利園夢 江西省九江市第一人民醫(yī)院 （江西 九江 332000）

康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察

利園夢 江西省九江市第一人民醫(yī)院 （江西 九江 332000）

目的：探討康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛的臨床效果。方法：在醫(yī)院2013年7月～2016年9月期間診治的盆腔炎所致慢性疼痛患者中抽取70例作研究對象，通過隨機抽簽方式予以分組，治療組（n=35）應用康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療，對照組（n=35）則單純應用康婦消炎栓治療，對比兩組患者療效、治療前后疼痛程度變化以及疼痛緩解時間。結果：①治療前，治療組與對照組VAS疼痛評分比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；治療后，治療組VAS疼痛評分低于對照組（P＜0.01）；②治療組患者的疼痛緩解時間是（3.21±1.02）d，明顯短于對照組的（7.49±2.54）d，比較存在明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.01）；③治療組患者治療有效率是97.1%，同對照組患者的77.1%相比有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論：康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛的臨床效果肯定，值得借鑒。

康婦消炎栓 盆腔炎治療儀 盆腔炎 慢性疼痛

慢性盆腔炎屬于婦科常見病、多發(fā)病，目前多采取藥物治療、理療等，其中以康婦消炎栓、盆腔炎治療儀等應用頻率較高，且均取得一定療效。然而，對盆腔炎所致慢性疼痛患者單獨采取康婦消炎栓或使用盆腔治療儀治療，其臨床療效均十分有限。據(jù)報道，盆腔炎所致慢性疼痛患者采取綜合治療的效果確切，但關于康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛效果觀察的研究較少，缺乏數(shù)據(jù)支持，需作進一步研究。而本研究為確定康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛的臨床效果，對70例盆腔炎所致慢性疼痛患者實施隨機分組，并分別使用不同治療方案，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

本組盆腔炎所致慢性疼痛患者共70例，均在2013年7月～2016年9月期間就診，已經(jīng)彩超、體格檢查、臨床癥狀檢查等明確診斷為盆腔炎。排除宮外孕者、盆腔囊腫破裂出血者、腹腔臟器出血者、神志不清者，本組患者均表示自愿參與此次研究，并承諾不會中途退出。隨機分成治療組和對照組，每組35例。其中，治療組患者年齡36～47歲，平均年齡（33.71±3.64）歲；病程是1～4年，平均病程（2.14±0.41）年；對照組患者年齡37～47歲，平均年齡（33.74±3.61）歲；病程是2～4年，平均病程（2.18±0.40）年；2組患者平均年齡、平均病程等無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純使用康婦消炎栓治療，即月經(jīng)后3d，每日晚上取1粒康婦消炎栓（生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集團有限公司；規(guī)格：2.8g×7粒；生產(chǎn)批號：20140312）置于陰道后穹窿處；治療組患者在對照組用藥基礎上加用盆腔炎治療儀：治療前，取1枚汝欣藥膏置入患者直腸14cm部位，以干棉球清潔陰道內分泌物?；颊弑３盅雠P位，在下腹部臍部與恥骨間墊上生理鹽水濕紗布，將電極板固定于腹部，對其腔內電極進行消毒后，經(jīng)患者陰道口置放于患者陰道后穹窿，隨后打開治療儀，其治療時間設置為0.5h，腔內溫度設定為38～42?C，腔內電極震動頻率是4～7級，導入電壓是5～7級，直到患者可耐受、無不適感為宜。每次治療0.5h，并注意避開月經(jīng)進行，10d是一個療程，2組患者均堅持治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）參考患者治療1個月后的腹痛、腰痛等臨床癥狀變化，并結合其B超檢查結果，分析其臨床療效；（2）應用視覺模擬量表（VAS）[1]評估患者治療前后的疼痛程度，評分高低與疼痛程度成正比；（3）記錄2組患者的疼痛緩解時間。

1.4 療效判定標準[2]

