時間, 療效確切, 值得推廣應用。

穴位貼敷；新生兒肺炎；臨床療效

2016年中國新生兒人數(shù)創(chuàng)下自2000年以來的年度最高紀錄, 而高齡、高危產(chǎn)婦的增加, 加之護理不當導致新生兒肺炎發(fā)病率、致死率升高。由于新生兒呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特殊,呼吸道黏膜嬌嫩, 纖毛運動差, 血管豐富, 免疫功能低下, 易發(fā)生感染［1］。新生兒生理功能不完善, 而用藥相對局限, 從而影響新生兒肺炎的治愈率。本院采用中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎, 取得良好的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1~12月收治的81例新生兒肺炎患兒作為研究對象, 其中男44例, 女37例, 日齡3~28 d；臨床表現(xiàn)：口吐泡沫、喉中痰鳴, 或伴有發(fā)熱、鼻塞、咳嗽；體征：口唇發(fā)紺, 不同程度的呼吸困難, 肺部可聞及濕性啰音。胸部X線：單側(cè)或雙側(cè)肺野可見點片狀、斑片狀陰影。符合《實用新生兒學》肺炎診斷標準［2］。排除標準：①有嚴重先天性心臟?。虎诤喜⑿律鷥悍瓮该髂げ。虎酆喜⑾忍煨园l(fā)育畸形。將患兒隨機分為對照組(40例)和治療組(41例 )。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)治療, 如抗感染、霧化、拍背、吸痰或氧療等。治療組在常規(guī)治療基礎上加用中藥穴位貼敷, 中藥組方：麻黃、細辛、白芥子各10 g, 元胡15 g,干姜10 g, 粉碎后加少量蜂蜜調(diào)成半干狀貼, 取5毫硬幣大小藥物即可, 穴位貼敷在肺俞(雙)、豐隆(雙)、膻中穴, 1次/d,2~3 h/次。

1.3 療效判定標準［3］治愈：治療7 d后體溫正常, 口吐泡沫消失, 氣促緩解, 咳嗽減少, 肺部濕性啰音吸收, 胸部X線點片狀陰影吸收減少；好轉(zhuǎn)：治療7 d后癥狀、體征有改善；無效：治療7 d后癥狀、體征無改善或加重?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組治愈率為73.17%, 對照組治愈率為32.50%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；治療組總有效率為95.12%, 高于對照組的75.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為新生兒呼吸道黏膜嬌嫩, 纖毛運動差, 血管豐富, 易感染, 易堵塞氣道而致肺炎。中醫(yī)認為初生兒形體未充, 臟腑嬌嫩, 衛(wèi)氣不固, 易感外邪, 肺氣失宣, 氣機上逆, 而致肺炎喘嗽。中藥麻黃、細辛、白芥子、元胡、干姜組方, 具有宣肺化痰止咳之效, 取穴肺俞, 足太陽膀胱經(jīng)之穴, 治療肺臟疾病之要穴［4］, 具有解表宣肺、肅降肺氣的作用?！夺樉募滓医?jīng)》說：“肺氣熱, 呼吸不得臥, 上氣嘔沫,喘氣相追逐, 胸滿脅膺急, 息難, ……, 肺俞主之”；膻中為任脈穴位, 心包募穴, 八會穴之一；膻中是任脈、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)的交會穴,也是宗氣聚會之處, 氣會膻中［5］。《靈樞·海論》篇曰：“膻中者, 為氣之?！? 膻中穴為理氣降逆的要穴, 主治氣??；豐隆為足陽明絡穴, 具有調(diào)和胃氣、祛濕化痰、通經(jīng)活絡、補益氣血、醒腦安神等功效, 尤被古今醫(yī)學家所公認為治痰之要穴［6,7］。元·王國瑞《玉龍歌》云：痰多宜向豐隆尋。將中藥貼敷于以上穴位, 通過皮膚滲透吸收, 進入經(jīng)絡, 對人體穴位進行刺激, 激發(fā)經(jīng)絡的功能, 調(diào)和血氣, 導入臟腑, 以改善肺部微循環(huán), 加速肺部啰音的消除, 促進肺部炎癥的吸收, 且能促進和調(diào)整機體的免疫功能, 調(diào)動人體內(nèi)在抗病能力, 調(diào)整機體與外在環(huán)境的平衡, 從而達到內(nèi)病外治的目的,藥力更專, 療效確切［8-11］。中藥穴位貼敷療法, 可以避免中藥本身的特殊氣味對味蕾的刺激, 可以減少小兒對口服中藥的抵觸, 增加治療依從性, 而且中藥穴位貼敷使用方便, 不良反應小, 可操作性強, 療效確切［12］。本次研究結(jié)果顯示,治療組治愈率為73.17%, 對照組治愈率為32.50%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；治療組總有效率為95.12%, 高于對照組的75.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎可明顯緩解臨床癥狀, 能促進肺部啰音吸收, 縮短住院時間, 療效確切, 值得推廣應用。

