慶慶

老爸其實(shí)早就病了。我們覺(jué)得突然，是因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)得突然，誰(shuí)都沒(méi)有朝那個(gè)方面想。誰(shuí)會(huì)想到兒孫成群，家庭興旺的老爸會(huì)得抑郁癥呢？

老爸今年72歲，一直是一個(gè)勞動(dòng)的好手，勤快又能干，靠著自己的雙手，把三個(gè)孩子供進(jìn)大學(xué)。孩子們先后結(jié)婚生子，老爸過(guò)上了兒孫繞膝的日子，非常開(kāi)心。

6年前，三子生了兒子，老媽去照顧孫子，留下老爸一個(gè)人在老家。老爸養(yǎng)了很多牲口，雞鴨羊狗一大群。雖然只有老爸一個(gè)人，老家卻顯得很熱鬧。

2013年春節(jié)，大伙都回了老家，和老爸一起過(guò)年。老爸非常高興，席間他輕描淡寫地說(shuō)，腰感覺(jué)不舒服，呼吸也不通暢，氣喘有些厲害。然后，一家子就緊張起來(lái)，過(guò)完年，就把老爸弄到省城醫(yī)院檢查。這一檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)立即要命的病，但卻差點(diǎn)毀了老爸。

檢查結(jié)果：老爸有肺氣腫，很厲害的那種，肺部纖維化嚴(yán)重；老爸有椎間盤突出，因?yàn)槟昙o(jì)大，也不能牽引，只能停止體力勞動(dòng)，慢慢調(diào)養(yǎng)……

檢查完，老爸突然發(fā)覺(jué)自己渾身是病，醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)有治療的必要，因?yàn)槎际锹圆?，沒(méi)有特效藥，也不能手術(shù)。給老爸的感覺(jué)是，醫(yī)生宣布自己沒(méi)治了！

檢查完，我們無(wú)奈地把老爸送回家，老媽也不用照顧孫子了，回去照顧老爸。

突如其來(lái)的變化，讓老爸仿佛到了彌留之際，他的生存意志被擊垮了。要知道，就在一個(gè)月前，老爸還在干著各種力氣活?。∧欠N天壤之別，讓老爸瞬間老了10歲。

老爸呼吸越來(lái)越困難，我們給配上呼吸機(jī)；老爸腰椎不好，我們給買了紅外燈；老爸覺(jué)得肚子脹，我們給他買很多消化導(dǎo)氣的藥；遠(yuǎn)近的鄉(xiāng)鄰親戚都來(lái)看望老爸……

老爸的脾氣變暴躁了，經(jīng)常突然就生氣了，罵人；老爸有時(shí)候還會(huì)哭，很有些喜怒無(wú)常，有時(shí)間就把我們叫到一起交代后事?！袄弦隆?、墓地都在老爸的吵鬧中準(zhǔn)備好了。老爸覺(jué)得哪里都不舒服，全身到處都痛，連腳底都痛，簡(jiǎn)直百病纏身！短短一個(gè)月，就從一個(gè)精神矍鑠的老人，變成了一個(gè)暮氣沉沉的老頭兒。

又兩個(gè)月過(guò)去了，老爸的病越來(lái)越糟糕，幾乎無(wú)法睡覺(jué)，臉色通紅，人暴瘦，也不愛(ài)說(shuō)話了，一說(shuō)話就容易和人爭(zhēng)執(zhí)，容易激動(dòng)。我們覺(jué)得老爸越來(lái)越不講理，但看著他呼吸困難，難以入眠的樣子，又非常心痛。我們都很無(wú)助，恨不是神醫(yī)，無(wú)力減輕老爸的痛苦。

“我全身都痛，你們竟然說(shuō)我沒(méi)?。　痹诶习钟忠淮伪г沟臅r(shí)候，我們?cè)賻Ю习秩メt(yī)院檢查。這一次，一位醫(yī)生提醒了我們，應(yīng)該帶老人去看看精神內(nèi)科。

一聽(tīng)“精神內(nèi)科”，老爸又激動(dòng)了：“你們讓我去看神經(jīng)病科，你們把我當(dāng)瘋子了，醫(yī)生都是騙子，亂說(shuō)！”

盡管老爸極度反感看精神內(nèi)科，但是，我們還是聽(tīng)從醫(yī)生建議，想帶老爸帶到精神內(nèi)科看看，我們告訴老爸精神內(nèi)科不是治瘋子，是治療情緒問(wèn)題。每個(gè)人都有情緒，每個(gè)人都可能出現(xiàn)情緒健康問(wèn)題。這樣老爸才同意去看精神內(nèi)科。

到了專業(yè)的醫(yī)生面前，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的各項(xiàng)測(cè)試，最后確診：老爸為典型的老年性抑郁癥。

我問(wèn)醫(yī)生，老爸怎么會(huì)得抑郁癥呢？老爸過(guò)得很好??！

醫(yī)生說(shuō)：“誰(shuí)說(shuō)抑郁癥是過(guò)得不開(kāi)心才得??？這是人們對(duì)抑郁癥最大的誤解。老年性抑郁有很多因素可以導(dǎo)致，比如身體的其他疾病，慢性病折磨會(huì)導(dǎo)致抑郁癥，獨(dú)處、孤獨(dú)也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥?！?/p>

原來(lái)如此！

看來(lái)，老爸獨(dú)自生活這幾年對(duì)他的影響不小，何況他還有那么多病。

接下來(lái)，我們開(kāi)始配合醫(yī)生治療老爸的抑郁癥。醫(yī)生首先開(kāi)了一些藥物，老爸終于睡了幾個(gè)月以來(lái)的一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。

