阮福明

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.108

[摘要] 目的 研究血清抗核抗體譜的IgG檢測(cè)結(jié)果。方法 該次以2015年7月—2016年12月間進(jìn)入該院的患者中，抽選出1 335例進(jìn)行研究，設(shè)作研究組，同期選取體檢者1 000名作比對(duì)組，分別對(duì)其血清抗核抗體譜進(jìn)行半定量測(cè)定，并且對(duì)兩組間測(cè)定結(jié)果進(jìn)行深入對(duì)照。 結(jié)果 499例感染科患者中，有130例血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果是陽性；369例風(fēng)濕免疫科患者中，有92例血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果是陽性；328例呼吸科患者中，有51例血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果是陽性。 結(jié)論 臨床通過進(jìn)行血清抗核抗體專業(yè)檢測(cè)工作，并將檢測(cè)結(jié)果用于自身免疫性疾病患者中，可對(duì)其疾病類型準(zhǔn)確篩查，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 體檢者；血清抗核抗體譜；風(fēng)濕免疫科；IgG檢測(cè)； 呼吸科

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（b）-0108-03

Results Analysis of Serum Antinuclear Antibody IgG Test

RUAN Fu-ming

Central Laboratory， Liuhe Peoples Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211500 China

[Abstracts] Objective This paper tries to study the serum antinuclear antibody IgG test results. Methods 1335 cases of patients from July 1st， 2015 to December 31st， 2016 in this hospital were selected as the study group， at the same time 1000 cases of physical examination were chosen as the control group， the serum antinuclear antibodies of these two groups were semi-quantitative measured， and the results of the measurement between the two groups were in-depth compared. Results Of the 499 patients in the infectious department， 130 cases were tested positive for antinuclear antibody spectra. Of the 369 patients with rheumatoid immunology， 92 were tested positive for antinuclear antibody spectra. Of the 328 patients with respiratory disease， 51 were positive for serum antinuclear antibody spectrometry. Conclusion Through the detection of serum antinuclear antibodies and application of the results into patients with autoimmune disease， the disease type can be accurately screened， and it is of high application value， and worth being promoted.

[Key words] Physical examination； Serum antinuclear antibody spectrum； Rheumatology department； IgG detection； Respiratory department

臨床對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、干燥綜合癥患者以及混合性結(jié)締組織病患者等進(jìn)行診斷時(shí)，通常將血清抗核抗體視作主要指標(biāo)，且應(yīng)用價(jià)值較高[1-2]。該次重點(diǎn)研究血清抗核抗體譜的IgG檢測(cè)結(jié)果，并選取1 335例于2015年7月—2016年12月間進(jìn)入該院的患者以及1 000名體檢者作檢驗(yàn)對(duì)象，期待能進(jìn)一步提高疾病診斷工作水平，提升血清抗核抗體測(cè)定工作的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次以進(jìn)入該院的患者中，抽選出1 335例進(jìn)行研究，設(shè)作研究組，男性有622例，女性有713例；13～70歲，中位值（43.3±13.67）歲。同期選取體檢者1 000名作比對(duì)組，女性有575名，男性有425名；15～70歲，中位值（44.2±12.75）歲，兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別對(duì)兩組血清抗核抗體譜進(jìn)行半定量測(cè)定：①科室常用器械為：Tenfly Auto 全自動(dòng)免疫印跡分析儀；抗核抗抗體譜檢測(cè)試劑盒17S（批號(hào)：201510；201512；201513；201516；201603；201605；201606；201919；201610； 201613； 201614；201616；201617），并以免疫印跡法進(jìn)行測(cè)定，膜條選擇17S。②IgG測(cè)定指標(biāo)有著絲點(diǎn)、雙鏈脫氧核糖核酸抗體、jo-1抗體、組蛋白抗體、核糖體P蛋白抗體、抗SS-B（La）抗體以及Sm抗體等[3]。③檢測(cè)前，當(dāng)患者在空腹?fàn)顟B(tài)下時(shí)，提取其2.0 mL靜脈血，植入采血管后，靜置，確保血液順利凝固。④予以離心，頻率為3 000轉(zhuǎn)/min，約10 min左右即可，分離血清后，即可予以測(cè)定，且檢測(cè)流程參考設(shè)備說明書、試劑說明書等。⑤如果檢測(cè)值超過2，表明結(jié)果是陽性[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究收集的資料，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同科室中的陽性檢出結(jié)果

499例感染科患者中，有130例血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果是陽性；369例風(fēng)濕免疫科患者中，有92例血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果是陽性；328例呼吸科患者中，有51例血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果是陽性，見表1。

2.2 不同科室中患者檢測(cè)結(jié)果

檢出結(jié)果發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕免疫科中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、干燥綜合癥患者、混合性結(jié)締組織病患者以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清抗核抗體譜測(cè)定值都比比對(duì)組高（P<0.05）；感染科中，肺結(jié)核患者、自身免疫性肝炎患者以及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的測(cè)定值比比對(duì)組高（P<0.05）；呼吸科中，慢肺阻患者、支氣管哮喘患者以及支氣管擴(kuò)張患者的測(cè)定值比比對(duì)組高（P<0.05），見表2。

