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項(xiàng)目管理模式對醫(yī)院急診人力資源綜合管理質(zhì)量的影響

邵潔，何靜，段俊，榮秀華

[目的]研究項(xiàng)目管理模式對醫(yī)院急診人力資源綜合管理質(zhì)量的影響。[方法]選取成都市第二人民醫(yī)院2014年3月—2015年1月急診醫(yī)務(wù)人員60名作為研究對象,實(shí)施項(xiàng)目管理模式前(2014年3月)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放調(diào)查問卷,統(tǒng)計(jì)并記錄其團(tuán)隊(duì)凝聚力、自我評價及工作滿意度等情況;開展項(xiàng)目管理模式活動，進(jìn)行人力資源綜合管理,完成后(2015年1月，實(shí)施后)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放調(diào)查問卷,統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理效果并與管理前進(jìn)行比較。[結(jié)果]實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)凝聚力的團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)共識、團(tuán)隊(duì)互動、團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感4項(xiàng)評分均優(yōu)于管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員自我評價認(rèn)為自己是管理者、主動參與病區(qū)管理、領(lǐng)導(dǎo)能力、關(guān)心科室與醫(yī)院發(fā)展的評分均高于管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)施后急診醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在、外在工作滿意度評分分別為(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分,均高于項(xiàng)目管實(shí)施前(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在醫(yī)院急診科開展項(xiàng)目管理模式活動，能有效提高人力資源綜合管理質(zhì)量,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作凝聚力,改善醫(yī)務(wù)人員自我管理意識與價值,提高工作滿意度,利于新型急診人力資源管理模式創(chuàng)建,從而提升急診服務(wù)質(zhì)量。

項(xiàng)目管理模式;醫(yī)院;急診科;醫(yī)務(wù)人員;人力資源;綜合管理質(zhì)量

AbstractObjective: To study the effect of project management model on comprehensive management quality of emergency human resources(HR) in hospital .Methods: A total of 60 cases of medical staff in the outpatient and emergency department in Chengdu Second People's Hospital from March 2014 to January 2015 were selected as the research objects,and they were given questionnaires before implementing project management(March 2014),and their group cohesiveness,self-evaluation,and job satisfaction were collected and recorded.The HR comprehensive management was carried out when project management model being implemented in the emergency department,after which questionnaires were provided to medical staff (January 2015).The result of project management was collected and compared with scores before management.Results: After project management,the scores of teamwork,team consensus,team interaction,team honor among group cohesiveness of medical staff were better than those before management,and the difference was statistically significant(P<0.05).After management,in the self-evaluation of medical staff,the scores of thinking himself as manager,actively participating in the ward management,leadership,caring for the development of department and hospital were higher than those before management,and the difference was statistically significant(P<0.05).After project management,the internal and external job satisfaction score of emergency medical staff was(49.5±5.4)and (34.3±4.7) respectively,which were higher than (42.6±4.8) and (29.3±3.6) of before project management,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions: Implementing project management model in hospital emergency could effectively increase HR comprehensive management quality,strengthen team cohesiveness,improve the awareness and value of self-management of medical staff and increase job satisfaction.It was beneficial to establish a new pattern of emergency HR management model,thus improving emergency service quality .

Keywords: project management model;hospital;emergency;medical staff；human resources;comprehensive management quality