①痊愈：腹痛、腰痛等臨床癥狀基本消失，B超檢查顯示無炎癥包塊；②有效：腹痛、腰痛等臨床癥狀明顯緩解，B超檢查顯示炎癥包塊縮?。虎蹮o效：腹痛、腰痛等臨床癥狀以及炎癥包塊均無改變。治療有效率=（痊愈+有效）/總人數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件：計數(shù)資料實行χ2檢驗；計量資料行t檢驗；P＜0.05即對比存在統(tǒng)計學差異。

2. 結果

2.1 對比兩組患者治療前后的疼痛變化以及疼痛緩解時間

治療前，治療組與對照組VAS疼痛評分比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；治療后，治療組VAS疼痛評分低于對照組（P＜0.01），疼痛緩解時間短于對照組（P＜0.01），見表1。

2.2 對比兩組患者的治療效果

治療組治療有效率是97.1%，高于對照組的77.1%（P＜0.05），見表2。

3. 討論

慢性盆腔炎作為婦科常見病、多發(fā)病，以下腹部墜脹疼痛、白帶增多、腰部酸痛、月經(jīng)紊亂為主要臨床表現(xiàn)，部分患者存在高熱癥狀，嚴重影響其日常工作、生活，并降低其生活質量。據(jù)報道[3]，盆腔炎病理機制如下：機體感染細菌后可引發(fā)免疫應答反應，釋放各種炎癥因子，最終形成本病，需及時提供恰當、合理的治療。

目前，臨床上對于盆腔炎多采取消炎藥物治療，其中以使用抗生素、口服中藥等療法最為常見，并以康婦消炎栓的應用頻率最高。盆腔炎在中醫(yī)學中屬于“熱入血室”等范疇，因患者體內濕熱邪毒侵入患者盆腔，并引發(fā)氣血瘀阻相關癥狀所致[4]。而康婦消炎栓內含多種中藥，如蘆薈、敗醬草、蒲公英、紫草、穿心蓮等，有清熱解毒、行氣止痛、清熱燥濕、化瘀活血等功效[5]。盆腔炎治療儀是專門用于盆腔炎治療的一種儀器，也是臨床上治療本病的常見物理療法之一，通過磁療、熱療、震動、電療配合直腸給藥，實現(xiàn)消炎、止痛目標。盆腔炎治療儀操作簡單，且用于盆腔炎治療中效果肯定，特別適用于使用抗菌藥物治療效果不佳者。本研究結果提示，治療組患者治療后疼痛VAS評分明顯低于對照組，而治療總有效率是97.1%，遠高于對照組，充分證明了康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛的顯著療效；同時治療組的疼痛緩解時間較短，對比存在統(tǒng)計學差異，可見康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合方案可快速解除患者疼痛癥狀，且可有效減輕疼痛癥狀，值得推廣應用于臨床。

綜上所述，康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛的效果突出，可作為盆腔炎所致慢性疼痛患者的首選方案。

表1. 2組患者療前后的疼痛變化以及疼痛緩解時間比較(n,±s)

表1. 2組患者療前后的疼痛變化以及疼痛緩解時間比較(n,±s)

組別 例數(shù) 治療前(分) 治療后(分) 疼痛緩解時間(d)治療組 35 6.68±1.28 1.67±0.15 3.21±1.02對照組 35 6.91±1.23 3.98±1.42 7.49±2.54 t 0.767 9.571 9.251P0.446 0.000 0.000

表2. 2組患者治療效果比較(n,%)

[1] 張永存.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(12):1856-1857.

[2] 曾銀英.康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,36(20):2228-2230.

[3] 林帥鋒,劉玲.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(7):18.

[4] 孫魯芳,社仕秀,賀秀華.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2015,36(21):37-38.

[5] 周蓉蓉.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛療效初評[J].母嬰世界,2015,2(4):141.

1006-6586(2017)18-0041-02

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2017-07-19