3 討論

彭麗萍等[5]發(fā)現(xiàn)，血清抗核抗體包括核蛋白抗體以及核酸等物質(zhì)，在多種疾病中都可能出現(xiàn)，包括血液內(nèi)科疾病、風(fēng)濕免疫科疾病以及泌尿內(nèi)科疾病等，且常被用作診斷自身免疫性疾病，在臨床上適用范圍較廣。細(xì)胞核組織、細(xì)胞骨架組織以及細(xì)胞漿組織中均有血清抗核抗體靶抗原存在，通過對(duì)血清抗核抗體進(jìn)行有效檢查，即可對(duì)自身免疫性疾病狀況準(zhǔn)確判斷[6]。該次研究對(duì)象中，對(duì)3個(gè)入選科室的患者進(jìn)行有效檢查，發(fā)現(xiàn)其血清抗核抗體譜的測(cè)定結(jié)果均有陽性值出現(xiàn)，其中感染科陽性率26.05%（130/499）、風(fēng)濕免疫科是24.93%（92/369）、呼吸科是15.55%（51/328）。

著絲點(diǎn)、雙鏈脫氧核糖核酸抗體、jo-1抗體、組蛋白抗體、核糖體P蛋白抗體、抗SS-B（La）抗體以及Sm抗體等均為IgG抗體，且系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的特異性指標(biāo)有雙鏈脫氧核糖核酸抗體以及Sm抗體等，其中Sm抗體又被認(rèn)作系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的標(biāo)記抗體，健康人群、其他類型疾病患者中都不會(huì)有該抗體出現(xiàn)[7]。同時(shí)，抗SS-B（La）抗體與干燥綜合癥患者表現(xiàn)出親密關(guān)系，其特異性非常高，應(yīng)用價(jià)值也因此體現(xiàn)出來[8]。該次對(duì)不同科室中的患者進(jìn)行檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕免疫科中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、干燥綜合癥患者、混合性結(jié)締組織病患者以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清抗核抗體譜測(cè)定值都比比對(duì)組的（0.20±0.12）A/s高（P<0.05），同時(shí)感染科中，肺結(jié)核患者自身免疫性肝炎患者以及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的測(cè)定值比比對(duì)組高（P<0.05）。此外，呼吸科中，慢肺阻患者、支氣管哮喘患者以及支氣管擴(kuò)張患者的測(cè)定值比比對(duì)組高（P<0.05），滿足曾勇等人[8]觀點(diǎn)[（對(duì)照組（0.21±0.13）A/s，慢阻肺患者（1.16±0.91）A/s，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者（5.03±3.11）A/s，肺結(jié)核患者（1.31±1.10）A/s]?？梢?，通過對(duì)機(jī)體血清抗核抗體譜有效測(cè)定，可實(shí)現(xiàn)對(duì)上述疾病的有效診斷，并且為治療方案的制定提供數(shù)據(jù)參考。

綜上所述，臨床通過進(jìn)行血清抗核抗體專業(yè)檢測(cè)工作，并將檢測(cè)結(jié)果用于自身免疫性疾病患者中，可對(duì)其疾病類型準(zhǔn)確篩查，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李正，鄒毅，袁文娟，等.AKA、抗CCP、抗RA33抗體和APF聯(lián)合檢測(cè)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷中的臨床應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，44（8）：618-620.

[2] 周佳任，尚濤，張丹，等.宮頸機(jī)能不全患者妊娠期血清抗心磷脂抗體及抗核抗體的陽性率及其臨床意義[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（6）：371-373.

[3] 朱蓉，孫明忠，居會(huì)祥，等.抗著絲點(diǎn)蛋白B抗體陽性血清的抗核抗體熒光模式及其臨床應(yīng)用價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（23）：3162-3163，3165.

[4] 胡朝軍，周仁芳，張蜀瀾，等.抗核抗體HEp-2細(xì)胞間接免疫熒光模型及其結(jié)果報(bào)告方式國際共識(shí)解讀[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，39（11）：804-810.

[5] 彭麗萍，徐勝前，肖會(huì)，等.抗核包膜抗體、抗多核點(diǎn)抗體和抗線粒體抗體-M2型的聯(lián)合檢測(cè)在干燥綜合征和原發(fā)性膽汁性肝硬化中的臨床意義[J].中國綜合臨床，2015，31（1）：42-46.

[6] 吉蘇云，陳永鋒，宮曉，等.銀屑病患者抗腫瘤壞死因子α治療前后血清抗核抗體、抗dsDNA抗體及抗ENA抗體的變化[J].中華皮膚科雜志，2017，50（1）：53-56.

[7] 張曉萍，李勇.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體、抗ds-DNA和ENA多肽抗體的血清學(xué)檢測(cè)[J].中國老年學(xué)雜志，2013， 33（15）：3766-3767.

[8] 曾勇，梁佩燕，刁梁輝，等.不明原因不孕患者血清中抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白Ⅰ抗體的檢測(cè)價(jià)值[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（12）：998-1002.

（收稿日期：2017-05-16）