人力資源是指能推動整個經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展并具有一定勞動能力的人口總和,能有目的地實(shí)施一切活動,保證最大效益。人力資源管理是指對人力資源實(shí)施有效開發(fā)、充分利用、合理配置及科學(xué)管理的一系列制度、程序、方法、法令的總和,始終貫穿于人力資源整個運(yùn)動過程,目的在于最大限度地滿足人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的客觀需求[1-2]。目前,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于關(guān)鍵時期,醫(yī)院逐漸向多元化方向發(fā)展,在激烈的醫(yī)療事業(yè)競爭中,人才競爭成為焦點(diǎn),故人力資源是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的核心要素,相應(yīng)的醫(yī)院人力資源管理隨之成為醫(yī)院核心管理問題[3]。在我國醫(yī)院傳統(tǒng)管理工作中,管理問題日趨明顯,滯后管理效率對醫(yī)院發(fā)展速度具有嚴(yán)重的不良影響。隨著我國和國際接軌步伐的逐漸加快,越來越多的決策管理者、組織對項(xiàng)目管理重要性有所認(rèn)識,意識到合理運(yùn)用項(xiàng)目管理技術(shù)、知識能有效減少項(xiàng)目盲目性與失誤,降低損失[4]。采用系統(tǒng)與完善的項(xiàng)目管理能有效保障團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)時、有效地完成工作,而在人力資源、時間、質(zhì)量、采購、成本、合同與風(fēng)險等方面實(shí)施全方位管理,能幫助醫(yī)院解決多種需要跨領(lǐng)域的復(fù)雜性問題,提高運(yùn)營效率。目前,醫(yī)院管理在項(xiàng)目管理內(nèi)容、技術(shù)的借鑒方面已有一定的研究,但仍屬于初級階段,且項(xiàng)目管理在醫(yī)院門診管理內(nèi)尚無較多理論依據(jù)報道[5-6]。本研究在醫(yī)院急診人力資源綜合管理工作中運(yùn)用項(xiàng)目管理模式,分析其對綜合管理質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取成都市第二人民醫(yī)院2014年3月—2015年1月急診醫(yī)務(wù)人員60名作為研究對象,其中男20例,女40例;年齡24歲～51歲(31.1歲±6.7歲)。所有入選人員對本研究均知情,且能配合完成調(diào)查研究。2014年3月為項(xiàng)目管理模式實(shí)施前，2015年1月為項(xiàng)目管理模式實(shí)施后。

1.2 項(xiàng)目管理方法

1.2.1 項(xiàng)目管理計(jì)劃過程 由醫(yī)院急診部組織成立人力資源管理小組,由急診部主任擔(dān)任管理小組組長,主要負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建、決定項(xiàng)目目標(biāo)、制定培訓(xùn)方案。由急診部護(hù)士長2人和急診部副主任3人為助理,一線醫(yī)務(wù)人員8人擔(dān)任組員。將上述小組成員分為3個職能組,即臨床技能培訓(xùn)組,主要負(fù)責(zé)急診各種工作的操作技能培訓(xùn)與考核;臨床理論培訓(xùn)組,主要負(fù)責(zé)急診各項(xiàng)工作內(nèi)容的理論培訓(xùn)、專家講座等內(nèi)容,并對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核;管理能力培訓(xùn)組,主要負(fù)責(zé)各個科室之間工作協(xié)調(diào)、督促完成工作、組織查房等工作。

1.2.2 項(xiàng)目管理實(shí)施過程 ①改進(jìn)門診流程:為保證醫(yī)務(wù)人員在工作過程中能做到有條不紊、忙而不亂,針對排隊(duì)等候的病人可根據(jù)初診結(jié)果,按照病情嚴(yán)重程度進(jìn)行救治,及時有效疏散排隊(duì)人員,保障工作效率;針對急診科常見的急危重疾病制定有針對性的流程,包括定位使用急救設(shè)施、藥品管理、急救人員組織分工等;為提高急救診治水平,醫(yī)務(wù)人員需在短時間內(nèi)對病人進(jìn)行快速、有效的搶救,要求醫(yī)務(wù)人員搶救操作技能熟練,對醫(yī)務(wù)人員基本技能、素質(zhì)進(jìn)行監(jiān)控。②人力資源整合:根據(jù)管理區(qū)域進(jìn)行崗位劃分,管理團(tuán)隊(duì)組長負(fù)責(zé)組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對搶救室、留觀室病人進(jìn)行診治;副組長及小組成員主要負(fù)責(zé)組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對需門診輸液、肌肉注射、吸氧及霧化吸入等病人進(jìn)行治療,合理安排值班人員,保證每個崗位與時段均有2名或以上值班人員。③人力資源改革:將急診各個崗位進(jìn)行去行政化管理,合理設(shè)計(jì)崗位,對人力資源管理成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,定期對人力資源管理效益進(jìn)行準(zhǔn)確評估,將人力資源管理的獎懲制度納入績效考核,并適當(dāng)給予醫(yī)務(wù)人員責(zé)任激勵、精神激勵及物質(zhì)激勵,充分調(diào)動每位醫(yī)務(wù)人員工作積極性,告知其急診工作的重要性與意義,使其明確自身工作的意義,增強(qiáng)急診工作人員使命感與榮譽(yù)感。④營造良好的工作氛圍:在日常技術(shù)問題討論會議上,可指導(dǎo)小組成員調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性方法,告知管理人員應(yīng)多關(guān)心、照顧醫(yī)務(wù)工作者,使其感受到來自醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的溫暖與情感支持。⑤明確團(tuán)隊(duì)考核、評價標(biāo)準(zhǔn):針對每個醫(yī)務(wù)人員的工作結(jié)果評價,保證公平公開與獎懲分明。⑥參觀與學(xué)習(xí):醫(yī)院可組織急診醫(yī)務(wù)人員定期到全國相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)交流,對其他醫(yī)院管理優(yōu)勢、自身存在的不足進(jìn)行分析與總結(jié),對學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的想法進(jìn)行整理與歸納,并運(yùn)用到日常工作中,完善、優(yōu)化日常工作制度與流程;同時可安排中高層人員分批參與人力資源管理與項(xiàng)目管理等相關(guān)知識體系,并進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。定期組織經(jīng)驗(yàn)交流會,為醫(yī)務(wù)人員交流提供平臺,便于診治經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)習(xí);告知其急診工作中團(tuán)隊(duì)合作的重要性與意義,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作合作意識與能力。