又三個(gè)月過(guò)去了，老爸的抑郁癥得到控制，情緒變得平穩(wěn)，對(duì)自己的病也慢慢地適應(yīng)，不再覺(jué)得自己馬上就要死了。

老爸服用抗抑郁癥藥物有一年多。這一年里，出現(xiàn)過(guò)幾次反復(fù)，老爸抗拒服用抗抑郁癥藥物，因?yàn)檫@些藥物本身也有副作用，讓人頭昏、腹脹，各種不舒服。但是，在醫(yī)生和我們的鼓勵(lì)下，老爸最后還是堅(jiān)持了下來(lái)。

因?yàn)槔习值囊钟艉艽蟪潭仁怯捎谒眢w的其他病癥長(zhǎng)期折磨引發(fā)的，隨著調(diào)養(yǎng)和時(shí)間的推移，老爸漸漸適應(yīng)了每天吸吸氧、散散步的“慢動(dòng)作”生活，他的抑郁癥也隨之好了起來(lái)，終于在治療一年多后，在醫(yī)生的提議下停了抗抑郁藥。

現(xiàn)在幾年過(guò)去了，老爸盡管還在和肺氣腫等疾病作斗爭(zhēng)，但抑郁癥沒(méi)有再犯，生存意志變得很強(qiáng)，心態(tài)樂(lè)觀。

老爸能夠渡過(guò)這一關(guān)，我們非常感謝給我們提出建議的醫(yī)生，因?yàn)椋话闳撕茈y想到帶老人去看精神內(nèi)科。

在專業(yè)精神內(nèi)科醫(yī)生那里，醫(yī)生還給了我們以下一些有關(guān)老年抑郁癥的知識(shí)，讓我們了解，也讓更多人了解，關(guān)心老人，讓他們遠(yuǎn)離抑郁的侵?jǐn)_。如果家里老人出現(xiàn)下面情況，你就有必要帶老人去看看精神內(nèi)科了。

癥狀：

典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語(yǔ)活動(dòng)減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見(jiàn)。

1.情感低落

半數(shù)以上的老年抑郁癥患者有焦慮和激越癥狀，常緊張擔(dān)心、坐立不安，有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。

2.思維遲緩

抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍。自覺(jué)“腦子比以前明顯地不好使了”。

3.意志活動(dòng)減退

患者可能表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活懶散，不想說(shuō)話（言語(yǔ)少、語(yǔ)調(diào)低、語(yǔ)速慢），不想做事，不愿與周圍人交往；總是感到精力不夠，全身乏力，甚至日常生活都不能自理；對(duì)既往生活的熱情、樂(lè)趣減退或喪失，越來(lái)越不愿意參加社交活動(dòng)，甚至閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。

4.自殺觀念和行為

嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注，嚴(yán)密防備。

5.軀體癥狀

此類癥狀很常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等；類心血管系統(tǒng)疾病癥狀，如胸悶和心悸等；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。

此外大多數(shù)人還會(huì)表現(xiàn)為睡眠障礙，入睡困難，睡眠淺且易醒，早醒等。體重明顯變化、性欲減退等。

6.疑病癥狀

患者往往過(guò)度關(guān)注自身健康，以軀體不適癥狀為主訴（消化系統(tǒng)最常見(jiàn)，便秘、胃腸不適是主要的癥狀），主動(dòng)要求治療，但往往否認(rèn)或忽視情緒癥狀，只認(rèn)為是軀體不適引起的心情不好。

其對(duì)軀體疾病的關(guān)注和感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了實(shí)際得病的嚴(yán)重程度，因此表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過(guò)分的擔(dān)心。輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，遍尋名醫(yī)，進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果是陰性或者問(wèn)題不大、程度不嚴(yán)重時(shí)，會(huì)拒絕相信檢查的結(jié)果，要求再到其他大醫(yī)院、其他科室檢查，也會(huì)埋怨醫(yī)生檢查不仔細(xì)、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任等等。

預(yù)防：

第一，預(yù)防危險(xiǎn)因素，采取干擾措施。

鼓勵(lì)老人多參加集體活動(dòng)，多與人溝通交流；兒女應(yīng)盡量與老人同住，改善和協(xié)調(diào)好包括家庭成員在內(nèi)的人際關(guān)系，讓親友、鄰居多關(guān)注老人生活，支持老人進(jìn)行喜愛(ài)的活動(dòng)；鼓勵(lì)老人參加一些力所能及的勞動(dòng)，培養(yǎng)多種愛(ài)好等；由于老人對(duì)陌生環(huán)境適應(yīng)度差，因此還應(yīng)避免或減少住所的搬遷次數(shù)。

第二，加強(qiáng)心理治療與社會(huì)支持。

老年抑郁癥的預(yù)防工作不僅包括防止疾病出現(xiàn)，還包括防止疾病復(fù)發(fā)，所以對(duì)于病情穩(wěn)定的抑郁癥患者，應(yīng)為其介紹衛(wèi)生常識(shí)，進(jìn)行多種形式的心理治療，幫助患病老人正視疾病，正確對(duì)待自己，注重良好性格的培養(yǎng)，并樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。其次不要對(duì)老人造成不必要的精神刺激，幫助老人正確對(duì)待和處理各種不利因素。

預(yù)防老年抑郁癥，需要老年人自己和家人共同努力。 責(zé)編/昕莉endprint