［1］ 李紅星, 劉克麗 .肺俞穴外治法治療小兒肺炎的研究近況.中醫(yī)藥導報, 2008, 14(2):95-96.

［2］ 邵肖梅, 葉鴻瑁, 丘小汕, 等.實用新生兒學.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2011:401-405.

［3］ James A, Mauad T, Abramson M, et al.Airway smooth muscle hypertrophy and hyperplasia in asthma.American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine, 2012, 186(6):568-569.

［4］ 崔華.咳喘方穴位敷貼治療小兒哮喘緩解期臨床研究.河南中醫(yī), 2012, 32(4):471-473.

［5］ 黃輝.消啰散外敷治療小兒肺炎后期啰音不消 72 例.光明中醫(yī), 2010, 25(3):439-440.

［6］ 王?；?穴位貼敷聯(lián)合西藥治療新生兒肺炎隨機平行對照研究.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2014(9):30-31.

［7］ 王丹誼, 農(nóng)志飛.中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒肺炎90例療效觀察.四川中醫(yī), 2012(9):75-76.

［8］ 李琳.中藥穴位貼敷輔助治療小兒支氣管肺炎的效果觀察.醫(yī)藥前沿, 2016, 6(31):333-334.

［9］ 馬文強, 韓宜君, 若敏.中藥貼敷理療輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察.農(nóng)墾醫(yī)學, 2013, 35(4):328-329.

［10］ 吳佳雯.中藥穴位貼敷輔助治療小兒支氣管肺炎的效果分析.大家健康旬刊, 2016, 10(4):45.

［11］ 陸衛(wèi)娟.中藥穴位貼敷輔助治療小兒支氣管肺炎臨床研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2015, 11(8):66-67.

［12］ 段捷華, 樊小陽, 張俊華, 等.神闕貼穴位貼敷輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察.中國臨床新醫(yī)學, 2014(8):707-710.

Observation on efficacy of acupoint application of Chinese medicine in the treatment of neonatal pneumonia

OU Cai-xiang, HE De-gen, CHEN Xiao-lu.Zhongshan City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhongshan 528400, China

Objective To observe the clinical efficacy of acupoint application of Chinese medicine in the treatment of neonatal pneumonia.Methods A total of 81 children with neonatal pneumonia were randomly divided into control group (40 cases) and treatment group (41 cases).the control group was treated with conventional therapy, and the treatment group was treated with acupoint application of Chinese medicine on the basis of the conventional therapy.Treatment effect in two groups was compared.Results The treatment group had cure rate as 73.17%, which was 32.50% in the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.01).The treatment group had higher total effective rate as 95.12% than 75.00% in the control group, and difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Acupoint application of Chinese medicine in the treatment of neonatal pneumonia provides affirmative efficacy, and it can obviously relieve the clinical symptoms,promote the absorption of pulmonary rales and shorten the hospitalization time.So it is worthy of promotion and application.

Acupoint application; Neonatal pneumonia; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.100

2017-08-18］

528400 中山市中醫(yī)院