1.3 評價指標(biāo) 比較項(xiàng)目管理模式實(shí)施前后團(tuán)隊(duì)凝聚力、自我評價及工作滿意度。①團(tuán)隊(duì)凝聚力:采用團(tuán)隊(duì)凝聚力量表進(jìn)行評價,主要包括團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)共識、團(tuán)隊(duì)互動及團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感4項(xiàng),采用7級評分法判定,評分越高表示團(tuán)隊(duì)凝聚力越強(qiáng)[7]。②自我評價:項(xiàng)目管理模式實(shí)施前后向成員發(fā)放自制的自我評價量表進(jìn)行評定,使用5級評分法,包括認(rèn)為自己是管理者、主動參與病區(qū)管理、領(lǐng)導(dǎo)能力、關(guān)心科室與醫(yī)院發(fā)展內(nèi)容,總分20分,評分越高表示自我評價管理越好。③工作滿意度:項(xiàng)目管理模式實(shí)施前后向急診醫(yī)務(wù)人員發(fā)放我院自制的工作滿意度調(diào)查問卷,共20項(xiàng)內(nèi)容,包括內(nèi)在、外在滿意度，每項(xiàng)內(nèi)容使用5級評分法進(jìn)行判定,總分100分,評分越高表示工作滿意度越好。

2 結(jié)果

2.1 團(tuán)隊(duì)凝聚力 項(xiàng)目管理模式實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)凝聚力的團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)共識、團(tuán)隊(duì)互動、團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感4項(xiàng)評分均優(yōu)于管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 實(shí)施項(xiàng)目管理模式前后醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)凝聚力評分比較分

2.2 自我評價 實(shí)施項(xiàng)目管理模式后醫(yī)務(wù)人員自我評價認(rèn)為自己是管理者、主動參與病區(qū)管理、領(lǐng)導(dǎo)能力、關(guān)心科室與醫(yī)院發(fā)展的評分均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 實(shí)施項(xiàng)目管理模式前后醫(yī)務(wù)人員自我評價評分比較分

2.3 工作滿意度 實(shí)施項(xiàng)目管理模式前急診醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在、外在工作滿意度評分分別為(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分;實(shí)施項(xiàng)目管理模式后急診醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在、外在工作滿意度評分分別為(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分。實(shí)施項(xiàng)目管理模式后急診醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在、外在工作滿意度評分均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=7.398,P1=0.000；t2=6.542,P2=0.000)。

3 討論

近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代企業(yè)管理模式逐漸向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)滲透,醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。人力資源管理是醫(yī)院首要戰(zhàn)略性資源,正逐漸發(fā)展為醫(yī)院管理內(nèi)容的重要組成部分[8]。因此，為增強(qiáng)醫(yī)院總體競爭力,打造醫(yī)院核心競爭力,傳統(tǒng)的單一渠道人力資源管理已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需求,迫切需要將項(xiàng)目管理作為導(dǎo)向,將業(yè)務(wù)單元作為支撐,將病人滿意作為醫(yī)院綜合開發(fā)、運(yùn)用人力資源管理的最終目標(biāo)[9-10]。

急診科作為醫(yī)院面向社會的重要窗口,急診管理水平、服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院整體質(zhì)量的體現(xiàn)。故如何使急診管理更快捷、有效、安全地向各類人群提供優(yōu)質(zhì)、健康的服務(wù),是提高急診服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的急診人力資源管理已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展,滯后的管理效果不利于人力資源價值向服務(wù)質(zhì)量價值轉(zhuǎn)換,主要體現(xiàn)在無法保障所有工作順利按時完成、部門內(nèi)部責(zé)任不明、部門之間協(xié)調(diào)性較差、時間重點(diǎn)不明確等問題[11-12]。因此，急診管理如何適應(yīng)社會發(fā)展新形勢、充分調(diào)動人力成本存量、挖掘內(nèi)部人力資源潛在價值、提高人力資源價值,將傳統(tǒng)人力資源慣性管理架構(gòu)向現(xiàn)代人力資源管理、綜合開發(fā)模式快速轉(zhuǎn)變,促使急診服務(wù)價值、工作量增值形成良性循環(huán),是醫(yī)院改善急診管理、服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容[13-14]。項(xiàng)目管理作為一種計(jì)劃管理方法,自提出以來在多種行業(yè)內(nèi)得到廣泛應(yīng)用并取得良好管理效果。但醫(yī)院管理針對項(xiàng)目管理在急診內(nèi)起到的作用、價值尚較少報道,缺乏理論依據(jù)[15]。

本研究通過選取我院急診60例醫(yī)務(wù)人員作為研究對象,在急診人力資源管理方面開展項(xiàng)目管理模式活動,結(jié)果顯示：實(shí)施項(xiàng)目管理模式后急診醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)合作凝聚力、自我評價得到顯著改善,能積極參與醫(yī)院管理與建設(shè)工作,自我領(lǐng)導(dǎo)能力、管理者意識有所改善,整體工作滿意度明顯提高,提示項(xiàng)目管理模式的開展能有效提高醫(yī)院急診人力資源綜合管理質(zhì)量。分析原因:急診作為醫(yī)院救治急危重病人的第一線,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)、合理分配人力資源與救治質(zhì)量、安全性有直接關(guān)系。項(xiàng)目管理在其管理理念指導(dǎo)基礎(chǔ)上,運(yùn)用相應(yīng)的操作知識、技能對急診相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效指導(dǎo),對人力資源規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)管理、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、培訓(xùn)體系進(jìn)行改進(jìn)與完善,使其意識到自身工作的價值與重要性,明確自身工作內(nèi)容,告知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員工作中團(tuán)隊(duì)合作的重要性與意義,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作合作意識與能力;同時通過改進(jìn)門診流程、人力資源整合、人力資源改革、營造良好工作氛圍、明確團(tuán)隊(duì)考核與評價標(biāo)準(zhǔn)、參觀與學(xué)習(xí)等方法,建立公正公平、科學(xué)的績效考核制度,制定有效的、切實(shí)的人力資源激勵機(jī)制,合理分配人力資源,注重提高醫(yī)務(wù)人員搶救急危重病人能力、操作水平的培訓(xùn),提高急診工作人員整體工作能力與素質(zhì),能有效提高急診整體工作效率與團(tuán)隊(duì)凝聚力,最終達(dá)到提高急診總體服務(wù)質(zhì)量與工作滿意度的目的。

因此,急診作為救治、搶救急危重病人的重要場所,是醫(yī)院醫(yī)療工作風(fēng)險最大科室,具有可控性小、隨機(jī)性大等特點(diǎn)。妥善處理、解決急診科出現(xiàn)的問題,高療效與高質(zhì)量地診治急危重病人,合理分配人力資源,是提高急診綜合管理、服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。在急診人力資源管理工作中引入項(xiàng)目管理模式理念,發(fā)現(xiàn)急診現(xiàn)有管理模式存在的不足,建立新型急診人力資源管理模式,對提高員工工作能力、效率具有重要意義,能有效達(dá)到急診優(yōu)質(zhì)運(yùn)行的效果,優(yōu)化急診管理制度,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理,提高人力資源綜合管理質(zhì)量。

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Effectofprojectmanagementmodeloncomprehensivemanagementqualityofemergencyhumanresourcesinhospital

ShaoJie,HeJing,DuanJun,etal

(Chengdu Second People’s Hospital,Sichuan 610017 China)

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.28.018

1009-6493(2017)28-3551-04

2016-10-05;

2017-07-11)

(本文編輯 孫玉梅)

成都市衛(wèi)生局科學(xué)研究基金項(xiàng)目,編號:20140534。

邵潔,主管護(hù)師,本科,單位:610017,成都市第二人民醫(yī)院;何靜、段俊、榮秀華單位:610017,成都市第二人民醫(yī)院。

信息邵潔，何靜，段俊，等.項(xiàng)目管理模式對醫(yī)院急診人力資源綜合管理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2017，31(28)：3551-3554.